توهان جي دل جي 'سپلاءِ' ڪيئن آهي؟ اچو ته 'ڪورونري فلو رزرو (CFR)' بابت ڳالهايون!

ڇا توهان ڪڏهن سوچيو آهي ته ڇا توهان جي دل کي اضافي رت ملي رهيو آهي جڏهن اهو دٻاءُ ۾ هوندو آهي، جهڙوڪ جڏهن توهان ورزش ڪندا آهيو؟ اسان جو دل هڪ شاندار عضوو آهي. ان کي صحيح طريقي سان ڪم ڪرڻ لاءِ سٺي رت جي فراهمي جي ضرورت آهي. اهو ئي آهي جيڪو اسان اڄ ڳالهائڻ وارا آهيون، ۽ اهو توهان جي دل جي صحت بابت گهڻو ڪجهه چوي ٿو: 'ڪورونري فلو رزرو' يا 'سي ايف آر'. پريشان نه ٿيو، اهي لفظ ٿورو پيچيده لڳي سگهن ٿا، پر اچو ته ان کي سادو رکون.

'ڪورونري فلو رزرو (CFR)' ڇا آهي؟ سادي لفظن ۾...

پنهنجي دل کي ڪار جي انجن وانگر سوچيو. جڏهن اهو عام طور تي هلي رهيو آهي، ته انجن کي هڪ خاص مقدار ۾ ايندھن جي ضرورت آهي. پر جڏهن توهان ٽڪريءَ تي چڙهندا آهيو، يا تيزيءَ سان وڃي رهيا آهيو، ته انجن کي وڌيڪ ايندھن جي ضرورت آهي، صحيح؟ اسان جو دل به اهڙو ئي آهي. جڏهن اسان آرام ۾ هوندا آهيون، ته دل کي رت جي هڪ خاص مقدار جي ضرورت هوندي آهي. پر جڏهن اسان ورزش ڪندا آهيون، ڊوڙندا آهيون، ٽپو ڏيندا آهيون، وزن کڻندا آهيون، يا دٻاءُ ۾ هوندا آهيون، ته دل کي وڌيڪ آڪسيجن ۽ غذائي اجزاء جي ضرورت هوندي آهي. هن وڌندڙ گهرج کي پورو ڪرڻ لاءِ، دل کي رت جي فراهمي وڌائڻ جي ضرورت آهي.

مکيه رت جون رڙيون جيڪي دل تائين رت پهچائين ٿيون انهن کي ڪورونري شريانون سڏيو ويندو آهي. ڪورونري فلو رزرو (سي ايف آر) هڪ ماپ آهي ته جڏهن دل کي وڌيڪ رت جي ضرورت هجي ته توهان جون ڪورونري شريانون پنهنجي رت جي فراهمي کي ڪيترو وڌائي سگهن ٿيون. اهو دل جي 'سپلائي' رزرو کي ڏسڻ وانگر آهي.

ان کي 'مايوڪارڊيل بلڊ فلو رزرو' پڻ سڏيو ويندو آهي. ڇاڪاڻ ته رت انهن ڪورونري شريانن مان توهان جي دل جي عضلات ڏانهن وهندو آهي، يعني دل جي عضلات '(مايوڪارڊيم)' ڏانهن . تنهن ڪري هن CFR قدر ذريعي، ڊاڪٽر اندازو لڳائي سگهن ٿا ته ڇا توهان جي دل جي عضلات کي ضرورت وقت ڪافي رت ملي رهيو آهي.

هي CFR قدر ڪيئن ڳڻيو ويندو آهي؟

هي هڪ تمام سادو حساب آهي. پر ان کي ڪرڻ لاءِ خاص ٽيسٽن جي ضرورت آهي. سادي لفظن ۾، CFR وڌ ۾ وڌ رت جو وهڪرو آهي جيڪو توهان جي ڪورونري شريانن مان وهي سگهي ٿو، جيڪو عام رت جي وهڪري سان ورهايو ويندو آهي جيڪو توهان جي ذريعي وهندو آهي جڏهن توهان آرام تي آهيو، بغير ڪنهن مشقت جي .

مثال طور، تصور ڪريو ته جڏهن توهان آرام تي هوندا آهيو، ته توهان جو دل هر منٽ ۾ X ملي ليٽر رت پمپ ڪندو آهي. جڏهن توهان وڌ ۾ وڌ مشقت تي هوندا آهيو (يا جڏهن اها حالت مصنوعي طور تي پيدا ڪئي ويندي آهي)، ته توهان جو دل Y ملي ليٽر رت پمپ ڪندو آهي. پوءِ CFR = Y / X.

هي توهان جي دل معمول کان ڪيترو وڌيڪ رت پمپ ڪري سگهي ٿي.

ڪهڙن حالتن ۾ CFR ٽيسٽ ڪئي ويندي آهي؟

ڊاڪٽر توهان لاءِ CFR ٽيسٽ جي سفارش ڪرڻ جا ڪيترائي سبب آهن:

• معلوم ڪريو ته ڇا توهان کي ڪورونري شريان جي بيماري (CAD) آهي: ڪڏهن ڪڏهن سينه ۾ درد (اينجائنا)، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائيجڏهن اهڙيون علامتون ظاهر ٿين ٿيون، ته هي ٽيسٽ تصديق ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو ته ڇا سبب ڪورونري شريانن ۾ رڪاوٽ آهي.
• CAD جي شدت جو اندازو لڳايو: اهو سمجهڻ لاءِ ضروري آهي ته ڪيتري شريان متاثر ٿئي ٿي ۽ ڪنهن شخص ۾ رت جي وهڪري ۾ ڪيترو رڪاوٽ پيدا ٿئي ٿي جنهن کي اڳ ۾ ئي CAD آهي.
• مستقبل ۾ دل جي دوري جي خطري جي اڳڪٿي ڪريو: جيئن جيئن CFR جي قيمت گهٽجي ويندي آهي، تيئن تيئن مستقبل ۾ دل جي دوري يا دل جي ٻي بيماري جو خطرو وڌي سگهي ٿو.
• علاج جي ڪاميابي کي ماپڻ: هي ٽيسٽ اهو ڏسڻ لاءِ پڻ استعمال ڪري سگهجي ٿو ته ڇا ڪجهه علاجن (مثال طور اينجيوپلاسٽي، بائي پاس سرجري) کان پوءِ دل کي رت جي فراهمي بحال ٿي وئي آهي.

سراسري CFR قدر ڇا آهي؟

هڪ صحتمند ماڻهوءَ جو CFR عام طور تي 2.0 ۽ 2.5 جي وچ ۾ يا ان کان وڌيڪ هوندو آهي. ان جو مطلب اهو آهي ته جڏهن توهان سخت محنت ڪري رهيا آهيو، ته توهان جي دل کي آرام ڪرڻ جي ڀيٽ ۾ گهٽ ۾ گهٽ ٻه ڀيرا وڌيڪ رت جو وهڪرو ملندو آهي. هڪ صحتمند ماڻهوءَ ۾ هي قدر 3 تائين وڌي سگهي ٿو. ان جو مطلب اهو آهي ته انهن وٽ پنهنجي رت جي فراهمي کي ٽي ڀيرا وڌائڻ جي صلاحيت آهي.

هڪ مطالعي مان معلوم ٿيو ته جن ماڻهن جو CFR 2 کان وڌيڪ هو، انهن جي دل جي دوري کان پوءِ ڇهن مهينن ۾ بهتر بحالي هئي. 2 کان گهٽ CFR دل جي بيماري جي وڌيڪ خطري کي ظاهر ڪري ٿو.

پر اهو سمجهڻ ضروري آهي ته هي "عام" قدر عمر سان تبديل ٿي سگهي ٿي. هڪ صحتمند نوجوان جو CFR 5 يا 6 ٿي سگهي ٿو. پر هڪ صحتمند 80 سالن جي عمر واري شخص جو CFR به 2 کان گهٽ ٿي سگهي ٿو. ان کان علاوه، هڪ ٻار جنهن جي پيدائشي دل جي خرابي لاءِ سرجري ٿي آهي ان جو CFR گهٽ ٿي سگهي ٿو. تنهن ڪري، توهان جو ڊاڪٽر توهان جي مجموعي صحت ۽ ٻين عنصرن جي بنياد تي فيصلو ڪندو ته توهان جو CFR نارمل آهي يا نه.

سي ايف آر ٽيسٽ ڪيئن ڏجي؟ ان جي تياري ڪيئن ڪجي؟

CFR کي ماپڻ جا ٻه مکيه طريقا آهن. هڪ هڪ ناگوار طريقو آهي، جنهن ۾ جسم ۾ ڪا شيءِ داخل ڪرڻ شامل آهي. ان ۾ 'ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن' نالي هڪ شيءِ شامل آهي. ٻيو هڪ غير ناگوار طريقو آهي، جنهن ۾ هڪ خاص 'نيوڪليئر اسٽريس ٽيسٽ' استعمال ڪرڻ شامل آهي، جيڪو هڪ 'روبيڊيم-82 پوزيٽرون ايميشن ٽوموگرافي (PET) اسڪين' آهي. گهٽ ۾ گهٽ، هڪ 'مقناطيسي گونج اميجنگ (MRI) اسڪين' پڻ هن مقصد لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو.

هاڻي اچو ته ڏسون ته هن ٽيسٽ جي تياري ڪيئن ڪجي ۽ ٽيسٽ واري ڏينهن ڇا ٿيندو آهي.

ٽيسٽ کان اڳ جيڪي شيون توهان کي ڄاڻڻ گهرجن

• پنهنجي ڊاڪٽر کي انهن دوائن بابت ٻڌايو جيڪي توهان وٺي رهيا آهيو: جنهن ۾ نسخي جون دوائون، اوور دي ڪائونٽر دوائون، ۽ وٽامن شامل آهن.توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڪنهن به جڙي ٻوٽين جي شين بابت پڻ ٻڌائڻ گهرجي جيڪي توهان وٺي رهيا آهيو، ڇاڪاڻ ته ڪجهه دوائون رت جي گردش کي متاثر ڪري سگهن ٿيون.
• اسان کي پنهنجي الرجي بابت ٻڌايو: جيڪڏهن توهان کي ڪنهن به دوائن، ٽيسٽن ۾ استعمال ٿيندڙ ڪنٽراسٽ ڊائي، يا ليٽڪس کان الرجي آهي، ته اسان کي اڳواٽ ٻڌايو.
• کاڌي ۽ پيئڻ جي صلاح: جيڪڏهن توهان جو دل جو ڪيٿيٽرائيزيشن يا پي اي ٽي اسڪين ٿي رهيو آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ٽيسٽ کان ڪيترا ڪلاڪ اڳ توهان کي کائڻ يا پيئڻ بند ڪرڻ گهرجي. عام طور تي، توهان کي ٽيسٽ کان 6 کان 8 ڪلاڪ اڳ ڪجهه به کائڻ يا پيئڻ جي اجازت نه هوندي.

امتحان واري ڏينهن تي ڇا توقع ڪجي؟

• ايم آر آءِ اسڪين لاءِ: توهان جي جسم ۾ ڪا به ڌاتوءَ جي شيءِ (جهڙوڪ زيور يا وارن جا پن) نه هجڻ گهرجن. ڪجهه طبي ڊوائيس (جهڙوڪ پيس ميڪر) شايد ايم آر آءِ سان مطابقت نه رکن. تنهن ڪري جيڪڏهن توهان وٽ اهڙو ڊوائيس آهي، ته اڳ ۾ پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته پڪ ڪريو ته اهو ايم آر آءِ لاءِ محفوظ آهي.
• ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن: هن عمل ۾، هڪ تمام پتلي ٽيوب (ڪيٿيٽر) توهان جي ڳچيءَ، ڳچيءَ، يا بازو ۾ رت جي رڳن ذريعي توهان جي دل جي ڪورونري شريانن ۾ داخل ڪئي ويندي آهي. توهان کي گهٽ تڪليف محسوس ڪرڻ لاءِ هڪ هلڪو آرام ڏيندڙ دوا ڏني ويندي.
• هڪ IV لائن: ٽيسٽ جي طريقي جي پرواهه ڪرڻ کان سواءِ، هڪ "انٽراوينونس لائن (IV)" توهان جي هٿ ۾ هڪ رڳ سان ڳنڍيل هوندي. هي IV اهو آهي جتي دل ۾ رت جي وهڪري کي وڌائڻ لاءِ دوا (ويسوڊيليٽر) ڏني ويندي آهي ۽ ڪڏهن ڪڏهن ڪورونري شريانن کي وڌيڪ نظر اچڻ لاءِ "ڪنٽراسٽ ڊائي" ڏني ويندي آهي. جيڪڏهن توهان جو "PET اسڪين" ٿي رهيو آهي، ته هن IV ذريعي هڪ ريڊيو ايڪٽو مادو "ريڊيوٽريسر" پڻ ڏنو ويندو آهي.

مون کي ٿورو وڌيڪ وضاحت ڪرڻ ڏيو ته CFR ڪيئن ماپيو ويندو آهي...

توهان جو ڊاڪٽر آرام ۽ سخت محنت دوران توهان جي ڪورونري شريانن ۾ رت جي وهڪري کي ماپڻ لاءِ مختلف تصويري طريقا استعمال ڪندو. مکيه طريقا آهن:

• 'پي اي ٽي اسڪين': هن ۾، جڏهن IV ذريعي ڏنل 'ريڊيوٽريسر' دل تائين پهچندو آهي، ته ان مان نڪرندڙ سگنل هڪ خاص ڪئميرا ذريعي محفوظ ڪيا ويندا آهن، ۽ ڪمپيوٽر جي مدد سان، دل ۾ رت جي وهڪري جون واضح تصويرون حاصل ڪيون وينديون آهن.
• `` ڪارڊيڪ ايم آر آءِ` : هي پڻ هڪ تصويري طريقو آهي. جڏهن ته، اهو CFR کي ماپڻ لاءِ گهٽ استعمال ٿيندو آهي.

اهو تمام ضروري آهي ته توهان هن اسڪين دوران خاموش رهو، ٻي صورت ۾ حاصل ڪيل تصويرون واضح نه هجن.

'ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن' جو طريقو ٿورو مختلف آهي. ان ۾ شامل آهن:

1. ڪورونري شريان ۾ ڪيٿيٽر داخل ڪرڻ کان پوءِ، ان مان هڪ خاص تار گذري ويندي آهي. هن تار جي چوٽي تي هڪ 'الٽراسائونڊ ٽرانسڊيوسر' (هڪ ننڍڙو ڊوائيس جيڪو الٽراسائونڊ لهرن کي خارج ڪري ٿو ۽ وصول ڪري ٿو) آهي. اهو ڪورونري شريان اندر وهندڙ رت جي رفتار کي ماپي سگهي ٿو.

2. هن عمل دوران، رت جي جمڻ کي روڪڻ لاءِ IV ذريعي 'هيپرين' نالي هڪ دوا ڏني ويندي آهي.

3. ٻيا به قسم جا تار آهن جيڪي ٻن گرمي پد سينسر ۽ هڪ لوڻ جي انجيڪشن جي استعمال سان رت جي وهڪري کي ماپيندا آهن.

ٽيسٽ دوران اصل ۾ ڇا ٿيندو آهي؟

توهان جي معائني دوران، طبي ٽيم هيٺيان ڪم ڪندي:

1. پهرين، توهان جي ڪورونري شريانن ۾ رت جي وهڪري کي ماپيو ويندو آهي جڏهن توهان آرام تي هوندا آهيو .

2. پوءِ، هڪ 'واسوڊيليٽر' قسم جي دوا (جهڙوڪ 'اڊينوسائن (اڊينوڪارڊ® يا اڊينوسڪين®)') توهان جي IV ذريعي ڏني ويندي آهي، جيڪا دل جي رفتار ۽ رت جي وهڪري کي وڌائي ٿي. هي دوا توهان جي آرام جي مقابلي ۾ رت جي وهڪري کي چار کان پنج ڀيرا وڌائي ٿي. هن دوا کي اثر انداز ٿيڻ ۾ ٿورو وقت لڳندو آهي، لڳ ڀڳ ٻه کان ٽي منٽ. ان کي 'ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن' سڏيو ويندو آهي، ۽ ڪڏهن ڪڏهن هي دوا IV جي بدران ڪيٿيٽر ذريعي ڏني وڃي سگهي ٿي.

3. دوا ڏيڻ کان پوءِ، ڪورونري شريانن ۾ رت جي وهڪري کي ٻيهر ماپيو ويندو آهي. هي وڌ ۾ وڌ رت جو وهڪرو آهي.

4. آخرڪار، توهان جي 'ڪورونري فلو رزرو (CFR)' جي قيمت هن وڌ ۾ وڌ رت جي وهڪري ۽ توهان جي آرام واري رت جي وهڪري جي مقابلي سان حساب ڪئي ويندي آهي.

ٽيسٽ کان پوءِ ڇا ٿيندو؟

• جيڪڏهن توهان وٽ ڪيٿيٽر لڳايو ويو آهي (خاص طور تي ڳچيءَ يا هٿ ۾)، ته پوءِ توهان کي رت وهڻ کان روڪڻ لاءِ چيرا واري جاءِ کي هڪ ڪلاڪ يا وڌيڪ وقت تائين سڌو رکڻو پوندو.
• توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان کي وڌيڪ پاڻي پيئڻ لاءِ چوندو ته جيئن توهان جي جسم مان ڪنٽراسٽ رنگ کي ٻاهر ڪڍي سگهجي.
• جيڪڏهن توهان کي سڪون ڏيندڙ دوا ڏني وئي آهي، ته توهان ان ڏينهن گاڏي نه هلائي سگهندا. تنهن ڪري، توهان کي گهر وٺي وڃڻ لاءِ ڪنهن کي آڻڻ جي ضرورت پوندي.

هن CFR ٽيسٽ جا خطرا ۽ ضمني اثرات ڪهڙا آهن؟

سي ايف آر ٽيسٽ عام طور تي هڪ محفوظ طريقو آهي، پر ڪنهن به طبي طريقي وانگر، ڪجهه ننڍا خطرا به آهن.

• ڇاڪاڻ ته ڪيٿيٽر ۽ تار ڪورونري شريانن ۾ داخل ڪيا ويندا آهن، تمام گهٽ ئي رت جو ٺڪاءُ، شريانن جو اسپيزم، يا رت وهڻ ٿي سگهي ٿو.
• رت جي رڳن کي نقصان پهچڻ جو خطرو تمام گهٽ آهي. جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو، ته ان جي مرمت لاءِ سرجري جي ضرورت پئجي سگهي ٿي، تمام گهٽ.

جڏهن دوا "اڊينوسائن" ڏني وڃي ٿي، ته ڪجهه ماڻهن کي هيٺيان ضمني اثرات محسوس ٿي سگهن ٿا، جيڪي صرف ڪجهه سيڪنڊن تائين رهن ٿا:

• غير معمولي دل جي تال
• گهٽ رت جو دٻاءُ (هائپو ٽينشن)
• ساهه کڻڻ ۾ تڪليف
• سيني ۾ تڪليف

اهم: هي 'ايڊينوسين' دوا دمہ وارن ماڻهن کي نه ڏني ويندي آهي. ڇاڪاڻ ته اهو برونڪوسپاسزم جو سبب بڻجي سگهي ٿو. اهڙين حالتن ۾، ڊاڪٽر 'ڊوبوٽامائن' جهڙي متبادل IV دوا استعمال ڪري سگهي ٿو.

نتيجا ڪهڙا آهن؟ اهي اسان کي ڇا ٻڌائين ٿا؟

توهان جو CFR ٽيسٽ توهان کي هڪ نمبر ڏئي ٿو. هي نمبر توهان کي ٻڌائي ٿو ته توهان جون ڪورونري شريانون مشقت دوران رت جي وهڪري کي ڪيترو وڌائي سگهن ٿيون.

جيئن اسان اڳ ۾ بحث ڪيو آهي، هي قدر عمر سان گهٽجي سگهي ٿو. هڪ صحتمند نوجوان شخص جي CFR قدر 5 يا 6 ٿي سگهي ٿي. پر هڪ صحتمند وڏي عمر واري شخص جي CFR قدر 2 کان گهٽ ٿي سگهي ٿي.

رت جي وهڪري ۾ گهٽتائي (يعني، هڪ خطري جو عنصر) ڪنهن به CFR قدر 1.6 ۽ 3.3 جي وچ ۾ ٿي سگهي ٿي. جيڪو هڪ شخص لاءِ عام آهي اهو ٻئي لاءِ عام نه ٿي سگهي ٿو. تنهن ڪري، صرف توهان جو ڊاڪٽر توهان جي نتيجن جي صحيح تشريح ڪري سگهي ٿو. هو ڪنهن نتيجي تي پهچڻ لاءِ ڪيترن ئي عنصرن کي حساب ۾ رکندو، جهڙوڪ توهان جي عمر، صحت جي حيثيت، ۽ علامتون.

نتيجا ڄاڻڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟

توهان جي ڊاڪٽر کي توهان جي CFR ٽيسٽ جي نتيجن جو تجزيو ڪرڻ ۽ توهان کي ٻڌائڻ ۾ ڪجهه ڏينهن لڳي سگهن ٿا. جيڪڏهن توهان جا نتيجا حد کان وڌيڪ آهن، ته توهان جو ڊاڪٽر شايد ٻين ڊاڪٽرن سان انهن تي بحث ڪرڻ چاهيندو. جيڪڏهن توهان جا نتيجا دل جي بيماري جي خطري جي نشاندهي ڪن ٿا، ته توهان جو ڊاڪٽر توهان سان توهان جي خطري کي گهٽائڻ جي منصوبي بابت پڻ ڳالهائيندو.

مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر سان رابطو ڪرڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان وٽ CFR ٽيسٽ کان اڳ ڪو سوال آهي ته پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو. انهي سان گڏ، جيڪڏهن توهان ٽيسٽ کان پوءِ ڪا غير معمولي علامت، ضمني اثرات، يا تڪليف محسوس ڪريو ٿا ، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي اطلاع ڏيو.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

هڪ 'ڪورونري فلو رزرو (سي ايف آر)' ٽيسٽ هڪ ٽيسٽ آهي جيڪو ڪورونري شريانن جي صحت بابت قيمتي معلومات فراهم ڪري ٿو جيڪي توهان جي دل کي رت فراهم ڪن ٿيون. اهو جانچ ڪري سگهي ٿو ته ڇا توهان جي دل کي اضافي رت ملي رهيو آهي جيڪو ان کي سخت ڪم ڪرڻ دوران گهربل آهي.

گهٽ CFR قدر ڪورونري شريان جي بيماري جي نشاني ٿي سگهي ٿي. اهو توهان جي مستقبل ۾ دل جي حملي جي خطري جو خيال پڻ ڏئي سگهي ٿو.

جيڪڏهن هن ٽيسٽ بابت ڪا به ڳالهه توهان کي سمجهه ۾ نه اچي ته پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇڻ کان نه ڊڄو. اهي توهان کي هر شيءِ سمجهائيندا ۽ ٽيسٽ کي ممڪن حد تائين آرامده بڻائڻ ۾ توهان جي مدد ڪندا. ياد رکو، پنهنجي دل جو خيال رکڻ تمام ضروري آهي!

`دل جي بيماري، ڪورونري شريانون، رت جي فراهمي، سي ايف آر ٽيسٽ، دل جو دورو، دل جي صحت، طبي ٽيسٽ