किं भवतः मुखस्य भृङ्गाकारस्य दाहः अस्ति ? अत्र भवद्भिः मलार-दाहस्य विषये सर्वं ज्ञातव्यम् - निरोगीलङ्का

किं भवता कदापि कस्यचित् मुखस्य उपरि रक्तवर्णीयः, श्यामवर्णीयः, बैंगनीवर्णीयः वा पटलः लक्षितः, यः एकस्मात् गण्डात् नासिकासेतुतः अन्यतमं गण्डं यावत् प्रसृतः, भृङ्गस्य प्रसारितपक्षसदृशः? कदाचित् भवता स्वयमेव एतत् अपि अनुभवितम्। एतत् वयं 'बटरफ्लाई-रैश' इति वदामः अथवा चिकित्साशास्त्रे 'मलार-रेश' इति वदामः । कदाचित् कण्डूना वा दाहेन वा सह भवितुं शक्नोति । एतत् दृष्ट्वा किञ्चित् चिन्ता भवितुं सर्वथा स्वाभाविकं, अतः अद्य अत्र निरोगीलङ्कायां विस्तरेण वदामः |

मलार-दाहः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः त्वक्पटलः अथवा दाहः अस्ति यः एकस्मात् गण्डात् भवतः नासिकासेतुम् अतिक्रम्य परं पार्श्वे यावत् प्रसृतः भवति । भृङ्गपक्षसदृशः आकारः इति कारणेन अस्य नाम अर्जितवान् ।

भवतः त्वचायाः वर्णस्य आधारेण अस्य रूपं भिन्नं भवितुम् अर्हति :

• लघुतरत्वक्वर्णयुक्तानां कृते रक्तं गुलाबी वा दृश्यते ।
• कृष्णवर्णयुक्तानां कृते कृष्णवर्णः, बैंगनीवर्णः वा दृश्यते ।

कदाचित् एषः दाहः समतलः भवति, अन्यदा तु उन्नतः वा स्केलयुक्तः वा भवति । एकं महत्त्वपूर्णं वैशिष्ट्यम् अस्ति यत् दाहः सामान्यतया 'हासरेखाः' (नासिकायां भवतः मुखस्य कोणयोः च मध्ये नासिका-पुटं) मुक्तं करोति । ललाटे वा हनुमत्पादं वा अस्य दाहस्य प्रसारः सुदुर्लभः ।

किमर्थं एषः दाहः भवति ?

प्राथमिककारणं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकतन्त्रस्य अन्तः असामान्यता अस्ति । भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं भवतः शरीरस्य व्यक्तिगतरक्षाबलं इति चिन्तयन्तु। अस्य कर्तव्यं भवतः रोगात् रक्षणार्थं रोगाणुभिः, विषाणुभिः च सह युद्धं कर्तुं भवति ।

तथापि कदाचित् भवतः रक्षाबलं त्रुटिं करोति । भवतः स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां 'आक्रमणकारिणः' इति परिचयं कृत्वा तान् आक्रमणं कर्तुं आरभते । एतत् वयं स्वप्रतिरक्षाप्रतिक्रिया इति वदामः | यदा एतत् भवति तदा भवतः त्वचायां शोथः भवितुम् अर्हति, यः चकत्तेः रूपेण प्रकटितः भवति ।

भृङ्गदाहस्य लुपसस्य च सम्बन्धः

भवन्तः लुपस् इति अवस्थां श्रुतवन्तः स्यात्। भृङ्गस्य दाहः लुपस्-रोगस्य सामान्येषु प्रसिद्धेषु च लक्षणेषु अन्यतमः अस्ति । वस्तुतः वैद्याः प्रायः लुपस्-रोगस्य निदानं कुर्वन्तः एतत् दाहं प्रमुखसूचकं मन्यन्ते ।

एषः दाहः अनेकविधेषु लुपस्-स्थितौ द्रष्टुं शक्यते ।

• प्रणालीगत लुपस एरिथेमेटसस (SLE) २.
• चमड़ी लुपस एरिथेमेटस (विशेषतः तीव्र चर्म ल्यूपस एरिथेमेटस) २.
• डिस्कोइड लुपस
• उपतीव्र चमड़ी लुपस

किं लुपस् एव कारणम् अस्ति ? अन्ये अपि सम्भावनाः सन्ति वा ?

आम्, ल्युपस् केवलं एकं सम्भाव्यं कारणम् अस्ति । अन्ये अपि कतिपयानि अवस्थानि सन्ति येषां परिणामेण भृङ्गाकारस्य दाहः भवितुम् अर्हति । ते किम् इति पश्यामः।

समीचीननिदानं कथं निर्धारितं भवति ?

यदि भवन्तः मुखस्य उपरि एतादृशं दाहं लक्षयन्ति तर्हि सर्वोत्तमः उपायः भवतः चिकित्सकस्य समीपं गन्तुं भवति । ते भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य समीक्षां करिष्यन्ति, अन्येषां लक्षणानाम् विषये पृच्छन्ति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यन्ति ।

सटीककारणं निर्धारयितुं भवतः वैद्यः एतादृशानि परीक्षणानि सुचयितुं शक्नोति यथा-

• रक्तपरीक्षाः : भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य क्रियाकलापस्य जाँचार्थं अन्येषां निदानचिह्नानां अन्वेषणार्थं च ।
• मूत्रपरीक्षाः : भवतः वृक्कसदृशाः अङ्गाः प्रभाविताः सन्ति वा इति पश्यन् ।
• त्वचा बायोप्सी : प्रभावितत्वक् इत्यस्य लघु नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं क्रियते ।

भवतः वैद्यः भवन्तं विशेषपरिचर्यायै त्वचाविशेषज्ञस्य समीपं अपि निर्दिष्टुं शक्नोति।

अस्य दाहस्य चिकित्सा कथं भवति ?

चिकित्सा सर्वथा अन्तर्निहितकारणस्य उपरि निर्भरं भवति ।

• रोजासिया, सेल्युलाईटिस, एरिसिपेलास् इत्यादीनां जीवाणुसंक्रमणानां कृते : सामान्यतया प्रतिजीवकदवाः निर्धारिताः भवन्ति ।
• लुपस् तथा चर्मरोगशोथ इत्यादीनां स्थितीनां कृते : उपचारेषु सामयिकं कोर्टिकोस्टेरॉइड् क्रीमम्, मलेरियाविरोधी औषधानि, अथवा प्रतिरक्षादमनकाः सन्ति ।
• पेलाग्रा (विटामिन बी ३ अभावः) कृते : नियासिन् पूरकं प्रदत्तं भवति ।

एकदा दाहः स्वस्थः जातः चेत् भवन्तः किञ्चित् त्वक् विवर्णं लक्षयन्ति, यत् यदा कदा स्थायित्वं भवितुम् अर्हति । दीर्घकालीनत्वक्परिवर्तनस्य विषये स्वस्य निरोगीलङ्का स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह चर्चां कुर्वन्तु।

किं दाहः स्वच्छः जातः ततः परं पुनः भवितुम् अर्हति ?

आम्, शक्नोति। केचन उत्प्रेरकाः सहसा दाहस्य ज्वलनं वा दुर्गतिम् वा जनयितुं शक्नुवन्ति । सूर्यप्रकाशः प्रमुखः उत्प्रेरकः अस्ति । सूर्यप्रकाशे पराबैंगनी (UV) किरणानाम् संपर्कात् ल्युपस् अथवा गुलाबी रोगयुक्तेषु जनासु दाहः अधिकः भवितुम् अर्हति, एषा स्थितिः प्रकाशसंवेदनशीलता इति प्रसिद्धा अस्ति

उत्प्रेरकाः व्यक्तिगताः भवन्ति। भवतः विशिष्टानि उत्प्रेरकानि चिन्तयितुं तेषां प्रबन्धनं च ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु। यथा, उच्चगुणवत्तायुक्तस्य सूर्यरक्षकस्य उपयोगः, टोपीधारणं, रक्षात्मकवस्त्रस्य चयनं च बहिः सुरक्षितं भवितुं व्यावहारिकपदार्थाः सन्ति ।

मेकअपेन आच्छादयितुं शक्नोमि वा ?

आम्, अस्थायीरूपेण दाहस्य गोपनार्थं मेकअपस्य उपयोगः सामान्यतया स्वीकार्यः अस्ति । तथापि, भवन्तः हाइपोएलर्जेनिक उत्पादाः चयनं कुर्वन्ति ये भवतः त्वचां न चिड़न्ति इति सुनिश्चित्य चिकित्सकेन सह परामर्शं कुर्वन्तु। नित्यं स्मर्यतां यत् निद्रायाः पूर्वं सर्वं मेकअपं मन्दं सम्यक् च निष्कासयन्तु।

तितली दाहः, मलर दाहः, ल्यूपसः, त्वचायाः स्थितिः, मुखस्य दागः, त्वचाविज्ञानम्