Ese imitsi y'umutima wawe irafunze? Reka tuvuge ku bijyanye no kongera imitsi y'amaraso mu mitsi ya Coronary!

Ese rimwe na rimwe wumva ubabara gato mu gituza? Cyangwa se uhura n'ingorane zo guhumeka iyo unaniwe gato? Ibi bintu bishobora kuba ibimenyetso by'uko imiyoboro y'amaraso mu mutima wacu (imitsi ya coronary) igenda iziba buhoro buhoro. Ni nk'umwanda wirundanya mu muyoboro w'amazi mu nzu yacu hanyuma ugakomeza kuziba buhoro buhoro. Ibi iyo bitavuwe, bishobora no gutera indwara y'umutima. Ariko ntugahangayike, ubuvuzi bwa none bufite uburyo bwiza bwo kuvura ibi. Uyu munsi tugiye kuvuga ku buryo bwo kuvura bushobora kuzura umutima nk'uwo.

Iyi gahunda yo gusubiza imitsi y'amaraso mu mitsi ya Coronary ni iki?

Ibi bishobora kumvikana nk'ijambo rirerire kandi ridasanzwe, ariko ibisobanuro byaryo biroroshye cyane. "Coronary" bivuga imiyoboro y'amaraso ihuza n'umutima. "Revascularization" bivuga "kongera gusubizaho amaraso atembera." Rero, mu magambo make, Coronary Revascularization ni uburyo bwo kuvura busubiza amaraso atembera mu mutima iyo imitsi y'umutima idakira amaraso ikeneye (indwara twita ischemia mu buvuzi) . Byaba ari ugufungura umuyoboro w'amaraso wafunzwe cyangwa se ugashyiraho inzira nshya yo kuzenguruka kuziba kw'imitsi.

Ubu buryo bwo kuvura bushobora kugabanya kwangirika k'umutima wawe nyuma yo kurwara indwara y'umutima, ndetse bushobora no kuyikumira niba ufite ibyago byinshi byo kurwara indwara y'umutima.

Muri iki gice, turimo kuvuga uburyo bubiri bwo kuvura:

1. Uburyo bwo gutera indwara ya coronary hifashishijwe icyuma gifungana (PCI): Ibi ni byo abantu benshi bita "gushyiramo stent." Ibi bikubiyemo kujya mu mitsi y'amaraso, gukuraho aho yazibye, no gushyiraho inzira amaraso atemberamo, nta kubagwa.

2. Gushyira mu mitsi y'umutima (CABG): Ibi bizwi kandi nka "Kubagwa mu mitsi y'amaraso." Ibi bikubiyemo gukora inzira nshya (guca mu mitsi) ikikije umuyoboro w'amaraso wafunzwe hakoreshejwe igice cy'umuyoboro w'amaraso cyakuwe mu kindi gice cy'umubiri.

Ni nde ukeneye ubu buvuzi?

Umuntu wese ufite amaraso make ajya mu mutima ashobora kungukirwa n'ubu buryo bwo kuvura. Impamvu nyamukuru ibitera ni indwara y'imitsi itera amaraso mu mutima . Ibyago byo kurwara iyi ndwara byiyongera uko umuntu agenda akura. Kubwibyo, abantu barengeje imyaka 65 nibo bakunze gukenera ubwo buryo cyane.

Tekereza, ikintu kinini gikozwe mu mavuta na cholesterol (twita plaque) kigenda cyiyongera buhoro buhoro mu miyoboro y'amaraso yacu. Iyi nzira yitwa atherosclerosis . Ni nk'amavuta afatwa mu muyoboro w'igikoni agahita aziba. Uko igihe kigenda gihita, iyi miyoboro igabanya imiyoboro y'amaraso. Iyo umunsi umwe iyi miyoboro ituritse, amaraso ashobora gufunga aho hantu agafunga burundu imiyoboro y'amaraso. Icyo gihe ni bwo igice cy'umutima gihagarika kubona amaraso, bigatera indwara y'umutima.

Rero, ku bantu bafite ubwo bwoko bw'indwara yo kuziba, ubu buryo bukoreshwa mu gusubiza amaraso vuba mbere yuko uturemangingo tw'umutima dupfa.

Ni izihe ndwara zivurwa n'ubu buryo bwo kuvura?

Ubu buryo bwo kuvura bukoreshwa cyane cyane ku ndwara ziri mu cyiciro cya acute coronary syndrome. Ni ukuvuga:

• Indwara y'umutima: Kwangirika kw'imitsi y'umutima bitewe no kuziba k'umuyoboro w'amaraso mu buryo butunguranye.
• Angina Ihamye: Indwara aho ububabare mu gituza bugaragara mu gihe cyo gukora cyane, nko kuzamuka ingazi, kandi bugashira iyo umuntu aruhutse.
• Angina idahindagurika: Indwara iteje akaga irangwa no kubabara mu gatuza ikarushaho kwiyongera ndetse no mu gihe umuntu aruhutse.

Ni iki kibaho mbere yo kuvurwa?

Umaze gufata icyemezo cyo kuvura kimwe muri ubu buryo, abaganga bazakora ibizamini byinshi kugira ngo basuzume neza uko umerewe kandi bateganye uburyo bwiza bwo kuvura.

Keretse niba ari ikibazo cyihutirwa, uzakenera kwiyiriza ubusa amasaha agera ku 8 mbere yo kubagwa. Mbere yuko igikorwa gitangira, umurongo wa IV (umuyoboro uguha saline) uzashyirwa mu mutsi uri mu kuboko kwawe. Aha niho imiti n'amazi bikenewe bizatangwa ku mubiri wawe. Kuri PCI, uzahabwa umuti utuma umubiri wawe uruhuka. Kuri CABG bypass operation, uzashyirwa munsi y'ikinyabutabire rusange.

Ni iki kibaho mu gihe cyo kuvurwa?

Nubwo intego y'ibikorwa bya PCI na CABG ari imwe, uburyo bikorwamo buratandukanye cyane.

Uburyo bwo gushyira stent kuri PCI (uburyo bwo kuyishyiramo)

Aha ngaha, muganga ashyira umuyoboro muto cyane kandi woroshye (catheter) mu muyoboro munini w'amaraso, haba unyuze mu kuboko cyangwa mu nda. Hanyuma umuyoboro uyoborwa ku muyoboro w'amaraso wafunzwe mu mutima wawe akoresheje X-ray.

Hanyuma, agapira gato kari ku mpera y'umuyoboro karabyimba aho kazibye. Ibi bituma imitsi y'amaraso yagabanutse ikura iturutse imbere. Ibi byitwa balloon angioplasty .

Hanyuma, kugira ngo umutsi w'amaraso wagutse udasubira gufungana, hashyirwaho urufatiro ruto rw'icyuma rukozwe nk'urushundura. Ibi ni byo twita stent . Hari stent zifite umuti muri zo ubuza umutsi w'amaraso kongera gufungana. Izi zitwa stent zikoresha imiti . Nyuma y'akazi, umuyoboro urakurwamo, agakoresho gato gashyirwa aho kashyizwe, hanyuma ubuvuzi bugarangira.

Uburyo bwa CABG (Bypass Surgery)

Ubu ni uburyo bwo kubaga. Umuganga abanza gufata igice cy'amaraso gishya giturutse ahandi mu mubiri wawe (ubusanzwe kiva ku kuguru, ku kuboko, cyangwa mu gituza cyawe).

Nyuma y'ibyo, umutima ugerwaho mu buryo bubiri:

• Kubagwa mu buryo bwihuse: Gukata igice cy'igituza bikorerwa santimetero nyinshi uvuye hagati mu gituza, bigafungura igufwa ry'igituza (sternum) kugira ngo rigere ku mutima.
• Kubaga mu buryo budakunze kugaragara: Ibi bikubiyemo gukata gato gato mu gituza no gukoresha kamera n'ibikoresho byihariye kugira ngo bigere ku mutima binyuze mu mbavu. Hari igihe ibi bikorwa hakoreshejwe uburyo bwa robotike.

Mu gihe cyo kubagwa, umutima ushobora guhagarara by'agateganyo ugahuzwa n'icyuma gikoresha umutima n'ibihaha kugira ngo ukore akazi. Ariko, hari ubwo bubagwa bukorwa umutima ugitera (off-pump bypass).

Hanyuma umuganga ubaga akoresha umuyoboro w'amaraso wakuweho mbere kugira ngo akore inzira nshya ahuza umuyoboro w'amaraso wafunzwe hejuru no munsi yawo. Ni nko gukora inzira nshya yo kunyura mu muhanda urimo urujya n'uruza rw'abantu benshi. Ibi binyura mu nzira yo kunyuramo kandi bigatuma amaraso atembera mu mitsi y'umutima mu nzira nshya. Iyo inzira yo kunyuramo irangiye, igituza kirafungwa, hagakoreshwa imiyoboro, hanyuma kubagwa birarangira.

Bigenda bite nyuma yo kuvurwa?

Uzakenera igihe cyo gukira nyuma yo kubagwa. Iki gihe giterwa n'ubwoko bw'ubuvuzi wakorewe (PCI cyangwa CABG) n'ubuzima bwawe muri rusange. Ubusanzwe, uzasubira ku buzima mu minsi mike nyuma yo kubagwa na PCI. Ariko, bishobora gufata ibyumweru byinshi cyangwa amezi menshi nyuma yo kubagwa na CABG.

Mu gihe cyo gukira, muganga wawe ashobora kukwohereza muri gahunda yo kuvura indwara z'umutima . Muri izi gahunda, abaganga, abaforomo, abarimu b'imyitozo ngororamubiri, n'inzobere mu mirire bakorana kugira ngo bagufashe.

• Ni iyihe myitozo ikubereye?
• Ni ibihe biribwa ukwiye kurya?
• Ni gute wafata umuti neza?
• Ni gute nakongera kubaho ubuzima bwiza?

Nzakumenyesha byose bivugwa.

Nanone, ni ngombwa kwitabira gahunda zo gukurikirana zitangwa na muganga. Gufata imiti yawe ku gihe, kugenzura indyo yawe, no gukurikiza amabwiriza ya muganga ni ingenzi cyane kugira ngo wihutishe gukira no kwirinda ko iyi ndwara yongera kugaruka.

Ni izihe nyungu n'ingaruka z'ubu buryo bwo kuvura?

Nk’uko bigenda ku buvuzi ubwo aribwo bwose, ubu buryo bufite ibyiza n’ibyago.

Ni izihe nyungu?

• Uburyo bwo kurokora ubuzima: Ubu buryo bwo kuvura burokora ubuzima mu gihe umuntu arwaye indwara y'umutima.
• Kwirinda indwara z'umutima: Iyo ubonye umuyoboro w'amaraso wafunzwe hakiri kare, ushobora kwirinda indwara z'umutima ukazivura mbere yuko ziba.
• Kurinda imikorere y'umutima: Iyo bivuwe vuba, kwangirika kw'imitsi y'umutima bishobora kwirindwa burundu cyangwa kugabanuka.

Ni izihe ngaruka n'ingorane bishobora guterwa?

Ingaruka zishobora guterwa n'ubuvuzi, imyaka yawe, n'izindi ndwara ufite (nk'indwara ya diyabete n'umuvuduko ukabije w'amaraso).

Bizatwara igihe kingana iki kugira ngo ngire gukira? Ni ryari nzongera kubonana na muganga?

Nubwo ushobora gusubira mu buzima busanzwe mu minsi mike nyuma ya PCI, bishobora gufata amezi menshi kugira ngo ukire neza nyuma yo kubagwa CABG. Muganga wawe azakubwira neza igihe ugomba kuruhuka, icyo ushobora gukora n'icyo udashobora gukora.

Nyuma yo kuvurwa, niba ibimenyetso bikurikira bigaragaye, ugomba guhita ubonana na muganga .

• Kubabara mu gatuza (Angina)
• Kugorwa no guhumeka (Dyspnea)
• Kuzungera cyangwa kumva ufite umutwe ukeye
• Gutakaza ubwenge

Ni ibisanzwe kumva ufite ubwoba no guhangayika iyo wumvise ikibazo cy'umutima. Ariko, ubu buryo bwitwa Coronary Revascularization bushobora kunoza cyane ibibazo by'umutima no kubikumira ko bitarushaho kwiyongera. Icy'ingenzi ni ugusobanukirwa ubu buryo neza, kubona ubufasha bw'abaganga nta bwoba, no kugerageza kongera kubaho ubuzima bwiza kandi bushimishije.