ඔයා බබෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කරන්න කියන පරීක්ෂණ අතරේ “Rubella Test” එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම අහලා ඇති. සමහරු මේ නම ඇහුව ගමන් ටිකක් කලබල වෙනවා. “Rubella? ඒ මොකක්ද? මට ඒක හැදිලද?” වගේ ප්‍රශ්න හිතට එනවා. හැබැයි බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ඔයාවයි, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පැටියවයි ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන ප්‍රතිශක්තිය ගැන දැනගන්න. අපි අද මේ රුබෙල්ලා (Rubella) පරීක්ෂණය ගැන හැමදේම ඉතාම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Rubella කියන්නේ?
Rubella කියන්නේ වෛරසයකින් බෝවෙන රෝගයක්. අපේ අය අතරේ මේක “ජර්මන් සරම්ප” එහෙමත් නැත්නම් “දවස් තුනේ සරම්ප” කියලත් හඳුන්වනු ලබනවා. ගොඩක් අයට මේක හැදුණම එන්නේ පොඩි උණක් සහ ඇඟේ මතුවෙන රෝස පාටට හුරු පොඩි පලු වගයක් විතරයි. ඒක දවස් කීපයකින් සනීප වෙලා යනවා. ඒ නිසා සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට Rubella කියන්නේ එච්චර බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. පොඩි කාලෙදි ගොඩක් දරුවන්ට දෙන MMR එන්නතෙන් (සරම්ප, කම්මුල්ගාය සහ Rubella වලට දෙන එන්නත) මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂාව ලැබෙනවා.
හැබැයි, ඔයා ගර්භණී නම්, කතාව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ පළමු මාස 4 ඇතුළත මවකට Rubella ආසාදනය වුණොත්, ඒක කුසේ ඉන්න දරුවාට ඉතාමත්ම බරපතල විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. ඒකෙන් දරුවාගේ ඇස්, කන්, හෘදය වස්තුව වගේ අවයව වලට හානි වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් අඩු වයසින් ඉපදෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. අන්න ඒ නිසයි ගර්භණී සමයේදී Rubella ගැන අපි මෙච්චර සැලකිලිමත් වෙන්නේ.
එහෙනම් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන කාටද?
Rubella පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් හැමෝටම කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, යම් යම් අවස්ථාවලදී මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න කියලා දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා. පහළ වගුවෙන් බලන්න ඒ කවුද කියලා.
| පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන අය | ඒකට හේතුව |
|---|---|
| බබෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න හෝ දැනට ගර්භණී කාන්තාවන් | Rubella වලට එරෙහිව ප්‍රතිශක්තිය තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න සහ නූපන් දරුවා ආරක්ෂා කරගන්න. |
| ගර්භණී කාලයේදී මවට Rubella හැදුණා කියලා සැක කරන අලුත උපන් බිළිඳුන් | දරුවාටත් වෛරසය ආසාදනය වෙලාද කියලා දැනගන්න. |
| Rubella නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන උපත් ආබාධ සහිත බිළිඳුන් | උපත් ආබාධයට හේතුව Rubella ද කියලා තහවුරු කරගන්න. |
| Rubella රෝග ලක්ෂණ (උණ, පලු දැමීම) පෙන්වන ඕනෑම කෙනෙක් | රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගැනීම සඳහා. |
| සෞඛ්‍ය සේවකයින් සහ විශ්වවිද්‍යාලවලට ඇතුළත් වන සිසුන් | ඔවුන්ට ප්‍රතිශක්තිය ඇති බවට සහතික කරගැනීමට සහ ඔවුන්ගෙන් අන් අයට රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීමට. |
කොහොමද මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ සහ බලන්නේ මොනවද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි සිරින්ජරයක් පාවිච්චි කරලා ලේ සාම්පලයක් විතරයි ගන්නේ. ඉඳිකටුව අනිනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක තත්පර කීපයකට විතරයි. ඊට පස්සේ මේ ලේ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයකට (lab) යවනවා.
Lab එකේදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල Rubella වෛරසයට විරුද්ධව හැදුණු ප්‍රතිදේහ (Antibodies) තියෙනවද කියලයි. සරලවම කිව්වොත්, ප්‍රතිදේහ කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) විසින් ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න හදන විශේෂ ප්‍රෝටීන. හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න සොල්දාදුවෝ වගේ. මේ ප්‍රතිදේහ වර්ග දෙකක් ගැන දොස්තරවරු විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරනවා.
Antibody වර්ග දෙක: IgM සහ IgG
මේ නම් දෙක ටිකක් විද්‍යාත්මක වුණාට, මේවායේ වෙනස තේරුම් ගන්න එක හරිම ලේසියි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟට ආසාදනයක් ආවම වැඩට බහින විශේෂ පොලිස් කණ්ඩායම් දෙකක් වගේ කියලා.
| ප්‍රතිදේහ (Antibody) වර්ගය | ඒකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| IgM (Immunoglobulin M) | මේ තමයි “මුලින්ම ක්‍රියාත්මක වන කණ්ඩායම”. Rubella ආසාදනයක් හැදුණු ගමන්ම මුලින්ම ලේ වලට එන්නේ මේ IgM ප්‍රතිදේහ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ලේ වල IgM තියෙනවා නම්, ඒකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාට මෑතකදී Rubella ආසාදනයක් හැදුණා කියන එකයි. මේවා සති කීපයකින් ලේ වලින් අයින් වෙලා යනවා. |
| IgG (Immunoglobulin G) | මේ තමයි “දිගුකාලීන ආරක්ෂක කණ්ඩායම”. මේ IgG ප්‍රතිදේහ හැදෙන්නේ ආසාදනයක් හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ හරි, එන්නතක් ගත්තට පස්සේ හරි. මේවා ජීවිත කාලය පුරාම ලේ වල තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ලේ වල IgG තියෙනවා නම්, ඒකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාට Rubella වලට විරුද්ධව ප්‍රතිශක්තිය තියෙනවා, ආයෙත් ලෙඩේ හැදෙන්නේ නෑ කියන එකයි. |
ටෙස්ට් Report එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ report එකේ IgM සහ IgG කියන අගයන් දෙකම සඳහන් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒකේ තේරුම අපි බලමු.
IgM ප්‍රතිඵලය (IgM Result)
- Positive (ධන): මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට මෑතකදී Rubella ආසාදනය වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එක. හැබැයි සමහර වෙලාවට වෙනත් වෛරසයක් නිසාත් මේක “false-positive” (වැරදි ධන ප්‍රතිඵලයක්) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේක තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- Negative (ඍණ): සාමාන්‍යයෙන් මේකෙන් කියන්නේ ඔයාට මෑතකදී ආසාදනයක් වෙලා නෑ කියන එකයි.
IgG ප්‍රතිඵලය (IgG Result)
මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ට වැදගත්ම වෙන්නේ.
- Positive (ධන) – අගය 1.0 හෝ ඊට වැඩි: මේක සුබ ආරංචියක්! ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ Rubella වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න පුළුවන් IgG ප්‍රතිදේහ හොඳට තියෙනවා. ඔයාට ප්‍රතිශක්තිය තියෙනවා. ඉතින් ඔයාට ආයෙත් Rubella හැදෙන්නේ නෑ, ඔයාගේ බබාටත් ඒ අවදානම නෑ.
- Negative (ඍණ) – අගය 0.7 හෝ ඊට අඩු: මේකෙන් කියන්නේ ඔයාට Rubella වලට විරුද්ධව ප්‍රතිශක්තිය නෑ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට ලෙඩේ හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඔයා ගර්භණී නම්, Rubella රෝගීන්ගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න එක වගේ පූර්වාරක්ෂාවන් ගන්න ඕන. ඔයා බබෙක් ප්ලෑන් කරන කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ගැබ් ගැනීමට කලින් MMR එන්නත ගන්න කියලා උපදෙස් දෙයි.
- Equivocal / Borderline (අවිනිශ්චිත) – අගය 0.8 හෝ 0.9: මේකෙන් කියන්නේ ප්‍රතිඵලය පැහැදිලි නෑ කියන එක. සමහරවිට ඔයා මෑතකදී එන්නත අරගෙන ප්‍රතිදේහ හැදෙමින් පවතිනවා වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා සති කීපයකින් ආයෙත් පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
අලුත උපන් බබෙක්ගෙ IgM ප්‍රතිඵලය Positive නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ බබාට කුසේදී හෝ ඉපදුණු ගමන් ආසාදනය වෙලා කියන එකයි. මොකද IgM ප්‍රතිදේහ අම්මගෙන් බබාට යන්නේ නෑ. හැබැයි IgG ප්‍රතිදේහ අම්මගෙන් බබාට ගිහින්, ඉපදුණාට පස්සේ මාස කීපයක් යනකල් බබාව ආරක්ෂා කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rubella (ජර්මන් සරම්ප) කියන්නේ සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට සුළු රෝගයක් වුණත්, ගර්භණී සමයේ මුල් මාසවලදී නූපන් දරුවාට ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- Rubella රුධිර පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාට රෝගයට එරෙහිව ප්‍රතිශක්තිය (IgG) තියෙනවද, නැත්නම් මෑතකදී ආසාදනයක් (IgM) හැදුණද කියලයි.
- ඔයා බබෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හෝ දැනටමත් ගර්භණී නම්, ඔයාගේ Rubella තත්ත්වය දැනගෙන ඉන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්.
- IgG Positive කියන්නේ ඔයා ආරක්ෂිතයි කියන එක. IgG Negative කියන්නේ ඔයාට ප්‍රතිශක්තිය නෑ, ඒ නිසා ප්‍රවේශම් වෙන්න ඕන කියන එකයි.
- කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව ඔයාම තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න එපා. හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ වාර්තාව සාකච්ඡා කරලා, ඔබට සහ ඔබේ දරුවාට එයින් ඇතිවන බලපෑම ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙන්න.
Rubella test Sinhala, Rubella පරීක්ෂණය, ගර්භණී සහ Rubella, ජර්මන් සරම්ප, Rubella ප්‍රතිශක්තිය, IgG test Sinhala, IgM test Sinhala
