У вас тоже бывает непроизвольное выделение мочи из влагалища? Давайте поговорим о везиковагинальном свище (ВВС).

Иногда вам кажется, что вы не можете контролировать своё тело? Я понимаю, насколько это может быть неловко и неприятно, особенно когда вы случайно немного мочитесь, как бы ни старались. Когда ваше нижнее бельё постоянно мокрое, и вам кажется, что от вас плохо пахнет, вы даже не хотите выходить на улицу. Это проблема, от которой многие женщины страдают молча, но не решаются говорить. Но не волнуйтесь, вы не одиноки. Сегодня мы поговорим о заболевании, которое может вызывать это, а именно о везиковагинальном свище (ВВС).

Что такое пузырно-влагалищная фистула (ВВФ)?

Проще говоря, везиковагинальный свищ (ВВС) — это аномальное отверстие или соединение между мочевым пузырем и влагалищем . Подумайте об этом: обычно моча из нашего мочевого пузыря выходит из организма через уретру. Это правильный путь.

Но когда возникает это состояние вагинально-везикального свища, это как будто образуется новый маленький «короткий путь» между мочевым пузырем и влагалищем. Это отверстие мы называем фистулой. Из-за этого отверстия часть мочи из мочевого пузыря не попадает в нужное русло, а начинает просачиваться через этот новый короткий путь, то есть через влагалище, незаметно для окружающих. Иногда это может проявляться в виде небольшого увлажнения, а иногда — в виде постоянного потока мочи.

Хотя это физическая проблема, вызываемый ею психологический стресс весьма значителен. Но хорошая новость в том, что это состояние часто можно полностью вылечить с помощью хирургического вмешательства. Ваш врач и медицинская команда всегда готовы предоставить вам необходимое лечение и поддержку.

Какие общие симптомы этого заболевания?

У человека с вагинально-везикулярной фистулой (ВВФ) может наблюдаться множество симптомов. Эти симптомы могут различаться в зависимости от размера отверстия и других факторов. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Каковы причины ВВФ?

Вагинально-везикальный свищ возникает, когда ткань между мочевым пузырем и влагалищем повреждается и отмирает. В результате этого повреждения образуется отверстие. Существует несколько основных причин этого повреждения.

• Хирургические операции на органах таза: это основная причина вагинально-везикальных свищей в таких странах, как наша. Особенно во время гистерэктомии и операций на мочевом пузыре эти ткани могут быть случайно повреждены. Это не вина врача, а осложнение, которое может возникнуть во время операции.
• Затрудненные роды:При сложных родах, когда ребенок рождается слишком поздно, головка ребенка может сильно давить на ткани между мочевым пузырем и влагалищем, перекрывая кровоток в этой области и вызывая отмирание тканей. В результате может образоваться отверстие, и через несколько дней после рождения ребенка может начаться недержание мочи. Хотя благодаря улучшению медицинского обслуживания в Шри-Ланке эта причина несколько уменьшилась, риск все еще не устранен полностью.
• Раковые заболевания и методы лечения: Такие заболевания, как рак шейки матки и рак мочевого пузыря, также могут вызывать вагинально-везикальные фистулы. Кроме того, лучевая терапия при раке может ослабить ткани и со временем привести к образованию подобных отверстий.

Могут ли возникнуть какие-либо другие осложнения в связи с этим?

Если вагинально-везикальные фистулы не лечить должным образом, могут возникнуть другие проблемы со здоровьем.

• Рецидивирующие инфекции: Поскольку моча постоянно задерживается во влагалище, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и вагинальные инфекции могут возникать часто.
• Абсцесс или инфекция: Если не лечить, инфекция может развиться в тяжелой форме и привести к образованию абсцесса, что может быть опасно для жизни.
• Рецидив даже после лечения: Иногда, даже после операции, существует небольшая вероятность рецидива этого свища.
• Психологические и социальные проблемы: частое мочеиспускание и неприятный запах изо рта могут затруднять общение, посещение мероприятий или времяпрепровождение с семьей. Это может привести к депрессии и социальной изоляции.

Как врач это обнаруживает?

При обращении к врачу вас сначала расспросят о ваших симптомах, перенесенных операциях и истории родов. Затем проведут физический осмотр и гинекологический осмотр. Для подтверждения диагноза и планирования операции врач назначит ряд специальных анализов.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Основным и наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство . Операция используется для закрытия отверстия.

Иногда очень маленький, недавно образовавшийся свищ может зажить самостоятельно без хирургического вмешательства, если в течение нескольких недель оставить катетер Фолея на месте и дать мочевому пузырю отдохнуть. Однако это случается крайне редко.

Многим людям требуется хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена вагинальным путем или через разрез в брюшной полости (через желудок) . Иногда может применяться малоинвазивная хирургия, например, лапароскопия. Ваш хирург обсудит с вами, какой вид операции лучше всего подходит именно вам.

После операции вам потребуется установить мочевой катетер на две-три недели. Это необходимо для заживления операционного поля без какого-либо давления. По истечении этого времени врач удалит катетер, убедившись, что фистула полностью зажила.

Сколько времени занимает восстановление после операции?

Полное восстановление после операции по поводу вагинально-везикальной фистулы занимает от 6 до 8 недель .В этот период крайне важно строго следовать указаниям врача. Как правило, вам порекомендуют избегать следующих действий:

• Половые контакты: Вам следует воздержаться от половых контактов до полного заживления области после операции.
• Поднятие тяжестей: Избегайте подъема тяжелых предметов и выполнения интенсивных физических упражнений.
• Интенсивные физические нагрузки: Важно избегать всего, что вызывает усталость.

Такой отдых значительно поможет хирургической ране хорошо зажить и предотвратит дальнейшие проблемы.

В опытных больницах, где часто проводятся подобные операции, у 85-95 из 100 пациентов наблюдается полное излечение после первой операции. Это означает, что отток мочи полностью прекращается. Некоторым пациентам может потребоваться вторая операция. Это зависит от таких факторов, как размер фистулы, ее расположение и общее состояние здоровья пациента.