Ese ubwo umubiri wawe wibasira umwijima wawe, reka tuvuge ku ndwara ya hepatite iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri.

Ese wigeze utekereza ko ubwirinzi bw'umubiri wawe, ubudahangarwa bw'umubiri, bwatangira kwibasira umwijima wawe? Biratangaje, si byo se? Ariko, indwara ya hepatite yo mu bwoko bwa autoimmune ni yo ndwara. Nubwo ibi bishobora gusa n'ibigoye, reka tubiganireho mu buryo bworoshye, mu buryo ushobora gusobanukirwa.

Hepatite y’umubiri iterwa n’ubwiyongere bw’umubiri ni iki?

Mu magambo make, hepatite y’ubwiyongere bw’umubiri ni indwara ifata umwijima wawe igihe kirekire. Itangirana n’ikosa rito mu bwirinzi bw’umubiri wawe, ubudahangarwa bw’umubiri . Tekereza kuri ubu buryo: ubudahangarwa bwacu bw’umubiri bumeze nk’ingabo zirinda igihugu cyacu. Akazi kazo ni ukurwanya abatera b’abanyamahanga nka mikorobe na virusi. Ariko, muri hepatite y’ubwiyongere bw’umubiri, iyi ngabo, ubudahangarwa bw’umubiri, yibeshya ko uturemangingo twayo tw’umwijima ari umwanzi wayo, maze igatangira kutwibasira.

Iyo ubudahangarwa bw'umubiri bwibasiye umwijima muri ubwo buryo, butera kubyimba k'umwijima, cyangwa hepatite. Uko iki gitero gikomeza, uku kubyimba kuba guhoraho. Uko igihe kigenda gihita, uku kubyimba guhoraho gushobora kwangiza umwijima cyane. By'umwihariko, umwijima uhinduka inkovu kandi umwijima urashobora gucika intege buhoro buhoro. Ibi byitwa cirrhose .

Inkuru nziza ni uko ubuvuzi bushobora kugabanya kubyimba k'umwijima no gukumira ingorane zikomoka kuri iyo ndwara. Ariko, rimwe na rimwe ushobora kutagira ibimenyetso mu ntangiriro z'iyi ndwara.

Ni ubuhe bwoko bw'ingenzi bw'indwara ya hepatite iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri?

Hari ubwoko bubiri bw'ingenzi bwa hepatite itera indwara ya autoimmune (AIH). Ubu bwoko butandukanywa no kuba hari uturemangingo twinshi dutandukanye, abahanga bacu bashobora kubona bakoresheje ikizamini cya antibody . Utu turere dutandukanye twibasira ubwoko butandukanye bw'uturemangingo mu mwijima.

Ubwoko bwa 1

Ubu ni ubwoko bwa "classic", kandi ni nabwo bukunze kugaragara cyane. Hafi 80% by'abarwayi basanzwe bafite ubu bwoko. Bushobora kugaragara mu myaka iyo ari yo yose. Mu ndwara ya hepatitis yo mu bwoko bwa 1, abasirikari bita ASMA (anti-smooth muscle antibodies) bibasira uturemangingo tw'imitsi yoroshye mu mwijima. Iyi ndwara ya type 1 rimwe na rimwe yitwa "lupoid hepatitis" kuko ibimenyetso byayo bisa n'ibya Systemic Lupus Erythematosus . Ariko, ikizamini cy'amaraso cya ASMA gishobora gufasha gutandukanya indwara zombi.

Ubwoko bwa 2

Hepatite yo mu bwoko bwa 2 ni ubwoko bw’indwara idakunze kugaragara kandi ikomeye cyane ya hepatite. Ikunze kugaragara kare, mu bwana. Ishobora kandi kwiyongera vuba kurusha ubwoko bwa 1. Ubu bwoko buterwa na anti-LKM-1 (anti-liver-kidney microsome type 1 antibodies) cyangwaAntibodies zirimo zitwa anti-LC1 (anti-liver cytosol type 1 antibodies) . Antibodies za anti-LKM-1 zibanda kuri poroteyine yitwa cytochrome P450-2D6 (CYP2D6) mu turemangingo tw'umwijima. Anti-LC1 ni antibodies y'umwijima yihariye kuri AIH yo mu bwoko bwa 2.

Ni mu rugero rungana iki indwara ya hepatite iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri ikunze kugaragara?

Indwara ya Hepatite iterwa n’ubwiyongere bw’umubiri ntabwo ari indwara ikunze kugaragara cyane. Ntibiramenyekana neza umubare w’abantu bayirwaye. Dukurikije ubushakashatsi bw’i Burayi, iyi ndwara ifata hagati ya 0.010% na 0.025% by’abaturage b’i Burayi. Nubwo ishobora kwibasira ubwoko ubwo aribwo bwose cyangwa ubwoko ubwo aribwo bwose, ikunze kugaragara cyane mu baturage ba Alaska kavukire (hafi 0.043% by’abo baturage). Ikunze kandi kugaragara ku bagore kurusha abagabo, ku gipimo cya 4:1.

Ibimenyetso ni ibihe?

Si abantu bose bafite indwara ya hepatite yo mu bwonko bazagira ibimenyetso. Hari igihe ibimenyetso bigaragara nyuma, iyo indwara itangiye kugira ingaruka ku mikorere y'umwijima. Ibi bishobora gutera ingaruka zitandukanye mu mubiri.

Bimwe mu bimenyetso bisanzwe bikunze kugaragara mu ntangiriro birimo:

• Kubabara mu gifu cyangwa kubabara mu nda.
• Kubyimba inda bitewe no kwiyongera k'umwijima.
• Umunaniro .
• Kubabara ingingo.
• Uduheri ku ruhu bivuze uburibwe.
• Ibiheri.

Iyo umwijima wawe utangiye gukora nabi, inyo ishobora kwirundanya mu maraso yawe. Ibi bishobora gutera ibimenyetso nk'ibi:

• Jaundice ( umuhondo w'uruhu n'amaso).
• Inkari z'umukara cyangwa amabyi y'umukara.
• Kuryarya (Pruritus) .
• Kubura ubushake bwo kurya cyangwa kubura ubushake bwo kurya.

Izindi ngaruka mbi zatinze zishobora kuba zirimo:

• Angiomas y'igitagangurirwa (uduheri dutukura ku ruhu tumeze nk'udusimba tw'igitagangurirwa) .
• Kwaguka kw'imitsi yo mu kibuno (varice) .
• Gukomereka no kuva amaraso byoroshye.
• Kubura imihango ya buri kwezi ku bagore.
• Amazi yiyongera mu nda (ascites) cyangwa mu maguru (edema) .
• Gusinzira, gusinzira, cyangwa gusinzira (indwara y’umwijima) .

Ni izihe mpamvu zitera indwara ya hepatite iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri?

Indwara z’ubudahangarwa bw’umubiri zibaho iyo ubudahangarwa bw’umubiri bwawe bwibeshye ko bumwe mu ngirabuzimafatizo zawe bwite ari ikibazo. Iyo ubudahangarwa bw’umubiri bumaze kumenya iki "kibazo", bwibasira utwo turemangingo. Ibi bitera ububyimbirwe budakira mu gice runaka cy’umubiri. Mu ndwara ya hepatite itera ubudahangarwa bw’umubiri, ubudahangarwa bw’umubiri bwohereza ubudahangarwa bw’umubiri bwihariye kugira ngo butere ubwoko runaka bw’uturemangingo mu mwijima. Mu by’ukuri iki ni igikorwa kigoye cyane.

Impuzandengo y'imyaka iyi ndwara itangira ni iyihe?

Ntabwo bishoboka kumenya neza igihe indwara ya hepatite y’ubwiyongere bw’umubiri yatangiriye. Ibi biterwa nuko akenshi nta bimenyetso bigaragara mu ntangiriro. Ubwoko bwa 1 AIH bukunze kugaragara mu myaka yo hagati kugeza hagati, hagati y’imyaka 15 na 40. Ariko, bushobora kubaho mu myaka iyo ari yo yose. Ubwoko bwa 2 AIH bukunze kugaragara mbere y’igihe, mu bwana, hagati y’imyaka 4 na 14. Nubwo bimeze bityo, ibimenyetso bikomeye by’indwara y’umwijima bishobora kugaragara.

Hepatite y’ubwiyongere bw’umubiri ikwirakwira gute?

Impamvu abantu barwara indwara ziterwa n’ubwiyongere bw’umubiri ni ikibazo kigoye cyane. Nta mpamvu imwe isa nkaho ihari, ahubwo ni uruvange rw’ibintu.

• Ingaruka z'uturemangingo: Hari igihe uturemangingo twawe dushobora gutuma urwara indwara zimwe na zimwe ziterwa n'umubiri. Ariko, si abantu bose bafite utwo turemangingo bazarwara iyo ndwara, kandi si abantu bose barwara iyo ndwara bazaba bafite utwo turemangingo.
• Ibintu bifitanye isano n’ibidukikije: Ibindi bintu bitari ibya genetiki, byitwa kandi "ibintu bifitanye isano n’ibidukikije," bishobora kugira uruhare muri ibi. Ibi bishobora kuba uburozi cyangwa ibintu bishobora guteza ikibazo ku budahangarwa bw’umubiri wawe. Ku bantu bamwe na bamwe bashobora kwibasirwa n’ibibazo, ibi bintu bishobora gutuma ubudahangarwa bw’umubiri bukora cyane, bigatera indwara idakira y’ubwiyongere bw’umubiri.

Imiti imwe n'imwe ndetse n'indwara za virusi byagaragaye ko ari byo bitera indwara ya hepatite iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri. Nanone, niba usanzwe ufite indi ndwara iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri, ushobora kurwara hepatite iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri.

Ni izihe virusi zishobora gutera indwara ya hepatite iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri?

Ufite amateka yo kwandura izi virusi, ushobora kurwara hepatite iterwa n’ubwiyongere bw’umubiri wawe:

• Hepatite iterwa na virusi (A, B, C, D cyangwa E).
• Mononucleosis (Mononucleosis - virusi ya Epstein-Barr) .
• Indwara y'iseru .
• Herpes .

Ni iyihe miti ishobora gutera indwara ya hepatite iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri?

Hepatite iterwa n'imiti yakoreshejwe mu kurwanya indwara ya hepatitis yagaragaye ko ifitanye isano n'iyi miti:

• Nitrofurantoin ( ku ndwara zo mu nzira y'inkari).
• Minocycline ( ivura ibiheri).
• Atorvastatin ( kuvura cholesterol nyinshi).
• Isoniazide ( umuti urwanya udukoko).

Ni izihe ndwara zindi ziterwa n’ubwiyongere bw’umubiri ziterwa n’umwijima w’umura?

Hari abantu barwara indwara ya hepatite iterwa n’ubwiyongere bw’umubiri hamwe n’indi ndwara iterwa n’ubwiyongere bw’umubiri ifata imiyoboro y’amaraso. Urugero:

• Kolanjiti y'inkari y'ibanze (PBC) .
• Indwara yo mu bwoko bwa sclerosing cholangitis (PSC) y’ibanze.

Ibi bifatwa nk' "ubwoko butandukanye" bw'indwara ya hepatite itera ubudahangarwa bw'umubiri.

Ariko muri rusange, niba usanzwe ufite indwara y’ubwiyongere bw’umubiri, ushobora kurwara indi ndwara. Bigaragara ko ububyimbirwe budakira mu gace kamwe bushobora gutera ububyimbirwe mu kandi gace. Amahirwe yo kurwara indwara ya kabiri y’ubwiyongere bw’umubiri ni hagati ya 25% na 50%. Niba indwara ya mbere y’umwijima ari yo ndwara yawe ya mbere y’ubwiyongere bw’umubiri, nawe ufite amahirwe nk’ayo yo kurwara iya kabiri.

Izindi ndwara zikunze kugaragara kuri AIH zirimo:

• Indwara y'imva .
• Indwara ya Celiac .
• Indwara y'ububyimbirwe bw'amara .
• Indwara ya rubagimpande .
• Diyabete yo mu bwoko bwa 1.
• Vitiligo ( ibizinga byera ku ruhu).

Ese indwara ya hepatite iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri yandura?

Oya. Hepatite iterwa na virusi (nk'umwijima wa A, B, na C) ishobora guterwa na virusi zandura. Izi ndwara zishobora kwanduzwa n'abandi. Ariko, hepatite iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri ntabwo ari indwara, bityo ntikwanduza abandi.

Ni gute indwara ya hepatite iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri (autoimmune hepatitis) ipimwa?

Ushobora kuba ufite ibimenyetso bigaragara bya AIH cyangwa udafite. Muganga azabanza kugusuzuma umubiri no kugukorera ibizamini by'ibanze, nko gupima no gupima amaraso. Ikizamini cy'amaraso cyitwa comprehensive metabolic panel gishobora gushaka ibimenyetso by'indwara y'umwijima. Iki kizamini kirimo ibizamini byinshi by'imikorere y'umwijima bipima ibintu nk'urugero rwa enzymes y'umwijima n'ububyimbirwe.

Ariko ibi bimenyetso ntabwo ari umwihariko wa hepatite y’umubiri usanzwe. Muganga wawe azakora ibindi bipimo by’amaraso kugira ngo arebe virusi runaka n’izindi mpamvu za hepatite. Bazashaka kandi abasirikari b’umubiri usanzwe . Iyo bamaze kwemeza izindi mpamvu no kumenya abasirikari b’umubiri bafitanye isano na hepatite y’umubiri usanzwe, bazaba biteguye kwemeza ko barwaye. Uburyo bwiza bwo kwemeza ibi ni ugukora biopsy y’umwijima . Ibi bikubiyemo gufata agace gato k’umubiri mu mwijima no kugasuzuma hifashishijwe mikorosikopi.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura indwara ya hepatite iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri?

Uburyo busanzwe bwo kuvura ni ugutangirana na kortikosite nyinshi kugira ngo hagenzurwe ububyimbirwe n'ingaruka z'ubwiyongere bw'umubiri, hanyuma ukagabanya buhoro buhoro urugero. Prednisone ni wo muti ukunze kwandikirwa kandi wigwa neza ku ndwara ya hepatite itera indwara y'ubwiyongere bw'umubiri. Ikora neza ku bantu benshi, ariko ishobora gutera ingaruka mbi. Imiti yindi, nka budesonide, isa nkaho igira ingaruka mbi nke.

Muganga wawe ashobora kukwandikira umuti ugabanya ubukana bw'umubiri witwa azathioprine hamwe na steroid.Uwo muti ushobora kwandikirwa. Cyangwa se ushobora kwandikirwa nyuma yo kurangiza imiti ya steroid. Kubera ko azathioprine igira ingaruka nkeya kurusha steroid, ikora neza nk'uburyo bwo kubungabunga ubuzima igihe kirekire, bivuze ko irinda ubudahangarwa bw'umubiri wawe kongera gukora cyane. Ushobora gukenera kuwufata rimwe na rimwe mu buzima bwawe bwose.

Ingaruka mbi z'umuti ni izihe?

Ubu buryo bwo kuvura bushobora kandi kugira ingaruka zimwe na zimwe. Niyo mpamvu muganga azagukurikirana buri gihe.

Ingaruka mbi zo gukoresha imiti ya steroid (Corticosteroids) igihe kirekire:

• Gushaka kurya no kongera ibiro.
• Indwara zo mu mutwe nko guhangayika no kwiheba.
• Glaucoma ( indwara yo kutabona neza).
• Kubura imbaraga cyangwa gucika intege kw'amagufwa.
• Diyabete .
• Umuvuduko w'amaraso ukabije .

Ingaruka mbi zo gufata imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri:

• Kwandura indwara kenshi (biterwa no kugabanuka k'ubudahangarwa bw'umubiri).
• Isesemi no kuruka.
• Uruhu rushyushye (kuruhuka).
• Gukomereka no kuva amaraso byoroshye.
• Impyiko zidakora neza.
• Pancreatite .

Mu gihe ufata iyi miti, muganga wawe azagukurikirana kugira ngo arebe ingaruka mbi. Niba ingaruka mbi z'imiti yawe ari nyinshi cyane, cyangwa niba itagufasha bihagije, bazakugira inama y'ubundi buryo. Ntutinye, vugana na muganga wawe kuri ibi byose.

Bifata igihe kingana iki kugira ngo ubuvuzi bukore?

Intego y'umuti ni ugutuma indwara igabanuka . Ushobora gukenera gufata umuti mu gihe cy'amezi menshi kugeza ku myaka myinshi kugira ngo ubigereho. Muri iki gihe, muganga wawe azasuzuma umwijima wawe buri gihe kugira ngo arebe neza ko ubuvuzi bukora neza. Ibipimo by'imikorere y'umwijima bizagaragaza ko urugero rw'imiti y'umwijima wawe rurimo gusubira ku buryo busanzwe buhoro buhoro. Gusubira ku mubiri bivuze ko ibimenyetso byose by'indwara byashize.

Ishyirahamwe ry’Abanyamerika rishinzwe ubushakashatsi ku ndwara z’umwijima (AASLD) rikugira inama yo gufata imiti ya steroide nibura imyaka itatu mbere yo guhagarika imiti. Iyo umaze nibura imyaka ibiri ugabanutse, bazatekereza guhagarika imiti igabanya ubudahangarwa bw’umubiri. Nyuma yo guhagarika imiti, abantu bagera kuri 50% bashobora kongera kurwara mu mezi atatu. Ku bandi, bishobora gufata imyaka myinshi, cyangwa ntibazongera kurwara na gato.

Hari abantu bagira amajyambere make iyo bavuwe, ariko ntibihagije kugira ngo boroherwe. Muri icyo gihe, muganga wawe azagerageza indi miti. Hari abantu batitabira kuvurwa na gato. Muri icyo gihe, indwara ikomeza kwiyongera. Aba bantu bashobora kugira ibibazo bisaba ubundi buvuzi. Bashobora amaherezoGutera umwijima nabyo bishobora kuba ngombwa.

Ese hepatite itera ubudahangarwa bw'umubiri ishobora gukira burundu?

Oya. Ntabwo ishobora gukira burundu. Ariko indwara ishobora koroherwa. Ibi bivuze ko indwara yo kubyimba ishira igihe runaka, rimwe na rimwe ikamara igihe kirekire. Ariko nyuma yo guhagarika imiti, ishobora kugaruka. Ibi byitwa gusubira inyuma . Abantu benshi bareka gufata imiti (hafi 80%) amaherezo indwara iragaruka kandi bagomba kongera kuyifata. Imiti ishobora kugenzura indwara neza, ariko ushobora kuyifata rimwe na rimwe mu buzima bwawe bwose.

Impuzandengo y'ubuzima bw'umuntu ufite hepatitis y'ubwiyongere bw'umubiri ni iyihe?

Iyo umuntu atavuwe, igipimo cyo kubaho mu myaka itanu ni 50%. Ariko iyo avuwe, igipimo cyo kubaho mu myaka 10 ni 90% naho icyo kubaho mu myaka 20 ni 70%. Nubwo avuwe, abantu bagera kuri 15% barwara cirrhose, akenshi nyuma y'imyaka 10 kugeza kuri 20. Ibi bishobora kubaho iyo ubuvuzi bunaniwe, iyo habayeho igisubizo kidahagije ku miti, cyangwa iyo indwara yongeye kugaruka inshuro nyinshi. Iyo indwara yongeye kugaruka, ishobora kugaruka vuba.

Nkwiye kwiyitaho nte mu gihe mpura n'indwara y'umwijima iterwa n'ubwiyongere bw'umubiri?

Iki ni ikibazo cy'ingenzi cyane. Hari ibintu ushobora gukora ku ruhande rwawe kugira ngo urwanye iyi ndwara kandi ubeho ubuzima bwiza.

• Ntucikwe na gahunda za muganga. Muganga wawe azakenera gukurikirana umwijima wawe ubuzima bwawe bwose. Nubwo waba umaze igihe gito urwaye, indwara ishobora kugaruka nta nteguza cyangwa ibimenyetso bigaragara. Muganga wawe ashobora gukurikirana ingano ya fibrosis (ibyangiritse mbere yo kugira inkovu) mu mwijima wawe akoresheje uburyo budakoresha imiti nka elastography . Niba wongeye kugira ibimenyetso, hamagara muganga wawe ako kanya.
• Witondere indyo yawe. Indyo yuzuye ni ingenzi ku muntu wese urwaye umwijima. Cyane cyane kuri AIH, ubushakashatsi bwagaragaje ko abantu bagera kuri 30% bafite ibimenyetso by'indwara y'umwijima idafite ibinure byinshi . Ibi bivuze ko umubiri wawe ufite akamenyero ko kubika ibinure byinshi mu mwijima, ari na yo mpamvu itera ububyimbirwe. Ushobora kubirwanya ukomeza kugira ibiro byiza no kugabanya isukari n'ibinure byuzuye mu mirire yawe. Ibi bishobora kandi gufasha kunoza uburyo bwo kuvura.
• Rinda ubudahangarwa bw'umubiri wawe. Indwara z'umwijima n'imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri byombi bigabanya ubudahangarwa bw'umubiri wawe. Ibyo bivuze ko ugomba kwiyitaho neza kugira ngo wirinde kurwara. Muganga wawe ashobora kukugira inama yo gukoresha vitamine zimwe na zimwe n'inkingo kugira ngo bikurinde kwandura. Ntugafate inyongeramusaruro iyo ari yo yose muganga wawe atemeje.
• Irinde inzoga. Kunywa inzoga bigabanya imbaraga z'ubudahangarwa bw'umubiri wawe kandi bikangiza umwijima wawe.

Hepatite itera ubudahangarwa bw'umubiri ni indwara ikomeye, ariko abantu benshi bakira neza iyo bayivuwe. Iyi ndwara ishobora koroherwa, hafi ya yose ikabura burundu igihe kirekire. Iyo igarutse, ubwo buryo bwo kuyivura bushobora kongera gukoreshwa. Ubuvuzi bushobora kugira ingaruka mbi, ariko witaye ku mirire yawe n'ubudahangarwa bw'umubiri, ushobora kubaho ubuzima busanzwe. Iyo ubuvuzi budakora, gutera umwijima ni amahitamo.

Ibintu byo kwibuka muri iyi nkuru (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Noneho rero, ukurikije ibyo twavuze, ibi ni byo bintu by'ingenzi ugomba kwibuka:

• Hepatite yitera ubudahangarwa bw'umubiri ni indwara idakira aho ubudahangarwa bw'umubiri bwawe bwite bwibasiye umwijima wawe.
• Iyi si indwara yandura.
• Mu ntangiriro z’iki gihe, ibimenyetso nk’umunaniro, kubabara mu nda, n’umuhondo bishobora kugaragara.
• Gupima amaraso no gusuzuma umwijima bishobora kuba ngombwa kugira ngo hamenyekane neza indwara.
• Kuvura (imiti igabanya ubukana bw'umubiri) bishobora gutuma iyi ndwara igabanuka. Ariko, nta muti wuzuye uhari, kandi kongera kuyisubiramo birashoboka.
• Uburyo bwo kuvura bushobora kugira ingaruka mbi, bityo rero ni ngombwa ko ukurikiranwa n'abaganga.
• Ubuzima bwiza (indyo nziza, kwirinda inzoga, gukurikiza inama za muganga) ni ingenzi cyane mu kurwanya iyi ndwara.
• Ntutinye. Ushobora kubaho ubuzima bwiza nubwo waba ufite iyi ndwara. Ganira na muganga wawe byose kandi ukurikize inama ze.

Niba ufite ikindi kibazo kuri ibi, menya neza ko wabaza muganga wawe. Tukwifurije gukira vuba!

Indwara z'umwijima , hepatite y'umubiri urwanya indwara, ubudahangarwa bw'umubiri, kubyimba umwijima, cirrhose, indwara z'umubiri urwanya indwara, kuvura umwijima