Ese uzi iyi ndwara idasanzwe mu mutima w'umwana wawe? (Pulmonary Atresia)

Nta kintu gishimishije nko kureba uruhinja ruvutse. Ariko rimwe na rimwe, iyo urwo ruhinja rutangiye kurira ruri konka amata, kandi iyo ruhindutse ubururu mu buryo butunguranye, umubyeyi wese na se bagira ubwoba. Uyu munsi tugiye kuvuga ku ndwara idakunze kugaragara ariko ikomeye y'umutima igaragara mu gihe cyo kuvuka, igaragaza ibimenyetso nk'ibyo. Mu buvuzi, iyi ndwara tuyita Pulmonary Atresia . Ntugatinye iyo wumvise iri zina. Hamwe n'ubuvuzi bugezweho buboneka muri iki gihe, iyi ndwara ishobora gukemurwa neza. Reka tubisobanukirwe kuva mu ntangiriro.

Mu magambo make, Pulmonary Atresia ni iki?

Kugira ngo tubisobanukirwe, reka tubanze twibuke uko umutima wacu ukora. Umutima wacu ufite ibyumba bine by'ingenzi. Icyumba cyo hasi kiri iburyo (ventricle y'iburyo) gitanga amaraso adahagije kandi yanduye mu bihaha kugira ngo atware ogisijeni. Umutsi w'amaraso utwara aya maraso mu bihaha ni umutsi w'amaraso ufata ibihaha.

Tekereza, hari igice gisa n'irembo kiri hagati y'umuyoboro w'amaraso w'iburyo w'umutima n'uyu mutsi w'amaraso utera ibihaha. Tuwita valve y'ibihaha. Iyi valve irakinguka ikanafunga kugira ngo yohereze amaraso mu bihaha.

Kurwara kw'imitsi y'ibihaha ni indwara ituma umuyoboro w'ibihaha udakura neza mu gihe umwana arimo gukura mu nda. Hari igihe uyu muyoboro ushobora gupfukwa n'agahu gakomeye. Ibi bivuze ko inzira nyamukuru amaraso ava mu muyoboro w'iburyo ajya mu bihaha iba yafunzwe burundu.

"Inzira zindi" z'umutima n'uburyo butandukanye bw'iyi ndwara

Iyo uyu muhanda munini ufunze, ibihaha bigomba kubona amaraso kugira ngo bikomeze kubaho. Ku bw'amahirwe, hari inzira "z'igihe gito" mu mutima mu gihe cyo gutwita zikora nk'ingamba zo kurokora ubuzima muri iki gihe.

• Foramen Ovale: Umwobo muto uri hagati y’ibyumba bibiri byo hejuru by’umutima. Ibi bituma amaraso adahumeka neza ava iburyo ajya ibumoso.
• Ductus Arteriosus: Isano nto iri hagati y'umutsi mukuru ujyana amaraso mu mubiri (aorta) n'umutsi ujyana amaraso mu bihaha (pulmonary artery). Binyuze muri ibi, amaraso make ava mu mubiri asubira mu bihaha.

Ni ibisanzwe ko izi nzira z'igihe gito zifunga mu minsi mike nyuma yo kuvuka. Ariko, umwana ufite uburwayi bwa Pulmonary Atresia ashobora kubaho gusa igihe cyose izi nzira zifunguye. Kubwibyo, umwana akivuka, abaganga bazaha umwana imiti yo kugumana izi nzira (cyane cyane Ductus Arteriosus).

Dushobora kubona imimerere ya Pulmonary Atresia mu buryo bubiri bw'ingenzi.

1. Kugwa kw'imitsi y'amaraso mu mitsi hamwe n'ingufu z'amaraso zitagira imitsi (IVS): Aha ngaha, urukuta ruri hagati y'ibyumba bibiri byo hasi by'umutima (septum) rurarangiye. Nta byobo bihari. Ariko, kubera iyo mpamvu, ventricle y'iburyo nta hantu ibona ho kohereza amaraso, kandi akenshi ntikura neza kandi iba nto.

2. Kugwa kw'ibihaha hamwe n'indwara yo mu mitsi yo mu maraso (VSD): Aha, uretse ko umuyoboro w'ibihaha ufunze, hari umwobo mu rukuta hagati y'ibyumba bibiri byo hasi by'umutima (Ventricular Septal Defect - VSD). Uyu mwobo utuma amaraso ava mu byumba by'iburyo ajya ibumoso, bityo icyumba cy'iburyo gishobora kuba kinini gato kuruta ibisanzwe.

Uburyo bwo kuvura bugenwa hashingiwe ku bwoko bw'ubu bubiri umwana afite.

Ni ibihe bimenyetso ababyeyi bashobora kureba?

Ibi bimenyetso bikunze kugaragara mu masaha make cyangwa iminsi mike ya mbere umwana avutse. Nubwo abaganga babyitayeho cyane mu bitaro, ni ngombwa ko ubimenya nyuma yo kugera mu rugo.

Kuki ibi byabaye ku mwana wanjye? Ni ibihe bintu bishobora gutera ibyago?

Iki kibazo kiza mu mutwe w'umubyeyi wese. "Ese hari ikintu kibi nakoze?" Ushobora kwibaza. Mbere na mbere, impamvu nyayo y'ibi ntabwo iramenyekana. Si wowe nyirabayazana. Biterwa n'ikosa ritoroshye ribaho iyo umutima w'umwana ukozwe mu byumweru 8 bya mbere byo gutwita.

Ariko, hari ibintu byinshi byagaragaye byongera gato ibyago byo kuba iyi ndwara.

• Ibintu bitera imiterere y’umubiri: Ingaruka ziba nyinshi gato iyo umuntu wo mu muryango (mama, se) afite indwara y’umutima yavukanye. Ishobora kandi kujyana n’indwara zimwe na zimwe zitera imiterere y’umubiri, nka DiGeorge’s syndrome.
• Ubuzima bw'umubyeyi mu gihe atwite: Umubyeyi yarwaye diyabete idasubirwaho mu gihe atwite.
• Imiti imwe n'imwe ifatwa mu gihe cyo gutwita: Gukoresha imiti imwe n'imwe bishobora kugira ingaruka mbi ku mwana uri mu nda (teratogenic). Niyo mpamvu bigirwa inama yo kudafata imiti iyo ari yo yose mu gihe cyo gutwita nta nama ya muganga.
• Kunywa itabi: Kunywa itabi ry'umubyeyi mbere yo gutwita cyangwa mbere yo kubyara.
• Imyaka y'umubyeyi: Ibyago byo kurwara ubu busembwa mu gihe cy'amavuko bishobora kwiyongera gato uko imyaka y'umubyeyi yiyongera.

Abaganga babibona bate?

Ukurikije ikoranabuhanga ririho ubu, iyi ndwara rimwe na rimwe ishobora gupimwa mbere yuko umwana avuka, ni ukuvuga mu gihe atwite .

• Mu gihe cyo gutwita: Iyo isuzuma rya ultrasound risanzwe rigaragaje ko hari ikibazo mu mutima w'umwana wawe, muganga wawe ashobora kukwohereza isuzuma ryihariye ryitwa fetal echocardiogram . Ibi bigufasha kubona neza imiterere n'imikorere y'umutima w'umwana wawe.

Nyuma yo kuvuka k'umwana, muganga aramutse yumvise umutima urimo kurira cyangwa akabona ibara ry'ubururu (cyanosis) mu gihe asuzuma umwana, azakora ibizamini byinshi kugira ngo yemeze iyi ndwara.

• Oximetry y'imitsi: Iki ni ikizamini cyoroshye cyane kandi kidatera ububabare. Agakoresho gato gasa n'agapira gashyirwa ku mano manini y'umwana kandi gapima urugero rwa ogisijeni mu maraso. Iyo urugero rwa ogisijeni ruri hasi, ni ikimenyetso cy'ikibazo cy'umutima.
• X-ray yo mu gituza: X-ray yo mu gituza ishobora gutanga igitekerezo gifatika cy'ingano, imiterere, n'amaraso anyura mu bihaha.
• Electrocardiogram (ECG/EKG): Ikizamini cyandika imikorere y'amashanyarazi y'umutima. Ibi bishobora kugenzura umuvuduko uwo ari wo wose ku mitsi y'umutima n'impinduka mu mikorere y'umutima.
• Echocardiogram ('Echo' scan): Iki ni cyo kizamini cy'ingenzi kandi cyihariye. Kimeze nk'ikizamini cya ultrasound. Gishobora kubona neza buri kintu cyose kiri mu mutima, harimo icyumba, imiyoboro y'amaraso, imiyoboro y'amaraso, n'uko amaraso atembera. Pulmonary Atresia ipimwa neza cyane n'iki kizamini.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura umwana?

Nubwo iki kibazo kidashobora gukira burundu, kubagwa no kuvura ubundi buryo bishobora gutuma amaraso atembera neza mu mutima w'umwana, bigatuma abaho ubuzima busanzwe. Gahunda yo kuvura iratandukanye bitewe n'umwana.

Intambwe ya Mbere: Gutuza Umwana

Umwana akivuka, intego ya mbere ni ugufungura umutsi w'amaraso urokora ubuzima witwa Ductus Arteriosus no kuwubuza gufunga.

• Umuti: Umuti witwa alprostadil utangwa buri gihe binyuze mu mutsi (IV). Ibi bituma umutsi w'amaraso w'agateganyo udafunga. Ibi bitanga inzira y'inyongera amaraso ajya mu bihaha.
• Ubundi buryo: Hari igihe abaganga b'indwara z'umutima bakoresha umuyoboro muto cyane (catheter) unyura mu mitsi y'amaraso iri ku kaguru ukagera ku mutima ugashyira agace gato kameze nk'umuyoboro (stent) muri Ductus Arteriosus kugira ngo igume ifunguye.

Intambwe ya Kabiri: Uburyo bwo Kubaga

Akenshi, umwana urwaye Pulmonary Atresia agomba kubagwa inshuro nyinshi mu myaka mike ya mbere y'ubuzima bwe. Ubu bubaga ntibushobora gukorwa icyarimwe, ahubwo bukorwa mu byiciro uko umwana akura.

Uburyo butatu bwo kubaga busanzwe bukorwa ni ubu:

1. BTT Shunt (Kubagwa bwa mbere - mu byumweru bike bya mbere): Ibi bikubiyemo guhuza umuyoboro muto w’ubukorano (shunt) hagati y’ishami ry’umuyoboro munini w’amaraso ujyana amaraso mu mubiri n’umuyoboro ujyana amaraso mu bihaha. Ibi bitanga amaraso ahoraho mu bihaha.

2.Uburyo bwa Glenn (kubagwa kwa kabiri - hafi amezi 4-8): Iyo umwana akuze gato, shunt yari yashyizwemo mbere irakurwaho. Hanyuma, amaraso adahumeka neza ava mu gice cyo hejuru cy'umubiri ahuzwa neza n'imitsi y'ibihaha. Ibi bigabanya cyane akazi k'umutima.

3. Uburyo bwo kubaga Fontan (kubagwa kwa gatatu ari na ko kwa nyuma - hagati y'imyaka 2-4): Muri ibi, amaraso yakuwemo umwuka uvuye mu gice cyo hasi cy'umubiri na yo ahuzwa neza n'imitsi y'ibihaha. Nyuma y'ubu buryo bwo kubaga, amaraso ahinduka kugira ngo amaraso yose yakuwemo umwuka uvuye mu mubiri ajye mu bihaha, aho kujya iburyo bw'umutima.

Nyuma y’ubu bubagwa, umwana azaguma mu bitaro, mu cyumba cy’indembe (ICU), mu gihe cy’icyumweru kimwe cyangwa bibiri.

Ubuzima nyuma yo kubagwa bwifashe bute?

Nyuma y'uruhererekane rw'ababaga, umwana azaba ashobora kujya ku ishuri no gukina nk'uko bisanzwe. Ariko, iyi ni indwara isaba ko umuganga akurikiranwa ubuzima bwe bwose.

• Gusuzumwa kwa muganga buri gihe: Ugomba kujya kwa muganga w’indwara z’umutima kugira ngo ubone gahunda zo gukurikirana indwara. Uzakenera gupimwa nka echo scan na ECG byibuze rimwe mu mwaka.
• Ingorane: Uko igihe kigenda gihita, habaho ibyago byo kugira ingorane nko kutagira umutima uhagaze neza, ibibazo by'umwijima, no kunanirwa k'umutima. Niyo mpamvu kwisuzumisha buri gihe ari ingenzi.
• Kurinda indwara zandura: Aba bana bafite ibyago byinshi byo kurwara indwara ya endocarditis, indwara ifata igice cy'umutima. Kubwibyo, ugomba kubaza muganga wawe niba ukeneye gufata imiti yica udukoko mbere yo gukoresha imiti runaka, nko gukuramo amenyo.
• Ibikorwa: Ugomba kuvugana na muganga wawe hanyuma ugahitamo imyitozo ngororamubiri na siporo umwana wawe ashobora gukora n'ibyo adashobora gukora.

Amagambo ntashobora gusobanura ububabare, ubwoba, n'ihungabana wumva iyo umenye ko umwana wawe afite iyi ndwara. Ariko ibuka ko utari wenyine. Itsinda rinini ry'abaganga n'abaforomo b'abahanga ryiyemeje kwita ku mwana wawe neza. Vugana na muganga wawe ku bibazo cyangwa impungenge ushobora kuba ufite.