Вам кажется, что в вашей мошонке много вен? Давайте поговорим о варикоцеле!

Вы когда-нибудь чувствовали что-то вроде клубка ниток или нескольких маленьких червей внутри мошонки? Или иногда ощущали легкую тяжесть или тянущую боль в этой области? Это состояние, которое встречается у многих мужчин, особенно в молодости, в медицине называется варикоцеле. Не пугайтесь, услышав это название. Это не так уж и серьезно. Но очень важно точно знать, что это такое. Поэтому сегодня мы расскажем обо всем этом очень просто, так, чтобы вы поняли.

Проще говоря, что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это состояние, при котором вены внутри мошонки, вены, несущие загрязненную кровь, опухают, увеличиваются в размерах и перекручиваются. Точнее, вы наверняка видели перекрученные вены на ногах некоторых людей, не так ли? Мы называем это «варикозным расширением вен». То же самое происходит и внутри мошонки.

В норме в яичках имеется сеть мелких вен, по которым загрязненная кровь поступает обратно к сердцу. Внутри этих вен находятся небольшие клапаны. Это как клапан в водопроводной трубе, который пропускает воду только в одном направлении. Задача этих клапанов — предотвратить обратный отток крови после того, как она поднялась. Но иногда, когда эти клапаны работают неправильно, кровь течет обратно вниз и скапливается в этих венах. Со временем эта кровь накапливается, вены набухают, растягиваются и запутываются, как клубок ниток. Это называется варикоцеле.

В большинстве случаев это не вызывает сильной боли . Однако некоторые люди могут время от времени чувствовать легкое натяжение или тяжесть, например, во время работы, тренировок или стояния в течение всего дня. Боль обычно проходит, когда они ложатся.

Какова взаимосвязь между варикоцеле и фертильностью?

Да, это вопрос, который задают многие. Возможно, существует связь между варикоцеле и бесплодием. Действительно, установлено, что около 40% причин мужского бесплодия связаны с варикоцеле. Но это не значит, что все люди с варикоцеле не могут иметь детей. Большинство людей с варикоцеле имеют детей без каких-либо проблем.

Врачи до сих пор точно не знают, как варикоцеле влияет на фертильность. Но основная идея такова: когда вены внутри мошонки наполняются кровью, температура в этой области немного повышается по сравнению с нормой. Наши яички расположены снаружи тела, свисая вниз. Это происходит потому, что для выработки спермы им необходима температура немного ниже нормальной температуры тела.

Таким образом, повышение температуры вокруг яичек из-за варикоцеле может нарушить процесс выработки спермы. Это может привести к снижению количества сперматозоидов, уменьшению их подвижности или изменению формы. Все это может повлиять на способность зачать ребенка.

Если вы замужем, ждете ребенка и подозреваете у себя варикоцеле, обязательно обратитесь к врачу и обсудите это с ним .

Насколько это распространенное явление? Каковы симптомы?

Это на самом деле очень распространенное заболевание. В среднем, от 15% до 20% мужчин, или примерно каждый пятый мужчина, могут страдать варикоцеле.

Чаще всего это происходит в левом яичке . Это связано с небольшим структурным различием в способе соединения вены, несущей кровь из левого яичка, с левой стороной тела. Однако в редких случаях это может произойти и с правой стороны, или с обеих сторон.

У большинства людей симптомы отсутствуют. Зачастую это заболевание выявляется случайно во время медицинского обследования по другому поводу. Однако у некоторых людей могут наблюдаться следующие симптомы:

Почему возникает варикоцеле? Кто наиболее подвержен его развитию?

Точная причина этого пока не установлена. Но основная теория заключается в том, что, как я уже упоминал, существует слабость в работе клапанов в венах. Вероятно, это наследственное явление.

Варикоцеле чаще всего впервые замечают или ощущают в подростковом возрасте , то есть примерно в 13, 14 или 15 лет. Это связано с тем, что в период полового созревания увеличивается приток крови к половым органам. В этом случае вены, имеющие слабые клапаны, больше не могут справляться с повышенным давлением крови и начинают набухать. Это также может препятствовать развитию яичек у некоторых мальчиков.

Может ли варикоцеле вызывать другие осложнения?

Небольшое варикоцеле обычно не вызывает серьезных проблем. Однако большое, нелеченное варикоцеле может привести к некоторым осложнениям.

• Снижение уровня тестостерона (мужской гипогонадизм): Тестостерон — это мужской гормон, вырабатываемый яичками. Если яички повреждены из-за варикоцеле, выработка этого гормона может снизиться. Это может привести к снижению либидо, уменьшению мышечной массы и депрессии.
• Азооспермия: это более серьезное состояние. Азооспермия — это состояние, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды. Это также является одной из основных причин мужского бесплодия.

Как врач ставит этот диагноз ?

Когда вы придете к врачу, он сначала расспросит вас о ваших симптомах, а затем проведет физический осмотр.

Во время этого обследования врач попросит вас встать и осмотреть мошонку. Затем он попросит вас «сделать глубокий вдох, задержать дыхание и надавить животом вниз». Это называется маневром Вальсальвы . Он увеличивает давление внутри вен, поэтому, если у вас варикоцеле, вы сможете его отчетливо почувствовать.

Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться проведение нескольких дополнительных исследований.

• Ультразвуковое исследование органов малого таза: это безболезненное и простое исследование. Оно позволяет четко увидеть состояние вен внутри мошонки и кровоток.
• Анализ спермы: Этот тест рекомендуется, если у вас проблемы с зачатием. Он включает в себя взятие образца спермы и исследование количества, подвижности и формы сперматозоидов.
• Анализ крови: Этот анализ определяет уровень гормонов в организме, особенно тестостерона и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Существуют ли разные степени варикоцеле?

Да. Врачи классифицируют варикоцеле по нескольким уровням в зависимости от его тяжести. Это очень важно при определении тактики лечения.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Решение о лечении зависит от ваших симптомов, степени варикоцеле и наличия у вас проблем с зачатием.

Что можно сделать дома и простые методы лечения

Небольшое, бессимптомное варикоцеле, например, 0-й или 1-й степени, может не требовать никакого лечения. Однако, если присутствует боль или дискомфорт, могут помочь следующие методы.

• Поддерживающее белье: Ношение поддерживающего белья или бандажа во время тренировок или стояния может помочь уменьшить боль.
• Лед: При появлении боли приложите к мошонке пакет со льдом, завернутый в полотенце, на 10-15 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Обезболивающие: Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, по назначению врача. Но помните, не продолжайте принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом.

Это лечится хирургическим путем?

Да. Ваш врач может порекомендовать вам операцию в следующих случаях.

• Если боль сильная и мешает повседневной деятельности.
• Если варикоцеле повлияло на вашу способность иметь детей.
• Если яички уменьшаются в размере (особенно у мальчиков младшего возраста).

Эта операция называется варикоцелэктомией . Она включает в себя выявление расширенных вен, в которых скапливается кровь, их рассечение и перевязку (герметизацию). Это останавливает кровоток по этим венам и позволяет крови течь по здоровым, нормальным венам. Обычно эта операция проходит успешно. Полное восстановление после операции может занять около 6 недель.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас наблюдается что-либо из перечисленного ниже, не теряйте времени и обратитесь к врачу.

• Если у вас болит или отекает мошонка.
• Если вы видите большую разницу в размерах двух яичек.
• Если вы нащупали уплотнение или что-то необычное в руке.
• Если вы подросток и видите подобные изменения.
• Если вы с партнером пытаетесь завести ребенка, но безуспешно.

Не бойтесь задавать эти вопросы во время визита к врачу.

• Вы уверены, что у меня варикоцеле?
• Мне необходимо лечение?
• Ухудшатся ли мои симптомы, если их не лечить?
• Может ли это повлиять на мою способность иметь детей?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Улучшит ли операция мою способность иметь детей?