Что-то не так с вашими кровеносными сосудами? Давайте разберемся в этих (сосудистых мальформациях) особенностях?

У вас появились участки кожи, изменившие цвет, похожие на небольшие бугорки, которые иногда болят? Или на вашем теле есть странное пятно, с которым родился ваш ребенок, но оно, кажется, увеличивается в размерах? Это могут быть простые вещи. Однако иногда это могут быть признаки аномального состояния, называемого сосудистыми мальформациями , то есть аномалиями кровеносных сосудов. Так что не волнуйтесь. Давайте сегодня поговорим об этом подробно и просто.

Что такое сосудистые мальформации? Проще говоря...

Сосудистые мальформации — это аномалии или изменения кровеносных сосудов в нашем организме. Зачастую они являются врожденными. Однако иногда они проявляются в детстве, подростковом возрасте или даже во взрослой жизни.

Представьте себе кровеносную систему, проходящую по всему нашему телу, как сеть дорог. Иногда при строительстве этих дорог могут возникать небольшие дефекты и нарушения соединений. То же самое происходит и здесь.

Эти сосудистые мальформации могут возникать в любом месте тела, от головы до кончиков пальцев ног. Иногда они проявляются в виде мягкотканного образования , боли , отека или изменения цвета кожи . Некоторые появляются на лице, шее, вблизи головного или спинного мозга. Другие выглядят как родимые пятна или красные точки.

В очень редких случаях они могут рецидивировать после травмы или другого события, или даже во взрослом возрасте. Если они вызывают боль, ухудшают зрение, мешают повседневной деятельности, кровоточат или вызывают другие проблемы, эти сосудистые мальформации требуют лечения.

Где на теле они встречаются чаще всего?

Слово «сосудистый» означает «связанный с кровеносными сосудами». Таким образом, это состояние может поражать любой кровеносный сосуд в нашей кровеносной системе. Оно также может поражать лимфатические сосуды в нашей лимфатической системе.

К типам кровеносных сосудов, которые могут быть поражены, относятся:

• Артерии и артериолы — это кровеносные сосуды, которые переносят насыщенную кислородом кровь от сердца к другим органам.
• Капилляры — сеть очень тонких кровеносных сосудов.
• Вены и венулы — именно они возвращают отработанную кровь от органов к сердцу.
• Лимфатические каналы- Они транспортируют лимфатическую жидкость по организму.

Какие основные типы сосудистых мальформаций существуют?

Эти состояния иногда могут проявляться в виде родимых пятен на коже младенца. Или, как упоминалось ранее, они могут развиваться в любой части тела, включая головной и спинной мозг. Врачи определяют тип заболевания на основе типа пораженного кровеносного сосуда.

Вот некоторые из наиболее распространенных типов:

• Венозная мальформация: это наиболее распространенный тип. Как следует из названия, она развивается в вене. Вены — это кровеносные сосуды в нашем организме, которые переносят бедную кислородом кровь обратно к сердцу. Они могут выглядеть как синеватый бугорок и иногда могут быть болезненными при прикосновении.
• Артериовенозная мальформация (АВМ): это аномальное слияние артерий и вен. В норме артерии заканчиваются капиллярами, а затем начинаются вены. Но при АВМ кровь из артерий течет непосредственно в вены через аномальный пучок каналов, называемый гнездом . Это состояние АВМ может поражать головной или спинной мозг.
• Капиллярная телеангиэктазия: это небольшое расширение капилляров в головном мозге. В большинстве случаев это не представляет проблемы. Однако в очень редких случаях это может вызвать кровоизлияние .
• Кавернозные мальформации: при этом состоянии капилляры в головном мозге плотно сгруппированы, образуя длинные «пещеры». Кровь очень медленно течет по этим пещерам.
• Лимфатические мальформации: при них лимфатические протоки увеличиваются в размерах и образуют заполненные жидкостью кисты. Чаще всего они встречаются в мягких тканях, таких как лицо, шея и подмышечные области.

В чём разница между сосудистыми мальформациями и гемангиомами?

Оба заболевания вызваны сосудистыми аномалиями. Оба могут проявляться в виде пятен, похожих на родимые пятна. Но между ними есть явные различия.

• Гемангиомы: это доброкачественные сосудистые опухоли. Они образуются, когда кровеносные сосуды слипаются под кожей. Тип гемангиом, называемый «клубничной гемангиомой», обычно появляется после рождения ребенка. Они быстро растут в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Однако эти опухоли редко вызывают проблемы и часто исчезают сами по себе без лечения. Если гемангиома большая, мешает определенным видам деятельности, вызывает боль или другие проблемы, ее можно контролировать с помощью лекарств, которые способствуют ее быстрому уменьшению. Хирургическое вмешательство требуется редко.

• Сосудистые мальформации:Это образования, присутствующие при рождении, но которые могут стать видимыми только в детстве или во взрослом возрасте. Они растут медленно. Кроме того, они могут распространяться глубоко в окружающие ткани и структуры и вызывать проблемы. Сосудистые мальформации часто требуют лечения.

Проще говоря: гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая часто исчезает сама по себе. Однако сосудистые мальформации — это стойкие состояния, которые могут расти и вызывать проблемы. Поэтому важно различать эти два типа опухолей.

Что такое сосудистые мальформации с медленным и быстрым кровотоком?

Многие сосудистые мальформации относятся к категории «медленного кровотока» . Это означает, что кровь очень медленно движется по пораженным кровеносным сосудам. Примерами таких мальформаций являются венозные, лимфатические или и те, и другие (венолимфатические).

Однако артериовенозная мальформация (АВМ) — это сосудистая мальформация с «быстрым кровотоком» . При ней кровь течет из артерий в вены с высокой скоростью, обычно через аномальный кровеносный сосуд, называемый гнездом . Когда кровь движется с такой скоростью в большой АВМ, сердцу приходится работать интенсивнее. Это увеличивает риск развития сердечной недостаточности .

Насколько часто они встречаются?

Сосудистые мальформации — очень редкие состояния. Они встречаются примерно у 1% всех новорожденных. Из них венозные мальформации, наиболее распространенный тип, поражают примерно одного из 5000–10000 человек.

Что вызывает сосудистые мальформации?

Чаще всего они вызваны аномалией развития кровеносных сосудов и/или лимфатических каналов во время развития плода в утробе матери (внутриутробно). Это означает, что они, как правило, являются врожденными .

Реже повреждение кровеносных сосудов во время травмы может остаться незамеченным и со временем перерасти в сосудистую мальформацию. Венозные мальформации также могут впервые появиться после несчастного случая или из-за гормональных изменений в период полового созревания или беременности .

В крайне редких случаях у некоторых людей наследуются генетические мутации , повышающие риск развития сосудистых мальформаций. Исследователи продолжают изучать эти генетические причины.

Кто подвержен более высокому риску развития этих заболеваний?

У некоторых людей наследуются генетические изменения, которые могут повысить риск развития сосудистых мальформаций. К таким состояниям относятся, например:

• Синдром синих резиновых пузырьков: это заболевание вызывает венозные мальформации в кишечнике и пищеварительной системе. Оно также может проявляться в виде темно-синих, красных или черных пятен на коже.
• Синдром CLOVES (врожденный липоматозный разрастание, сосудистые мальформации, эпидермальные невусы и деформации позвоночника): вызывает образование артериовенозных мальформаций в спинном мозге. Он также может вызывать сколиоз ( искривление позвоночника), разрастание жировой ткани и темно-красную сыпь.
• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (также известная как синдром Ослера-Вебера-Ренду): вызывает образование аномальных клубков, или артериовенозных мальформаций, в мелких капиллярах.
• Синдром Клиппеля-Треноне (СКТ): вызывает красновато-фиолетовые родимые пятна, называемые «винными пятнами», костные или тканевые разрастания, а также пороки развития вен или лимфатических сосудов.
• Синдром Паркса-Вебера: это заболевание приводит к образованию артериовенозных мальформаций в руках или ногах.

Если у вас есть подобные генетические заболевания, важно знать о них.

Каковы симптомы сосудистых мальформаций?

Симптомы зависят от типа порока развития. Сосудистый порок развития, поражающий кожу, может выглядеть как выпуклое родимое пятно красного, синего, фиолетового, коричневого или черного цвета . Эти пятна могут опухать, кровоточить или быть болезненными.

Если у вас артериовенозная мальформация (АВМ) в головном мозге , у вас может не быть никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет кровоизлияние. При кровоизлиянии в АВМ головного мозга могут возникнуть головные боли, судороги или паралич одной стороны тела .

Венозные мальформации могут вызывать боль, отек, проблемы со свертываемостью крови и повреждение органов.

Как их распознать? Как врач это обнаруживает?

Поскольку сосудистые мальформации не всегда вызывают симптомы, врачи иногда обнаруживают это состояние во время обследований по поводу другой проблемы.

Врачи используют специальные методы визуализации для изучения кровотока и выявления сосудистых мальформаций. К таким исследованиям относятся:

• Ультразвуковое исследование , также называемое сосудистым ультразвуковым исследованием .
• МРТ (магнитно-резонансная томография) , которая также включает в себя исследование, называемое МР-ангиографией (МРА) .
• Компьютерная томография (КТ), которая также включает в себя исследование, называемое КТ-ангиографией .
• Ангиография и/или венография .
• Регулярные рентгеновские снимки .

Эти тесты позволяют четко увидеть состояние кровеносных сосудов в этой области, характер кровотока, а также наличие каких-либо аномальных сужений или расширений.

Какое лечение применяется в этом случае?

Главная цель лечения сосудистых мальформаций — минимизировать симптомы и уменьшить потенциальные осложнения. Мальформации, не вызывающие никаких проблем, могут не требовать лечения и могут просто наблюдаться в течение определенного времени.

Лечение зависит от типа пораженного кровеносного сосуда. Часто эти методы лечения включают перекрытие или хирургическое удаление пораженного кровеносного сосуда. Многие пороки развития можно лечить с помощью малоинвазивных методов . Врачи могут использовать такие методы, как:

• Склеротерапия: при этом методе в пораженный кровеносный сосуд вводится специальное лекарственное средство, которое вызывает сужение и закрытие сосуда.
• Катетерная эмболизация: В ходе этой процедуры тонкая трубка (катетер) вводится через кровеносный сосуд, и поврежденный сосуд герметизируется изнутри.
• Лазерное лечение: Этот метод используется для лечения некоторых кожных аномалий.
• Лучевая терапия (радиохирургия): применяется при некоторых глубоких, трудно поддающихся хирургическому лечению пороках развития.

Иногда врач может порекомендовать биопсию , которая предполагает взятие образца ткани для исследования. Это может помочь подтвердить диагноз и/или получить образец ткани для генетического тестирования .

Поскольку сосудистые мальформации являются сложными и редкими заболеваниями, их лечение лучше всего проводить в составе командной группы специалистов .

Могут ли они появиться снова после лечения?

Да, сосудистые мальформации могут рецидивировать даже после лечения. Поэтому вам могут потребоваться регулярные контрольные осмотры и анализы для раннего выявления любых рецидивов.

Есть ли способ предотвратить их образование?

Сосудистые мальформации часто являются врожденными , а это значит, что предотвратить их практически невозможно.

Однако, если у кого-либо из членов вашей семьи есть генетическое заболевание, вызывающее сосудистые мальформации, вам может потребоваться консультация генетического консультанта.Этот специалист сможет объяснить вам доступные варианты снижения риска передачи этого заболевания вашим детям.

Какие осложнения могут возникнуть в результате этих сосудистых мальформаций?

Некоторые пороки развития не вызывают никаких проблем и могут быть только обнаружены при наблюдении. Однако во многих случаях они могут вызывать боль и отек .

Некоторые пороки развития могут вызывать боль, а также поражение мышц, суставов или нервов, что может мешать занятиям спортом, работе или повседневной деятельности .

Крупные аномалии развития с высоким кровотоком в конечном итоге могут привести к сердечной недостаточности .

Сосудистые мальформации в паренхиматозных органах, таких как печень, почки или матка, могут вызывать дисфункцию органов и другие осложнения.

Некоторые сосудистые мальформации, такие как артериовенозные мальформации головного или спинного мозга, могут уменьшать количество насыщенной кислородом крови, поступающей в головной мозг. Это может привести к опасным для жизни проблемам, таким как:

• Аневризмы ( ослабление стенки кровеносного сосуда и выпячивание, подобное воздушному шару).
• Внутричерепное кровоизлияние
• Инсульты

Каково будущее людей с этим заболеванием? Как это повлияет на их жизнь?

Сосудистые мальформации, которые выглядят как родимые пятна, могут влиять на внешний вид человека и его самооценку. Это может привести к психологическим проблемам, таким как депрессия и тревога . Однако многие из этих мальформаций хорошо поддаются лечению.

Более серьезные пороки развития, такие как артериовенозные мальформации головного мозга, могут представлять угрозу для жизни, если начнут кровоточить.

Но самое главное, большинство пороков развития поддаются лечению и хорошо реагируют на терапию. Поэтому важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не поддаваясь панике.

Какие вопросы следует задать врачу?

Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу этого заболевания или если вам был поставлен такой диагноз, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Как у меня возникла эта сосудистая мальформация? (В чем причина?)
• Какой тип сосудистой мальформации у меня диагностирован?
• Какое лечение мне лучше всего подойдёт?
• Какие возможные риски или побочные эффекты связаны с данным лечением?
• Стоит ли мне беспокоиться о симптомах осложнений? Каковы эти симптомы?

Задайте эти вопросы и получите четкое представление о вашей ситуации.

И наконец, самое важное, что нужно помнить (Главный вывод):

Итак, давайте просто рассмотрим основные моменты, которые вам нужно запомнить из того, о чем мы говорили.

• Сосудистые мальформации — это редкие аномалии кровеносных сосудов, часто проявляющиеся при рождении.
• Эти заболевания могут возникать в любом месте тела , проявляться различными симптомами, а иногда и вовсе не проявляться.
• Гемангиомы и сосудистые мальформации — это два разных заболевания. Важно понимать разницу между ними.
• Существуют различные методы лечения этого заболевания. Ваш врач определит наиболее подходящий метод лечения в вашем случае.
• Некоторые серьезные типы артериовенозных мальформаций, особенно артериовенозные мальформации головного мозга, могут вызывать осложнения, поэтому надлежащее медицинское наблюдение имеет важное значение.
• Если у вас или вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, не паникуйте и обратитесь к врачу за консультацией.

Помните, вы не одиноки в борьбе с этим заболеванием. При наличии необходимой информации и медицинской поддержки это состояние можно успешно контролировать.

Сосудистые мальформации, аномалии кровеносных сосудов, родимые пятна, артериовенозные мальформации, венозные мальформации, проблемы с кровеносными сосудами, врожденные заболевания