Операция по абдоминоперинеальной резекции при раке прямой кишки? Не бойтесь, давайте обсудим детали.

Ваш врач сообщил вам или кому-то из ваших знакомых о необходимости операции по поводу рака прямой кишки? В такие моменты вполне нормально испытывать нервозность и тревогу. Особенно когда речь идёт о серьёзной операции, такой как прямая кишка (APR). Но не волнуйтесь. Хорошая информированность о подобных операциях может значительно уменьшить ваш страх. Сегодня мы поговорим о том, что такое APR, как к ней подготовиться и чего ожидать после операции.

Проще говоря, что это за операция APR?

Абдоминоперинеальная резекция, также известная как АПР, — это серьезная хирургическая операция, выполняемая в основном для лечения рака нижней части прямой кишки. Это довольно сложная операция.

Подумайте сами, последняя часть нашей пищеварительной системы — это анус и прямая кишка. В зависимости от локализации рака, для полного удаления раковых клеток может потребоваться также удаление окружающих тканей. Точнее, во время этой процедуры APR ваш хирург выполнит несколько ключевых действий:

• Ваше анальное отверстие, через которое выходят кала, полностью удаляется, а область зашивается.
• Ваша прямая кишка , последняя часть толстой кишки, удаляется.
• Часть толстой кишки также будет удалена.

Возможно, вы сейчас задаетесь вопросом: «Как же тогда я буду испражняться?» Да, в этом и заключается главное отличие этой операции. Поскольку анальное отверстие удаляется, необходимо создать новый путь для выхода кала из организма. Именно поэтому проводится постоянная колостомия .

Проще говоря, оставшаяся часть вашей толстой кишки берется, и ее конец соединяется с поверхностью кожи живота. Это отверстие называется стомой . Затем к стоме прикрепляется специальный мешок (стоматологический мешок). Ваш кал поступает непосредственно в этот мешок. Поначалу это может быть непривычно, но со временем вы к этому привыкнете. Вам помогут специальные медицинские работники.

Как подготовиться к операции?

Поскольку АПР — это серьёзная операция, к ней очень важно подготовиться. Ваша медицинская команда всё вам объяснит. Ниже перечислены некоторые моменты, которые могут возникнуть во время подготовки.

Что происходит во время операции?

Поскольку вы будете находиться под общим наркозом, вы ничего не почувствуете во время операции. Вы будете крепко спать. Хирургическая бригада будет проводить операцию в течение нескольких часов.

Эту операцию обычно можно провести двумя способами:

1. Открытая операция: Традиционный метод предполагает выполнение операции через один длинный разрез на животе.

2. Лапароскопическая/роботизированная хирургия: Этот метод выполняется через несколько небольших разрезов на животе с использованием камеры и специальных инструментов. Он обеспечивает более короткий период восстановления и менее болезненен.

Во время операции хирург удаляет прямую кишку, анус и часть толстой кишки, где находится раковая опухоль. Одновременно удаляются и лимфатические узлы вокруг этой области. Это необходимо, поскольку именно через эти лимфатические узлы могут распространяться раковые клетки. Затем, как уже обсуждалось ранее, в брюшной полости создается стома, а кожа на месте ануса зашивается.

Какие возможные осложнения могут возникнуть после операции?

Поскольку АПР — это серьёзная операция, как и любая серьёзная операция, она сопряжена с определёнными рисками. Но не волнуйтесь, медицинская команда делает всё возможное, чтобы свести эти риски к минимуму. Важно знать о возможных осложнениях.

• Кровотечение: В месте хирургического вмешательства может возникнуть кровотечение.
• Инфекция: Инфекция может возникнуть в порезах или внутри тела.
• Тромбы: Тромбы могут образовываться в ногах и перемещаться в легкие. Чтобы предотвратить это, после операции рекомендуется начать ходить как можно скорее.
• Повреждение окружающих органов: Существует небольшая вероятность повреждения органов, расположенных вокруг области хирургического вмешательства, таких как мочевой пузырь.
• Проблемы, связанные с анестезией: риск серьезных осложнений, таких как пневмония, инфаркт и инсульт, очень низок, но полезно знать о них.

Иногда со временем возникают долгосрочные осложнения. Например, может развиться грыжа вокруг стомы. Также существует вероятность образования промежностной грыжи в месте удаления заднего прохода.

Что происходит в больнице после операции?

После операции вам потребуется остаться в больнице на несколько дней. В течение этого времени медицинская бригада позаботится о вашем выздоровлении.

• Трубки и дренажи: Для отвода мочи будет установлен катетер. Также в брюшную полость будет установлен дренаж для отвода жидкости, скапливающейся в месте операции. Их удалят через несколько дней.
• Обезболивающие:При необходимости вам будут назначены лекарства для купирования боли.
• Питание: После операции вам сначала дадут пить жидкость. На следующий день вы сможете начать есть мягкую пищу, такую ​​как суп и йогурт.
• Ходьба: Очень важно как можно скорее вставать с постели и ходить. Это может помочь предотвратить такие проблемы, как образование тромбов.
• Обучение уходу за стомой: это самое важное обучение, которое вы пройдете в больнице. Медсестра, специализирующаяся на уходе за стомой, придет и научит вас, как ухаживать за вашей новой стомой, менять мешок и поддерживать чистоту кожи. Не бойтесь задавать вопросы снова и снова, пока не поймете. Попросите члена семьи присоединиться к вам в это время. Таким образом, у вас будет кто-то, кто поможет вам, когда вы вернетесь домой.

Вам разрешат отправиться домой, когда вы сможете есть мягкую пищу, контролировать боль с помощью домашних средств и чувствовать себя достаточно уверенно, чтобы самостоятельно ухаживать за стомой.

Как проходит период восстановления после возвращения домой?

После возвращения домой вам потребуется некоторое время, чтобы полностью восстановиться. В это время прислушивайтесь к своему телу. Если вы устали, отдохните.

Если вы работаете, возвращение к работе может занять от нескольких недель до месяца, в зависимости от того, как заживают ваши травмы и от характера вашей работы.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления, немедленно позвоните своему врачу или в больницу, где вам делали операцию. Обязательно сообщите о любых из следующих симптомов:

• Сильная боль в желудке, которую не удается купировать даже обезболивающими.
• Лихорадка. Температура 38,6 градусов Цельсия (101,5 градусов Фаренгейта) или выше.
• Если рвота и тошнота не проходят.
• Запор или диарея.
• Если места разрезов покраснели, опухли или болят .
• Если вы испытываете какой-либо дискомфорт или проблемы, связанные с вашей стомой .

Операция по передней резекции прямой кишки (APR) кардинально меняет жизнь. Потребуется время, чтобы к ней привыкнуть. Поговорите со своим врачом, семьей и друзьями о своих опасениях, страхах и чувствах. Вам не нужно проходить этот путь в одиночку.