Лучшее решение проблемы обструкции мочевыводящих путей: давайте разберемся в хирургической уретропластике простыми словами.

Вы также испытываете небольшие трудности с мочеиспусканием? Струя мочи очень слабая и медленная? Или она выходит каплями? Иногда вам кажется, что после мочеиспускания в мочеиспускательном канале еще осталась моча? Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, причиной может быть закупорка или сужение уретры. В медицине это называется стриктурой уретры. Сегодня мы поговорим о самом успешном и окончательном решении этой проблемы. Это хирургическая операция, называемая уретропластикой.

Проще говоря, что такое уретропластика?

Чтобы это понять, давайте сначала рассмотрим, как работает наша мочевыделительная система. Моча вырабатывается в нашем организме почками. Затем эта моча собирается в мочевом пузыре. Когда мочевой пузырь полон, мы чувствуем потребность помочиться. Затем по трубке моча выводится из мочевого пузыря наружу. Эта трубка называется уретрой . У мужчин сперма также выходит из организма через эту уретру.

А теперь представьте, что произойдет, если уретра по какой-либо причине закупорит или сузится? Как грязь, застрявшая в водопроводной трубе, затрудняет отток воды и мочи. Операция по восстановлению и устранению закупорки или сужения уретры называется уретропластикой .

В ходе этой процедуры хирург удаляет рубцовую ткань, блокирующую уретру, и соединяет две здоровые части трубки. Иногда, если закупорка слишком длинная, для восстановления поврежденного участка используется фрагмент ткани, взятый из другой части тела. Это похоже на удаление старого куска водопроводной трубы и замену его новым.

Почему необходима эта операция?

Существует несколько основных причин для проведения уретропластики. Давайте рассмотрим их.

• Сужение уретры: это наиболее распространенная причина. Рубцы внутри уретры могут привести к ее сужению из-за инфекции, травмы, перенесенной операции или других причин. Это состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Врожденные заболевания: Некоторые дети рождаются с определенными проблемами мочеиспускательного канала. Эписпадия и гипоспадия — два таких состояния. Хотя их можно исправить хирургическим путем в детстве, впоследствии в местах проведения операции могут развиться закупорки.
• Другие реконструктивные операции: В некоторых случаях такая операция может потребоваться пациентам, перенесшим другие реконструктивные операции в области половых органов.

Является ли уретропластика серьезной операцией?

Это действительно зависит от того, насколько сильно нужно восстановить уретру. Если закупорка небольшая, операция по ее иссечению и соединению двух концов уретры займет меньше времени. Но если закупорка длинная, для восстановления уретры может быть использован фрагмент ткани (трансплантат) из другой части тела. В этом случае операция немного сложнее и занимает больше времени.

Где вы берете эти салфетки?

Существует несколько мест, где хирурги обычно получают ткани для этой цели.

• Из полости рта: Да, вы не ослышались. Чаще всего эту ткань берут с гладкой слизистой оболочки щеки (щечной слизистой оболочки) или внутренней стороны губ. Это очень эффективный метод.
• Из области половых органов: Если вы мужчина, может быть взят участок кожи с вашего полового члена. В случае реконструктивной хирургии может быть взят участок кожи с влагалища или половых губ.
• Ректальный доступ: Во время операции, когда вы будете находиться под наркозом, через прямую кишку может быть взят образец ткани с внутренней стенки прямой кишки.

Не бойтесь. Все это проводится под полной анестезией, поэтому вы не почувствуете никакой боли.

Что происходит перед операцией?

После принятия решения о проведении уретропластики ваш врач сначала проведет несколько тестов, чтобы точно определить, где именно находится закупорка в вашей уретре и какова ее длина.

Оба эти обследования быстрые и безболезненные. Затем врач назначит дату операции. За несколько дней до операции он даст вам инструкции о том, какие лекарства принимать, что есть и как долго нужно поститься.

В некоторых случаях перед операцией может потребоваться установка супрапубического катетера .Ваш врач может порекомендовать такую ​​процедуру. Она включает введение трубки непосредственно в мочевой пузырь снизу живота для его опорожнения. Это даёт уретре «отдых». Рубцовая ткань становится хорошо видна, что облегчает её полное удаление во время операции.

Что происходит во время операции?

В день операции вас отвезут в операционную. Там анестезиолог сделает вам общую анестезию . Это значит, что вы будете находиться в глубоком сне до окончания операции. Вы ничего не почувствуете.

Затем хирург делает разрез на коже, чтобы получить доступ к уретре. Этот разрез обычно делается на нижней стороне полового члена, в мошонке или, чаще всего, в области между мошонкой и анусом (промежность).

Далее определяется закупоренный или рубцовый участок, и в зависимости от его длины и расположения, этот участок либо иссекается и удаляется, либо восстанавливается. Если закупорка длинная, для восстановления участка используется трансплантат, как обсуждалось ранее, взятый из полости рта, половых органов или прямой кишки.

После завершения операции устанавливается катетер для отвода мочи до заживления уретры. Затем разрез зашивается. Обычно используются нити, которые рассасываются в организме. Поэтому вам не нужно будет приходить на повторный осмотр для снятия швов.

Что происходит после операции?

После операции вас переведут в послеоперационную палату, где вы будете находиться до тех пор, пока не очнетесь от наркоза. После уретропластики обычно требуется один-два дня пребывания в больнице, после чего вы можете отправиться домой. Иногда вы можете отправиться домой в тот же день. Однако вы не сможете самостоятельно управлять автомобилем, и кто-то должен будет отвезти вас домой.

Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет взять с собой следующие вещи:

• мочевой катетер
• Обезболивающие
• Антибиотики для профилактики инфекций
• Могут быть назначены лекарственные препараты для предотвращения спазмов мочевого пузыря.
• Если изо рта был взят образец ткани, для поддержания чистоты раны будет использоваться специальный ополаскиватель для рта.

Примерно через две-три недели после операции вам нужно будет снова посетить врача. В это время вам могут сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы проверить состояние раны. Это включает в себя удаление катетера, наполнение мочевого пузыря специальным раствором и рентгеновские снимки во время мочеиспускания. Эти снимки помогут определить, как продвигается заживление.

Каковы преимущества, риски и осложнения этой операции?

Как и любая операция, эта имеет как преимущества, так и определенные риски.

Преимущества

Главное преимущество этой операции — очень высокая вероятность успеха . Исследования показали, что процент успешных операций превышает 80% . В некоторых случаях, в зависимости от характера закупорки, этот показатель может превышать 90% . Это означает, что если операцию проведут 10 человек, то 8 или 9 полностью выздоровеют.

Риски и осложнения

Существуют общие проблемы, связанные с анестезией и риском инфекции, которые характерны для любой хирургической операции. Кроме того, есть некоторые риски, специфичные именно для этой операции. Давайте рассмотрим их подробнее.

Сколько времени займет восстановление? Когда я смогу вернуться на работу?

Это проблема, с которой сталкиваются многие. Есть несколько моментов, которые необходимо учитывать в период восстановления.

• Пока установлен катетер: В течение этого времени (примерно 2-3 недели) следует избегать вождения автомобиля и длительного сидения . Также следует избегать приседаний и действий с широко расставленными ногами (например, подъема по лестнице) . Однако можно ходить как обычно и выполнять легкие домашние дела.
• Язвы во рту: Если вам удалили салфетку изо рта, не волнуйтесь. Язвы во рту заживают очень быстро. Примерно через 3 недели вырастет новая ткань и закроет рану.
• Возвращение к работе: Вы сможете вернуться к работе после удаления катетера. Это означает, что вам потребуется взять отпуск на 2-3 недели . Если у вас физически тяжелая работа, это может занять немного больше времени.
• Сексуальная активность: это очень важно. В течение 6 недель после операции следует полностью воздерживаться от половых контактов и мастурбации . Это необходимо для правильного заживления раны.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если у вас затруднено мочеиспускание, часто встречаются инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или врач сказал вам, что у вас закупорка уретры, вам обязательно следует обратиться к врачу и обсудить это с ним.

Если вам была проведена уретропластика и вы испытываете какие-либо из следующих тревожных симптомов , вам следует немедленно обратиться к врачу.

• Если у вас поднимется температура .
• Если хирургический разрез выглядит открытым .
• Если на вашем нижнем белье есть сильные пятна крови .
• Если из раны выделяется гнойная жидкость .
• НепредвиденныйПри сильной боли .
• Если ваш катетер заблокирован и моча не выходит.

Если у вас возникли какие-либо сомнения по этому поводу, не игнорируйте их. Немедленно обратитесь к врачу или в больницу за консультацией.