किं भवतः बालकस्य कण्ठवेदना, कासः, मन्दः ज्वरः वा भवति ? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्, "किम् एतत्? केवलं सामान्यशीतज्वरः एव? अथवा तेषु ऋतुज्वरेषु अन्यतमः यः परितः गच्छति? आरएसवी अस्ति वा? अथवा कोविड्-१९ अस्ति वा?" यतः एते रोगाः प्रायः समानलक्षणैः सह उपस्थिताः भवन्ति, अतः कदाचित् तेषां पृथक्करणं कठिनं भवितुम् अर्हति । चिंता मास्तु; एतत् सर्वं स्पष्टतया वदामः।
एतेषु अधिकांशः रोगाः श्वसनतन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्तः विविधाः विषाणुः भवन्ति | ते सर्वे संक्रामकाः सन्ति, अर्थात् ते एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति सहजतया प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । यतः लक्षणं एतावन्तः समानाः सन्ति, अतः एतत् किम् इति सम्यक् चिन्तयितुं किञ्चित् जटिलं भवितुम् अर्हति । तथापि प्रत्येकं शर्तं व्यक्तिगतरूपेण पश्यामः ।
सामान्यशीतज्वर – विविधविषाणुजन्यः
लक्षणानि कानि सन्ति ?
सामान्यतया सामान्यशीतस्य लक्षणं बहु तीव्रं न भवति । अधिकांशतः केवलं लघु असुविधा एव भवति ।
- कण्ठे किञ्चित् गुदगुदी ।
- नासिकास्रावः नासिकासंकोचः वा ।
- श्वासः ।
- यदि ज्वरः भवति तर्हि प्रायः उच्चज्वरः न भवति .
- शीतरोगयुक्तः बालकः सामान्यतया सक्रियः सुक्रीडां च करोति , तस्य भूखः सुष्ठु भवति, ऊर्जा च भवति ।
परीक्षाः चिकित्साः च कानि सन्ति ?
प्रामाणिकतया सामान्यशीतस्य प्रमुखपरीक्षाः नास्ति । तत्र विशेषः उपचारः अपि नास्ति । प्रायः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव समाधानं प्राप्नोति । विश्रामः एव उत्तमः उपायः ।
कथं तस्य निवारणं करणीयम् ?
यतः शीतस्य कारणं कर्तुं शक्नुवन्ति विषाणुः बहुविधः अस्ति, तस्मात् विशिष्टं टीकं नास्ति । तथापि,
- बहुधा हस्तप्रक्षालनम्।
- कासने वा श्वासे वा मुखनासिकाच्छादनम्।
- रोगीनां जनानां दूरं स्थातुं प्रसारं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
इन्फ्लूएन्जा (फ्लू – इन्फ्लूएन्जा वायरसस्य कारणम्) २.
लक्षणानि कानि सन्ति ?
कदाचित् इन्फ्लूएन्जा मृदुः भवितुम् अर्हति, परन्तु अधिकांशतः, सामान्यशीतात् अधिकं तीव्रः भवति .
- सहसा ज्वरस्य आरम्भः कदाचित् शीतकम्पेन सह ।
- शिरोवेदना शरीरवेदना च।
- कण्ठवेदना, नासिकास्रावः, कासः च ।
- बालकः अतीव अस्वस्थः, श्रान्तः, भूखः अपि दुर्बलः भवति .
- केषुचित् बालकेषु उदरवेदना, उदरेण, वमनं, अतिसारः वा अपि भवति ।
परीक्षाः चिकित्साः च कानि सन्ति ?
इन्फ्लूएन्जा-विषाणुः अस्ति वा इति ज्ञातुं वैद्यः परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
अधिकांशः बालकः गृहे एव परिचर्या कर्तुं शक्यते . ते प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबन्ति, पर्याप्तं विश्रामं प्राप्नुवन्ति, प्रेमपूर्णं परिचर्या च प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् । केषुचित् सन्दर्भेषु लक्षणं न्यूनीकर्तुं बालस्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च वैद्यः वायरसविरोधी औषधं लिखितुं शक्नोति । परन्तु यदि बालकः अतीव रोगी भवति तर्हि चिकित्सालयस्य चिकित्सा आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
कथं तस्य निवारणं करणीयम् ?
वार्षिकं फ्लू-टीकं प्राप्य अस्य रोगस्य बहुधा निवारणं कर्तुं शक्यते ।
आर एस वी संक्रमण (श्वसन सिन्सिटियल वायरसस्य कारणम्) २.
लक्षणानि कानि सन्ति ?
आरएसवी वायरसः – Respiratory Syncytial Virus – प्रायः सामान्यशीतस्य लक्षणैः सह उपस्थितः भवति । तथापि, केषुचित् शिशुषु लघुबालेषु च अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति , सम्भाव्यतया ब्रोंकिओलाइटिस वा निमोनिया इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणं भवति ।
आरएसवी-संक्रमणं येषां शिशवः सन्ति तेषु :
- ज्वरः कासः च ।
- श्वसने श्वसनस्य शब्दः ।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- कदाचित् भवन्तः अतीव द्रुतं श्वसनं , कुरुकुरु, अथवा प्रत्याहारं (यत्र त्वचा पृष्ठपार्श्वयोः मध्ये अधः च आकर्षयति) लक्षयितुम् अर्हन्ति ।
- दुग्धस्य भूखस्य न्यूनता अथवा अत्यन्तं आलस्यता .
परीक्षाः चिकित्साः च कानि सन्ति ?
अधिकतया वैद्यः लक्षणं पृच्छन् बालस्य परीक्षणं कृत्वा एतस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । कदाचित्, नासिका-स्वाब्-परीक्षायाः उपयोगेन वायरसस्य परिचयः कर्तुं शक्यते ।
आरएसवी संक्रमणयुक्ताः अधिकांशः बालकाः स्वयमेव स्वस्थाः भवन्ति | परन्तु यदि स्थितिः तीव्रा अस्ति अथवा बालकस्य भोजनं वा पेयं वा कष्टं भवति तर्हि तेषां प्राणवायुः अथवा शिराभिः (IV) द्रवाणां कृते आस्पतेः प्रवेशः करणीयः भवितुम् अर्हति
कथं तस्य निवारणं करणीयम् ?
गर्भिणीः गर्भधारणस्य ३२-३६ सप्ताहाणां मध्ये आरएसवी-टीकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । ८ मासानां न्यूनानां शिशुनां कृते येषां मातरः टीकं न प्राप्तवन्तः, तेषां कृते आरएसवी-ऋतुतः पूर्वं वा ऋतुकाले वा आरएसवी-प्रतिपिण्ड-शॉट् दातुं शक्यते । ८-१९ मासानां केचन शिशवः येषां तीव्र-आरएसवी-रोगस्य उच्च-जोखिमः भवति, ते स्वस्य द्वितीय-आरएसवी-ऋतुस्य आरम्भे द्वितीय-मात्रायाः योग्याः भवितुम् अर्हन्ति
COVID-19 (एकप्रकारस्य कोरोनावायरसस्य कारणम्)
लक्षणानि कानि सन्ति ?
कोविड्-१९-रोगेण पीडितानां बालकानां लक्षणं सर्वथा न भवितुं शक्नोति , अथवा सामान्यशीतसदृशानि अत्यन्तं मृदुलक्षणं भवितुं शक्नुवन्ति । केचन बालकाः फ्लू-सदृशानि अधिकानि तीव्राणि लक्षणानि दर्शयितुं शक्नुवन्ति । अतः कोविड्-१९ लक्षणं शीतस्य, आरएसवी, इन्फ्लूएन्जा-रोगस्य वा लक्षणैः सह बहुधा अतिव्याप्तं भवितुम् अर्हति ।
तथापि केचन भेदाः अवलोकिताः भवेयुः , यथा रसस्य वा गन्धस्य वा हानिः, अथवा विविधाः त्वक्- दाहाः .
कदाचित्, प्रारम्भिकसंक्रमणस्य सप्ताहाभ्यन्तरे, बालकेषु Multisystem Inflammatory Syndrome (MIS-C) इति स्थितिः लक्षणं उद्भवितुं शक्नोति । विरले दीर्घकालीन लक्षणं ( Long COVID or post-COVID-19 condition ) भवितुं शक्नोति।
परीक्षाः चिकित्साः च कानि सन्ति ?
कोविड्-१९-रोगस्य जाँचार्थं वैद्यः श्वसनमार्गे वायरल-कणानां ज्ञापनार्थं परीक्षणं (PCR अथवा Antigen test) कर्तुं शक्नोति । तदतिरिक्तं पूर्वं संक्रमणं जातम् वा इति ज्ञातुं प्रतिपिण्डानां रक्तपरीक्षा कर्तुं शक्यते ।
अधिकांशजनानां, बालकानां सह, मृदुलक्षणयुक्तानां, विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति . ते प्रचुरद्रवैः, विश्रामेन, ज्वरनिवृत्तौषधैः च स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । गम्भीरकोविड्-१९-रोगस्य उच्चजोखिमयुक्तानां अल्पसंख्याकानां कृते गम्भीररोगस्य निवारणाय, आस्पतेले प्रवेशाय च एंटीवायरस-औषधं दातुं शक्यते ।
केचन जनाः ये कोविड्-१९ -रोगेण अतीव रोगी भवन्ति तेषां आस्पतेः परिचर्यायाः आवश्यकता भवति , कदाचित् Intensive Care Unit (ICU) इत्यत्र अपि । चिकित्सकाः तान् निकटतया निरीक्षितुं शक्नुवन्ति, आवश्यकतानुसारं प्राणवायुः अथवा IV द्रवः प्रदातुं शक्नुवन्ति, कस्यापि जटिलतायाः चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति । दुर्लभतया एव वायरसविरोधी औषधानि वा स्टेरॉयड् वा प्रदत्तानि भवन्ति । आवश्यकतानुसारं श्वसनसहायार्थं श्वसनयंत्रस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति ।
कथं तस्य निवारणं करणीयम् ?
६ मासाभ्यधिक आयुषः सर्वैः कोविड्-१९ टीका अद्यतनं भवितव्यम्। एते टीकाः वर्तमानरूपान्तराणां विरुद्धं रक्षणं ददति तथा च कोविड्-१९-रोगेण गम्भीररोगं, आस्पतेषु प्रवेशं, मृत्युं च निवारयितुं प्रभाविणः सन्ति ।
किं भवता वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ? कदा?
यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः . शीत इव दृश्यते चेदपि इन्फ्लूएन्जा, आरएसवी, कोविड्-१९ वा भवितुम् अर्हति। अपि च, अन्ये रोगाः यथा स्ट्रेप् थ्रोट् अथवा निमोनिया इत्यादयः समानलक्षणैः सह उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति तथा च भिन्नचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
कदाचित् कः रोगाणुः समस्यां जनयति इति सम्यक् वक्तुं कठिनं भवति । एतादृशेषु सति वैद्याः तत् ज्ञातुं परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदा कदा कश्चन व्यक्तिः एकदा एव द्वयोः विषाणुयोः संक्रमणं कर्तुं शक्नोति, अथवा एकः अन्यस्य अनुसरणं कर्तुं शक्नोति ।
यदि भवतः बालकस्य निम्नलिखित लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- यदि तेषां स्थितिः दुर्गता भवति इति भासते।
- यदि तेषां श्वसनस्य कष्टं भवति।
- यदि तेषां उच्चज्वरः भवति।
- यदि तेषां तीव्रशिरोवेदना भवति।
- यदि तेषां कण्ठस्य तीव्रः वेदना भवति।
- यदि ते भ्रान्ताः न्यूनप्रतिक्रियाशीलाः वा दृश्यन्ते।
- यदि तेषां उदरस्य तीव्रवेदना भवति।
- यदि तेषां वक्षःस्थलवेदना वा कठिनता वा भवति।
- यदि ते दुर्बोधाः अतिनिद्रायुक्ताः इव दृश्यन्ते।
- यदि तेषां अधरं मुखं वा नीलवर्णं दृश्यते।
यदि भवतः बालकस्य दमा इत्यादिः अन्तर्निहितः स्थितिः अस्ति तथा च सः लक्षणं दर्शयितुं आरभते यत् इन्फ्लूएंजा अथवा कोविड्-19 भवितुम् अर्हति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु . वैद्यः परीक्षणं कर्तुं विशिष्टचिकित्सां वा आरभ्यत इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?
रोगाणुप्रसारं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्तः मानकपरिपाटाः अपि एतेषां विषाणुनां विरुद्धं प्रभाविणः सन्ति । एतेषां नियमितरूपेण अभ्यासः बुद्धिमान् भवति- १.
- बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। साबुनेन जलेन च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् प्रक्षाल्य, अथवा न्यूनातिन्यूनं ६०% मद्ययुक्तं हस्तसेनेटाइजरं उपयुज्यताम् ।
- ये जनाः रोगी इव दृश्यन्ते तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
- बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि (यथा द्वारस्य हस्तकं, काउण्टर्, दूरभाषं च) स्वच्छं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः स्पष्टा अवगतिः प्राप्ता। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु शान्तं सतर्कं च भवितव्यम् |
- बालस्य लक्षणानाम् निकटतया निरीक्षणं कुर्वन्तु ।
- यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति यत् एषः सामान्यः शीतः अस्ति वा किमपि गम्भीरतरं किमपि तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य सल्लाहं गृह्यताम् .
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथा चिकित्सायोजनां अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- टीकाः समये एव प्रदत्ताः इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
- स्वच्छतां प्राधान्यं ददातु , यतः अनेकेषां रोगानाम् निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
भवतः बालकस्य शीघ्रं स्वस्थतायाः कामना!
` सर्दी, इन्फ्लूएंजा, आरएसवी, कोविड-19, श्वसन संक्रमण, बाल रोग, ज्वर
