ڇا توهان کي صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌي ويندي آهي، جيتوڻيڪ توهان کي ذیابيطس آهي؟ اچو ته هن 'سوموگي اثر' بابت ڄاڻون؟

ڇا توهان ڪو اهڙو ماڻهو آهيو جيڪو ذیابيطس ميليٽس لاءِ انسولين وٺندو آهي؟ جيڪڏهن ها، ته ڇا توهان محسوس ڪيو آهي ته صبح جو جاڳڻ وقت توهان جي رت ۾ شگر جي سطح اوچتو وڌي وئي آهي؟ جيتوڻيڪ توهان رات جو پنهنجي دوا وٺو ٿا ۽ احتياط ڪريو ٿا، اهو حيرت انگيز آهي ته توهان اڃا تائين صبح جو انسولين استعمال ڪندا آهيو؟ ان جو هڪ سبب 'سوموگي اثر' ٿي سگهي ٿو. اچو ته ان بابت ٿورو وڌيڪ تفصيل سان ڳالهايون.

سوموگي اثر ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، سوموگي اثر تڏهن ٿيندو آهي جڏهن هڪ ذیابيطس جو مريض انسولين وٺي رهيو آهي ته رات جو رت ۾ شگر جي سطح ۾ اوچتو گهٽتائي (هائپوگليسيميا) محسوس ڪندو آهي، جنهن کان پوءِ صبح جو رت ۾ شگر جي سطح ۾ اوچتو واڌ (هائپرگليسيميا) ٿيندي آهي. اهو اسان جي جسم ۾ ڪجهه هارمونز جي عمل جي ڪري ٿئي ٿو. تصور ڪريو، رات جي وچ ۾، توهان جي رت ۾ شگر اوچتو گهٽجي ويندي آهي، ۽ توهان جو جسم سوچيندو آهي، "او، هي ماڻهو مصيبت ۾ پئجي ويندو،" ۽ ان کي بچائڻ لاءِ هارمونز جاري ڪري ٿو. اهو ئي سبب آهي جو توهان جي رت ۾ شگر جي سطح صبح جو وڌي ويندي آهي.

ان جو نالو ڊاڪٽر مائيڪل سوموگي جي نالي تي رکيو ويو آهي، هڪ ڊاڪٽر جنهن پهريون ڀيرو ان کي 1930 جي ڏهاڪي ۾ دريافت ڪيو هو. ڊاڪٽر ڪڏهن ڪڏهن ان کي 'ريبائونڊ هائپرگليسيميا' سڏين ٿا.

پر هتي ڪجهه آهي جيڪو توهان کي ڄاڻڻ گهرجي. سوموگي اثر اڃا تائين محققن ۾ هڪ 'نظريو' آهي، مطلب ته اهو صرف هڪ راءِ آهي. ان جو مطلب آهي ته اهو 100٪ ثابت نه ٿيو آهي، پر ان جي حمايت لاءِ سائنسي ثبوت موجود آهن. ماضي ۾، ڊاڪٽرن سوچيو ته اهو صبح جو شوگر جي واڌ جو مکيه سبب هو. پر نئين تحقيق، خاص طور تي مسلسل گلوڪوز مانيٽرنگ (CGM) استعمال ڪندي تحقيق، هن خيال بابت سوال اٿاريا آهن.

صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌڻ جا ٻيا به ڪيترائي سبب آهن، صرف سوموگي اثر نه:

• توهان جي کائڻ واري دوا ڪافي ناهي، ڇاڪاڻ ته اها رات جو توهان جي جسم مان نڪري ويندي آهي.
• هڪ صورتحال جنهن کي ڊان فينيمون سڏيو ويندو آهي. (اسين ان بابت پڻ ڳالهائينداسين)
• رات جي ماني ۾ کاڌي جي مقدار سان دوائن جي مقدار نه ملي.
• انسولين جي مزاحمت هجڻ.

سوموگي اثر ۽ ڊان رجحان ۾ ڇا فرق آهي؟

ٺيڪ آهي، هاڻي توهان سوچي رهيا هوندا، 'هي صبح جو رجحان ڇا آهي؟' اهي ٻئي شيون آهن جيڪي ذیابيطس وارن ماڻهن ۾ صبح جو رت ۾ شگر جي سطح کي وڌائينديون آهن.

صبح جو سوير ڪيترن ئي هارمونز (جهڙوڪ ڪورٽيسول ۽ گروٿ هارمون) جي ڇڏڻ جي ڪري رت ۾ شگر جي سطح ۾ قدرتي واڌ جو رجحان آهي. اهو عام آهي.

پر سوموگي اثر ۾، هارمونز پڻ ڪم تي هوندا آهن، پر اهو رات جو کنڊ ۾ اوچتو گهٽتائي (هائپوگليسيميا) جي ڪري ٿيندو آهي. صبح جو رجحان ۾، کنڊ ۾ اهڙي گهٽتائي جي ڪري کنڊ نه وڌندي آهي.

ٻي اهم ڳالهه اها آهي ته صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌڻ جي سببن مان هڪ، صبح جو رجحان ، سوموگي اثر کان گهڻو عام آهي.

سوموگي اثر جون علامتون ڇا آهن؟

سوموگي اثر جي مکيه نشاني اها آهي ته جڏهن توهان صبح جو جاڳندا آهيو ته توهان جي رت ۾ شگر جي سطح وڌي ويندي آهي. ڇا توهان پنهنجي گلوڪوميٽر کي ڏسو يا جيڪڏهن توهان CGM (مسلسل گلوڪوز مانيٽرنگ) ڊوائيس استعمال ڪندا آهيو، اهو ڏيکاريندو ته صبح جو توهان جي شگر جي سطح وڌيڪ آهي.

توهان جي رت ۾ کنڊ جي سطح ڪيتري وڌي وئي آهي ان تي منحصر ڪري، توهان صبح جو جاڳڻ وقت اهڙيون علامتون محسوس ڪري سگهو ٿا:

• بار بار اڃ (پولي ڊپسيا).
• معمول کان وڌيڪ بک لڳي رهي آهي.
• بار بار پيشاب ڪرڻ .
• سر درد.
• پريشان ۽ ڪاوڙيل محسوس ڪرڻ (چڙچڙ).

سوموگي اثر ڇو ٿيندو آهي؟

سوموگي اثر جي نظريي موجب، جيڪڏهن توهان جي رت ۾ شگر جي سطح رات جي وچ ۾ تمام گهٽ ٿي وڃي ٿي (هائپوگليسيميا) جڏهن توهان انسولين وٺي رهيا آهيو، ته توهان جو جسم توهان کي ان گهٽ شگر واري حالت کان 'بچائڻ' جي ڪوشش ڪندو.

جسم هن 'بچاءَ واري مشن' لاءِ ڪيترائي هارمونز جاري ڪري ٿو. مکيه آهن:

• ايڊينالائن
• ڪارٽيڪوسٽرائڊس
• واڌ هارمون
• گلوڪوگن

اهي هارمون توهان جي جگر کي توهان جي رت ۾ معمول کان وڌيڪ گلوڪوز، يا کنڊ ڇڏڻ جو سبب بڻجن ٿا. گلوڪوز جي هن ڇڏڻ سان توهان جي رت ۾ شگر جي سطح وڌي ويندي آهي. جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس آهي، ته توهان جو پينڪرياز هن وڌندڙ شگر جي سطح کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ ڪافي انسولين پيدا نٿو ڪري، يا اهو بلڪل به پيدا نٿو ڪري. اهو ئي سبب آهي جو توهان جي رت ۾ شگر جي سطح بلند رهي ٿي.

ذیابيطس کان سواءِ شخص ۾، جسم قدرتي طور تي رت ۾ شگر جي سطح کي ڪنٽرول ڪري ٿو ۽ انهن کي هڪ خاص حد اندر رکي ٿو. اهو ئي سبب آهي ته سوموگي اثر ذیابيطس کان سواءِ ماڻهن تي اثر انداز نٿو ٿئي.

توهان اهڙي ڊاڪٽر کي ڪيئن ڳوليندا آهيو؟

دراصل، سوموگي اثر صبح جو رت جي شگر جي اسپائڪ جو هڪ تمام عام سبب ناهي، تنهن ڪري ان جي تشخيص ڪرڻ ٿورو ڏکيو ٿي سگهي ٿو. ۽، جيئن مون اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، تازي تحقيق مان معلوم ٿئي ٿو ته اهو صبح جو رت جي شگر جي اسپائڪ جو سبب نه ٿي سگهي. تنهن ڪري اهو ڏکيو ٿي سگهي ٿو، جيڪڏهن ناممڪن نه هجي، ته ڊاڪٽر لاءِ ان جي صحيح تشخيص ڪرڻ اهو چئي، 'ٺيڪ آهي، هي اهو آهي.'

جيڪڏهن توهان کي صبح جو اڪثر رت ۾ شگر جي سطح وڌي ويندي آهي، ته بهتر آهي ته پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو جيڪو توهان جي ذیابيطس کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري. هو ڏسندو ته توهان جي رت ۾ شگر جي سطح ڪيئن گهٽجي ٿي ۽ سبب ڳولڻ جي ڪوشش ڪندو. اهو ڪرڻ جو سڀ کان مؤثر طريقو CGM (مسلسل گلوڪوز مانيٽرنگ) ڊوائيس استعمال ڪرڻ آهي.

جيڪڏهن توهان سي جي ايم استعمال نه ڪري رهيا آهيو، ته توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان کي ڏينهن ۾ ڪيترائي ڀيرا پنهنجي رت جي شگر جي سطح کي جانچڻ لاءِ چوندو. مثال طور:

• رات جي ماني کان ٻه ڪلاڪ پوءِ.
• سمهڻ کان اڳ.
• رات جي وچ ۾ (مثال طور، صبح جو 2 يا 3 وڳي).
• صبح جو جاڳڻ تي.

ان کان علاوه، اهي توهان کي ٻڌائين ٿا ته تفصيل رڪارڊ ڪريو جيئن ته توهان رات جو ڪهڙو کاڌو کائيندا آهيو، ڪيترو کائيندا آهيو، ۽ جيڪڏهن توهان رات جو ورزش ڪندا آهيو، ته توهان ڪهڙي قسم جي ورزش ڪندا آهيو ۽ ڪيتري وقت تائين.

صرف هي سڀ معلومات گڏ ڪرڻ سان ئي ڊاڪٽر صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌڻ جو سبب طئي ڪري سگهي ٿو.

سوموگي اثر جو علاج ڪيئن ڪجي؟

جڏهن توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر گڏجي ڪم ڪري اهو معلوم ڪندا ته رات جو توهان جي رت جي شگر جي سطح ڪيئن هلندي آهي، اهي توهان کي صلاح ڏيندا ته توهان صبح جو رت جي شگر جي اسپائڪس کي روڪڻ لاءِ ڪهڙيون تبديليون ڪري سگهو ٿا. ياد رکو، هر ڪنهن جو جسم مختلف آهي، ۽ ڪيترائي عنصر آهن جيڪي رت جي شگر جي سطح کي متاثر ڪن ٿا. تنهن ڪري، صبح جو رت جي شگر جي اسپائڪس کي روڪڻ لاءِ توهان ڇا ڪري سگهو ٿا اهو هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف ٿي سگهي ٿو.

توهان جو ڊاڪٽر شايد اهڙيون شيون تجويز ڪري سگهي ٿو:

• توهان جي ذیابيطس جي دوا يا انسولين جي دوز کي تبديل ڪرڻ.
• رات جي ماني ۾ کاڌن جي قسمن کي تبديل ڪرڻ. مثال طور، توهان کي شايد اهي کاڌو کائڻ جي ضرورت هجي جيڪي پروٽين، ڪاربوهائيڊريٽ، يا چربی ۾ وڌيڪ هجن، يا توهان کي انهن مان گهٽ کائڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.
• جيڪڏهن ممڪن هجي ته، انسولين پمپ ڏانهن سوئچ ڪرڻ سان توهان پنهنجي انسولين جي مقدار کي وڌيڪ صحيح طريقي سان ڪنٽرول ڪري سگهندا.
• رات جي ورزش جو وقت تبديل ڪرڻ.

ان سان ڪهڙيون پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون؟

ڇا سوموگي اثر اصل ۾ صبح جو رت جي شگر جي واڌ جو سبب آهي يا نه، اهو ٻه اهم نقطا اجاگر ڪري ٿو. ذیابيطس وارن ماڻهن کي انهن ٻن پيچيدگين کان بچڻ جي ڪوشش ڪرڻ گهرجي:

• رت ۾ کنڊ جي سطح ۾ مسلسل اضافو.
• رت ۾ کنڊ جي گهٽ سطح (هائپوگليسيميا) رات جو ٿيندي آهي.

رت ۾ کنڊ جي سطح ۾ مسلسل اضافو

جيئن توهان جي رت ۾ شگر جي سطح وڌيڪ رهندي، توهان جي HbA1c (A1C) جي سطح وڌندي، ۽ توهان جو وقت رينج (TIR) ​​گهٽجي ويندو. HbA1c ٽيسٽ گذريل ٽن مهينن دوران توهان جي سراسري رت ۾ شگر جي سطح کي ماپيندو آهي. TIR انهن ڏينهن جو سراسري سيڪڙو آهي جيڪو توهان جي رت ۾ شگر جي سطح ٽارگيٽ رينج اندر آهي.

توهان جي A1c ۽ TIR جي سطح جيتري خراب ٿيندي، خاص طور تي جيڪڏهن اهي سالن کان اتي آهن، اوترو ئي توهان کي ذیابيطس جي پيچيدگين جي ترقي جو خطرو وڌيڪ هوندو. انهن پيچيدگين جي مثالن ۾ شامل آهن:

• اکين جون بيماريون (ريٽينوپيٿي)
• گردن جا مسئلا (نيفروپيٿي)
• نيوروپيٿي
• دل جي بيماري

تحقيق مان ظاهر ٿيو آهي ته ذیابيطس وارا ماڻهو انهن پيچيدگين جو خطرو گهٽائي سگهن ٿا جيڪڏهن اهي پنهنجي A1c جي سطح کي 7 سيڪڙو کان گهٽ رکن.

صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌي وڃڻ هڪ مستقل مسئلو ٿي سگهي ٿو، ۽ جيڪڏهن ان جو علاج نه ڪيو ويو ته، توهان جي رت ۾ شگر جي سطح ڏينهن ۾ ڪيترن ئي ڪلاڪن تائين وڌيڪ رهي سگهي ٿي. اهو وقت سان گڏ ذیابيطس جي پيچيدگين جو خطرو وڌائي ٿو.

رات جو گهٽ رت جي شگر جا واقعا

ذیابيطس وارن گھڻن ماڻهن لاءِ، رت ۾ کنڊ جي گھٽتائي، يا هائپوگليسيميا، تڏهن ٿيندي آهي جڏهن رت ۾ کنڊ جي سطح 70 mg/dL (مليگرام في ڊيسيليٽر) کان گهٽجي ويندي آهي.

جڏهن رت ۾ شگر جي سطح گهٽجي ويندي آهي، ته ڪيترائي ماڻهو اهڙيون علامتون محسوس ڪندا آهن:

• توهان جو جسم ڏڪڻ لڳي ٿو.
• تمام گهڻي بک لڳڻ (پوليفيجيا).
• پسينو ۽ ٿڌ محسوس ٿيڻ.
• چڪر اچڻ، مٿي ۾ هلڪو پن جو احساس.
• دل جي ڌڙڪن وڌي ٿي.

پر، جيڪڏهن توهان جي سمهڻ دوران رت ۾ کنڊ گهٽجي وڃي ٿي، ته توهان کي جاڳڻ ۽ علامتن کي محسوس ڪرڻ ۾ ڪجهه وقت لڳي سگهي ٿو. اهو خطرناڪ ٿي سگهي ٿو، ۽ شديد هائپوگليسيميا زندگي لاءِ خطرو بڻجي سگهي ٿو. رات جو رت ۾ کنڊ گهٽجڻ جون علامتون ٿوريون مختلف ٿي سگهن ٿيون، جن ۾ شامل آهن:

• بي خوابي، ننڊ ۾ تڪليف محسوس ڪرڻ.
• صبح جو جاڳڻ وقت ٿڪل ۽ بي ڌياني محسوس ڪرڻ.
• خراب خواب ڏسڻ.
• توهان جيڪي ڪپڙا يا بسترو پائي رهيا آهيو، اهي پگهر جي ڪري آلا ٿي ويندا آهن.

ڪابه پرواهه ناهي ته توهان وٽ ڪهڙيون علامتون آهن جيڪي توهان کي اهو سمجهن ٿيون ته توهان کي رت جي شگر جي سطح گهٽ آهي، اهو ضروري آهي ته توهان پنهنجي رت جي شگر جي سطح کي جانچيو ته اهو ڪيترو گهٽ آهي. اهو توهان کي اهو فيصلو ڪرڻ ۾ مدد ڪندو ته ان جو علاج ڪيئن ڪجي. هائپوگليسيميا جي علاج لاءِ، توهان کي تيز ڪم ڪندڙ ڪاربوهائيڊريٽ کائڻ گهرجن، جيڪي کنڊ آهن (جهڙوڪ ڪيلا يا سيب جو رس).

جيڪڏهن توهان کي اڪثر رات جو رت ۾ شگر گهٽ هوندي آهي، ته ان بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ضرور ڳالهايو. گڏجي، توهان پنهنجي ذیابيطس جي انتظام جي منصوبي کي ترتيب ڏئي سگهو ٿا ته جيئن ان کي ٻيهر ٿيڻ کان روڪيو وڃي.

مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان صبح جو مسلسل رت ۾ شگر جي سطح ۾ واڌ محسوس ڪري رهيا آهيو، ته پوءِ اهو ضروري آهي ته پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو جيڪو توهان جي ذیابيطس کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري رهيو آهي. هو توهان جي رت ۾ شگر جي سطح جي جانچ ڪري سگهي ٿو، اهو طئي ڪري سگهي ٿو ته سوموگي اثر سبب آهي، يا ڪجهه ٻيو ٿي رهيو آهي، ۽ هڪ علاج جو منصوبو تجويز ڪري سگهي ٿو جيڪو توهان لاءِ صحيح هجي.

صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌي وڃڻ واقعي پريشان ڪندڙ ۽ تڪليف ڏيندڙ ٿي سگهي ٿو. ان جو ڪو به هڪجهڙو حل ناهي. تنهن ڪري توهان لاءِ صحيح حل ڳولڻ ۾ ڪجهه وقت لڳي سگهي ٿو. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي بهترين طريقي سان فيصلو ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. انهن کان مدد گهرڻ کان نه ڊڄو. هاڻي قدم کڻڻ سان توهان کي مختصر مدت ۽ ڊگهي مدت جي پيچيدگين کان بچڻ ۾ مدد ملندي.

آخرڪار، سڀ کان اهم شيءِ (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

ٺيڪ آهي، تنهنڪري هاڻي توهان کي سوموگي اثر جي بهتر سمجهه آهي جنهن بابت اسان ڳالهايو هو. ياد رکو، صبح جو شوگر ۾ واڌ جو اهو واحد سبب ناهي. پر، ان کان واقف هجڻ ضروري آهي.

• اهم ڳالهه اها آهي ته، جيڪڏهن توهان کي صبح جو مسلسل رت ۾ کنڊ جي سطح وڌي رهي آهي، ته ان کي نظرانداز نه ڪريو. پنهنجي ڊاڪٽر سان ضرور ڳالهايو.
• جيڪڏهن توهان CGM (مسلسل گلوڪوز مانيٽرنگ) استعمال ڪري رهيا آهيو، ته ڊيٽا جو صحيح تجزيو ڪرڻ لاءِ پنهنجي ڊاڪٽر جي مدد وٺو.
• رات جو گهٽ رت جي شگر (هائپوگليسيميا) تمام خطرناڪ آهي. جيڪڏهن توهان کي انهن مان ڪا به علامت آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي انهن بابت پڻ ٻڌايو.
• پنھنجي ڊاڪٽر سان پنھنجي غذا، ورزش، ۽ دوائن جي مقدار تي بحث ڪريو ۽ انھن کي ترتيب ڏيو جيڪو توھان لاءِ بھترين ڪم ڪري.

ذیابيطس سان گڏ رهڻ هڪ چئلينج آهي، پر صحيح انتظام سان، توهان هڪ صحتمند زندگي گذاري سگهو ٿا. ڊڄو نه، ٺيڪ آهي؟

` سوموگي اثر، ذیابيطس، صبح جو شوگر جو اضافو، هائپوگليسيميا، هائپرگليسيميا، انسولين