Представьте, ваш ребенок был очень счастливым и нормальным до вчерашнего дня. Но сегодня утром он проснулся и стал совершенно другим человеком. Внезапно он начинает плакать, злиться, не хочет от вас отходить ни на минуту... и иногда делает это снова и снова. Видя такое, каждый родитель очень пугается, не правда ли? Причина может быть в том, о чем вы даже не задумываетесь. Это состояние называется синдромом PANDAS. Давайте поговорим об этом просто и понятно.
Что именно представляет собой синдром PANDAS?
Проще говоря, PANDAS — это неврологическое и психиатрическое расстройство, которое возникает у некоторых детей после перенесенной стрептококковой инфекции горла. Слово PANDAS — это аббревиатура от Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями). Хотя название может звучать сложно, основная причина на самом деле довольно проста.
Наши врачи считают, что это аутоиммунное заболевание. Вот что это означает. Когда ребенок заражается стрептококковой инфекцией, защитная система нашего организма, иммунная система, начинает бороться с этой бактерией. Но иногда некоторые части этих стрептококковых бактерий очень похожи на части здоровых клеток нашего мозга. Поэтому наша защитная система, которая выходит из-под контроля, начинает атаковать бактерии и, по ошибке, начинает атаковать собственные здоровые клетки мозга. Именно тогда мы наблюдаем эти внезапные изменения в поведении.
Это состояние чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Однако оно может возникать и у детей старшего возраста. Это очень редкое заболевание. Поэтому крайне важно полностью осознавать его наличие, прежде чем паниковать.
Какие симптомы это вызывает? Как это распознать?
Главная характеристика PANDAS заключается в том, что все начинается очень внезапно, практически за одну ночь. Поведение ребенка резко меняется. Эти симптомы могут длиться несколько дней или недель. Иногда они могут ослабевать, а затем появляться снова.
Основные симптомы представлены в таблице ниже.
| Характерный тип | Вещи, которые можно увидеть у ребенка |
|---|---|
| Изменения в поведении (например, обсессивно-компульсивное расстройство) | Компульсивные действия, такие как частое мытье рук, задавание одного и того же вопроса снова и снова и постоянная проверка того, заперты ли двери (обсессивно-компульсивное расстройство - ОКР). |
| Эмоциональные проблемы | Крайний страх разлуки с родителями (тревожность разлуки), внезапные вспышки гнева, плач и непроизвольный смех. |
| Физические движения (тики) | Внезапные, резкие движения, такие как неконтролируемое моргание, повороты шеи и пожимание плечами. |
| Вопросы образования | Трудности с письмом, рисованием, неспособность сосредоточиться на учебе, проявление симптомов СДВГ. |
| Другие функции | Потеря аппетита, проблемы со сном, ночное недержание мочи, боли в суставах и светочувствительность. |
В чём разница между PANS и PANDAS?
Возможно, вы слышали термин PANS. PANDAS — это состояние, относящееся к более широкой категории, называемой PANS (детский острый нейропсихиатрический синдром). Симптомы PANS схожи с симптомами PANDAS. Однако это состояние не обязательно должно быть вызвано стрептококковой инфекцией. PANS также может быть вызвано другими инфекциями, факторами окружающей среды или другими проблемами с иммунной системой.
Как врач диагностирует PANDAS?
Диагностика PANDAS может быть сложной, поскольку не существует специфического теста для ее подтверждения. Ваш врач тщательно осмотрит вашего ребенка, расспросит вас о симптомах и исключит другие заболевания. Могут быть проведены следующие исследования:
- Мазок из горла — это тест, который выявляет стрептококковые бактерии.
- Анализы крови для проверки функционирования иммунной системы.
- Иногда делают сканирование мозга.
- Обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья, чтобы убедиться в отсутствии других психических расстройств.
Важно понимать, что если у ребенка не было или в настоящее время нет стрептококковой инфекции, это не может быть PANDAS. Однако эти симптомы могут указывать на состояние, называемое PANS. Поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу и получить консультацию.
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
Чем раньше будет диагностировано и начато лечение этого заболевания, тем выше шансы ребенка на выздоровление. Лечение обычно включает в себя сочетание медикаментозной терапии и психотерапии.
| Метод лечения | Проще говоря... |
|---|---|
| Антибиотики | Первым делом вам назначат антибиотики для уничтожения стрептококковой инфекции. Принимать их нужно будет от одной до двух недель. |
| Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) | Это помогает контролировать поведение и страхи ребенка, схожие с обсессивно-компульсивным расстройством. Это учит ребенка справляться с этими мыслями. |
| Противовоспалительные препараты | Для успокоения чрезмерно активной иммунной системы могут быть назначены стероидные препараты или НПВП, такие как ибупрофен. |
| Антидепрессанты | Для контроля симптомов ОКР можно назначать препараты группы СИОЗС. Однако их следует применять только под наблюдением врача , поскольку они иногда могут вызывать побочные эффекты у детей с PANDAS. |
| Внутривенный иммуноглобулин / Плазмаферез | Если другие методы лечения неэффективны, а симптомы очень выражены, эти методы используются для «перезагрузки» иммунной системы. Это очень сложные методы лечения. |
Улучшится ли ситуация? Что нам, родителям, следует делать?
Да, это отличная новость. Большинство детей полностью выздоравливают при правильном лечении. После излечения от стрептококковой инфекции симптомы постепенно исчезают в течение нескольких месяцев. Но иногда они могут улучшиться, а затем вернуться.
Самое важное — если ваш ребенок снова заразится стрептококковой инфекцией, симптомы PANDAS с большей вероятностью появятся снова. Поэтому ваша обязанность — защитить своего ребенка от инфекций.
Сделайте следующее:
- Соблюдайте правила гигиены , например, часто мойте руки и избегайте контакта с больными людьми.
- Почаще меняйте зубную щетку.
- Иногда у других членов семьи могут быть стрептококковые бактерии без симптомов (носители). При необходимости поговорите со своим врачом о том, чтобы всех членов вашей семьи обследовали на наличие инфекции.
Некоторые врачи рекомендуют длительный прием антибиотиков для предотвращения будущих инфекций, в то время как другие рекомендуют тонзиллэктомию, но эффективность этих методов все еще изучается.
Главный вывод
- Синдром PANDAS — это реальное неврологическое и психологическое расстройство, которое может быть вызвано стрептококковой инфекцией горла.
- Главным симптомом является внезапное, резкое изменение поведения ранее здорового ребенка.
- Если вы заметили у своего ребенка эти симптомы, не паникуйте, а немедленно обратитесь к педиатру.
- При надлежащем лечении большинство детей полностью выздоравливают.
- Предотвращение повторного заболевания стрептококковой ангиной у ребенка очень важно для предотвращения рецидива болезни.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий