ڇا توهان پنهنجي زندگي جي آخر ۾ اهو علاج حاصل ڪري سگهو ٿا جيڪو توهان چاهيو ٿا؟ اچو ته "(DNR)" بابت ڳالهايون!

اسان سڀ زندگي سان پيار ڪريون ٿا، صحيح؟ پر هڪ ڏينهن، شايد جڏهن اسان تمام گهڻو بيمار هوندا آهيون، پنهنجي زندگي جي آخر جي ويجهو، هڪ وقت ايندو جڏهن اسان کي سوچڻو پوندو ته اسان ڪهڙي قسم جي طبي سهولت چاهيون ٿا ۽ ڇا نٿا چاهيون. جيتوڻيڪ هي هڪ حساس ۽ ڏکيو موضوع آهي جنهن تي ڳالهائڻ آهي، پر اسان جي حقن ۽ خواهشن کان واقف هجڻ تمام ضروري آهي. اهو ئي آهي جنهن بابت اسان اڄ ڳالهائڻ وارا آهيون، ۽ اهو آهي "(DNR)".

`(DNR)` جو مطلب ڇا آهي؟ اچو ته آسانيءَ سان ڳولهيون؟

سادي لفظن ۾، `(DNR)` انگريزي لفظن "Do-Not-Resuscitate" جو مخفف آهي. سنهالا ۾، ان جو مطلب آهي ته اسان توهان کي اڳ ۾ ئي اطلاع ڏنو آهي ته "Resuscitate نه ڪريو." هي هڪ قسم جي اڳواٽ هدايت آهي. توهان هڪ `(DNR)` حڪم ڏنو آهي، جنهن جو مطلب آهي ته جيڪڏهن توهان جو دل ڌڙڪڻ بند ٿي وڃي يا توهان جو ساهه بند ٿي وڃي، ته توهان `(CPR)` (ڪارڊيوپلمونري ريسوسيٽيشن) سان علاج نه ڪرڻ چاهيو ٿا.

عام طور تي، ڊاڪٽر، نرسون، ۽ ٻيا صحت جي سار سنڀال ڪندڙ ڪارڪن توهان جي زندگي بچائڻ لاءِ هر ممڪن ڪوشش ڪندا آهن. ان ۾ "سي پي آر" ڪرڻ شامل آهي، جيڪو سينه تي دٻاءُ ۽ وات کان وات تائين ساهه کڻڻ آهي ته جيئن توهان جي دل ۽ ڦڦڙن کي ٻيهر ڪم ڪرڻ ۾ مدد ملي سگهي. ۽:

• جيڪڏهن ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي، ته هڪ ساهه کڻڻ واري ٽيوب ('انٽيوبيشن') داخل ڪئي ويندي آهي ۽ هڪ مصنوعي ساهه کڻڻ واري مشين ('وينٽيليٽر' / 'مڪينيڪل وينٽيليشن') سان ڳنڍيو ويندو آهي.
• جيڪڏهن دل جو ڪم بي ترتيب ٿي وڃي ٿو، ته هڪ خاص مشين ('ڊيفبريليٽر' استعمال ڪندي) مان برقي جھٽڪو ('جھٽڪو') ڏئي دل کي معمول تي بحال ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي ويندي آهي.

پر جيڪڏهن توهان اڳ ۾ ئي تمام گهڻو بيمار آهيو، يا ڪا خطرناڪ بيماري آهي ته ڇا ٿيندو؟ اتي ئي "(DNR)" آرڊر اچن ٿا. جيڪڏهن توهان چاهيو ٿا ته "(DNR)" ڪارآمد ٿي سگهي ٿو:

• پنهنجي زندگيءَ جي آخر ۾ جيڪو درد ۽ تڪليف محسوس ٿئي ٿي ان کي گهٽ ڪريو.
• موت جي وقت پنهنجي عزت جو خيال رکجو.

هڪ "DNR" آرڊر عام طور تي هڪ ڊاڪٽر طرفان لکيو ويندو آهي، توهان ۽/يا توهان جي قانوني فيصلو ڪندڙن سان، جيڪڏهن توهان چاهيو ٿا، ۽ توهان جي خاندان سان احتياط سان بحث ڪرڻ کان پوءِ. توهان جي رياست جي قانون تي منحصر ڪري، هڪ "DNR" آرڊر صرف تڏهن صحيح آهي جڏهن اهو هڪ طبيب (MD يا DO) يا هڪ نامزد صحت جي سار سنڀال پيشه ور طرفان لکيو ويو هجي.

ايمرجنسي ٿيڻ کان اڳ "DNR" آرڊر تيار ڪرڻ بهتر آهي. هي آرڊر صحت جي سارسنڀال ڪندڙن کي ٻڌائي ٿو ته جيڪڏهن توهان جو دل يا ساهه بند ٿي وڃي ته "CPR" نه ڪريو. هي آرڊر لکڻ وارو ڊاڪٽر ان کي توهان جي طبي رڪارڊ ("ميڊيڪل چارٽ") ۾ شامل ڪندو ته جيئن ٻيا ان کي ڏسي سگهن.

ڇا `(DNR)` جا مختلف قسم آهن؟

گهڻو ڪري، جڏهن اسين "(DNR)" چئون ٿا، اسان جو مطلب "(CPR)" ۽ لاڳاپيل علاج جهڙوڪ "(Defibrillator)" جو استعمال آهي. جڏهن ته، ٻيا به اهڙا حڪم آهن جيڪي وڌيڪ مخصوص آهن. ڪڏهن ڪڏهن، "(DNR)" جا اهي قسم توهان جي ملڪ/علائقي جي قانون جي لحاظ کان مختلف ٿي سگهن ٿا. اچو ته ڪجهه مثالن تي نظر وجهون.

• بحالي جي ڪوشش نه ڪريو (DNAR): هي DNR وانگر ئي آهي. ڪجهه هنڌن تي، ڪجهه صحت جون سهولتون هن نالي کي استعمال ڪن ٿيون.
• قدرتي موت (۽) جي اجازت ڏيو: ان جو مطلب آهي صرف اهو علاج ڏيڻ جيڪو توهان کي ممڪن حد تائين آرامده بڻائڻ لاءِ ضروري هجي. هتي مکيه مقصد اهو آهي ته توهان کي مرڻ کان پوءِ تڪليف کان بچايو وڃي.
• انٽيوبيٽ نه ڪريو (DNI): اهو ڊاڪٽر کي ٻڌائي ٿو ته جيڪڏهن توهان پاڻ ساهه کڻڻ جي قابل نه آهيو ته توهان انٽيوبيٽ يا وينٽيليٽر سان ڳنڍڻ نٿا چاهيو.
• مخصوص ڊي اين آر آرڊر: اهي آرڊر آهن جيڪي فرد جي مطابق ٺاهي سگهجن ٿا. مثال طور، توهان سي پي آر کي نه چئي سگهو ٿا، پر توهان شايد ٻيا زندگي بچائڻ وارا علاج نه چاهيو، جهڙوڪ ڊيفبريليٽر.
• آرام جي سنڀال جا آرڊر: اهي توهان کي ٻڌائي سگهن ٿا ته توهان پنهنجي زندگي جي آخر ۾ ڪهڙي قسم جي سنڀال حاصل ڪري سگهو ٿا. اهي توهان جي خواهشن جو اظهار پڻ ڪري سگهن ٿا ته توهان پنهنجي زندگي جي آخر ۾ ممڪن حد تائين آرامده رهڻ ۾ مدد ڪريو.

توهان ڪٿي رهندا آهيو ۽ توهان جي صورتحال تي منحصر ڪري "DNR" جا مختلف قسم ٿي سگهن ٿا. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي توهان جي اختيارن بابت وڌيڪ ٻڌائي سگهي ٿو.

جيڪڏهن سي پي آر زندگيون بچائي ٿو، ته پوءِ ڪو به ڊي اين آر آرڊر ڇو ڏيندو؟

هي هڪ اهڙو سوال آهي جنهن کي گھڻن ماڻهن کي منهن ڏيڻو پوي ٿو. ڪجهه ماڻهو جيڪي موتمار بيمارين يا سنگين صحت جي حالتن ۾ مبتلا آهن سي پي آر حاصل ڪرڻ نٿا چاهين، جيتوڻيڪ اهو انهن جي موت جو سبب بڻجي سگهي ٿو. ڊي اين آر آرڊر ڏيڻ جو فيصلو توهان کي پنهنجي زندگي تي ڪنٽرول جو احساس ڏئي سگهي ٿو ۽ توهان کي ڪجهه طاقت ڏئي سگهي ٿو.

جيتوڻيڪ سي پي آر زندگيون بچائي سگهي ٿو، پر اهو 100 سيڪڙو اثرائتو ناهي. ان کان علاوه، سي پي آر انهن ماڻهن ۾ گهٽ اثرائتو ٿي سگهي ٿو جيڪي تمام بيمار آهن يا ڪجهه طبي حالتون آهن. سي پي آر دوران ٽٽل رٻڙ ۽ اسٽرنم فريڪچر جهڙيون ڏکوئيندڙ زخمن جو شڪار ٿيڻ پڻ عام آهي.

تصور ڪريو، ڪو ماڻهو تمام پوڙهو آهي ۽ لاعلاج ڪينسر ۾ مبتلا آهي. جيڪڏهن انهن جو دل ڌڙڪڻ بند ڪري ڇڏي، ۽ جيتوڻيڪ انهن کي ڪجهه وقت لاءِ بحال ڪرڻ لاءِ سي پي آر ڏنو وڃي، اهو صرف انهن کي وڌيڪ درد ڏيندو ۽ ڪو به آرام نه ڏيندو، اهي شايد ڊي اين آر ڪرائڻ جو انتخاب ڪن. اهو انهن جو فيصلو آهي.

مان پنهنجيون خواهشون (DNR) ڪيئن پهچائي سگهان ٿو؟

پنهنجي پرائمري ڪيئر فراهم ڪندڙ يا ٽيم ليڊر سان ڳالهايو جيڪو توهان جو علاج ڪري رهيو آهي. توهان جو ڊاڪٽر توهان سان سي پي آر ۽ لاڳاپيل علاج جي فائدن ۽ نقصانن تي بحث ڪندو. هي توهان سان هڪ ايماندار گفتگو آهي ته توهان واقعي ڇا چاهيو ٿا. انهن بحثن دوران باخبر رضامندي ڏيڻ تمام ضروري آهي. اهو توهان کي هر شي کي ڄاڻڻ ۾ مدد ڪندو جيڪو توهان ڪري سگهو ٿا ۽ توهان جي ذاتي ترجيحن جي بنياد تي فيصلو ڪرڻ ۾. جيڪڏهن توهان ان بابت وڌيڪ سوچڻ چاهيو ٿا يا پنهنجي خاندان سان ڳالهائڻ چاهيو ٿا، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ ٺيڪ آهي. جڏهن توهان ڊاڪٽر جي آفيس جو دورو ڪندا آهيو يا جڏهن توهان کي اسپتال ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ته ڊي اين آر آرڊر بابت ٻڌڻ عام آهي.

جڏهن توهان کي "(DNR)" ملي ٿي، ته توهان جو ڊاڪٽر ان کي توهان جي "ميڊيڪل ريڪارڊ" ۾ رڪارڊ ڪري سگهي ٿو. هو توهان کي توهان سان گڏ رکڻ لاءِ هڪ ڪاپي ڏئي سگهي ٿو. توهان "ميڊيڪل آئي ڊي ڪنگڻ" به ڳولي سگهو ٿا جيڪي توهان پائيندا آهيو ته جيئن هنگامي جواب ڏيندڙن کي خبر پوي ته توهان کي "DNR" آهي.

جيڪڏهن مان پاڻ "(DNR)" بابت فيصلو نه ڪري سگهان ته ڇا ٿيندو؟

جيڪڏهن توهان بيماري يا حادثي جي ڪري بي هوش آهيو، يا جيڪڏهن توهان ٻي صورت ۾ باخبر فيصلا ڪرڻ جي قابل نه آهيو، ته پوءِ توهان شايد "DNR" بابت پنهنجي خواهش جو اظهار نه ڪري سگهو. جيڪڏهن توهان وٽ اڳ ۾ ئي "DNR" آرڊر آهي، جيڪو توهان جي طبي رڪارڊ ۾ آهي، ته توهان جو خاندان ان کي تبديل نٿو ڪري سگهي.

جيڪڏهن توهان وٽ اڳ ۾ ئي "(DNR)" نه آهي، ته توهان ڪنهن کي پنهنجي لاءِ ڳالهائڻ لاءِ نامزد ڪري سگهو ٿا. مثال طور، توهان جو قانوني نمائندو ("پاور آف اٽارني") يا ڪو اهڙو شخص جنهن توهان کي ٻيا طبي فيصلا ڪرڻ جو اختيار ڏنو آهي ("هيلٿ ڪيئر پراڪسي") . جيڪڏهن توهان ڪنهن جو نالو نه ٿا ڏيو، ته ڪڏهن ڪڏهن خاندان جو ڪو ميمبر توهان لاءِ طبي فيصلا ڪري سگهي ٿو جيڪڏهن توهان فيصلا ڪرڻ جي قابل نه آهيو. خاندان جا ميمبر جيڪي توهان لاءِ فيصلا ڪري سگهن ٿا، ملڪ کان ملڪ ۽ علائقي کان علائقي ۾ مختلف ٿي سگهن ٿا.

جيڪڏهن ڊي اين آر آرڊر لکڻ ۽ مون کي ڏيڻ کان پوءِ مان پنهنجو ذهن تبديل ڪريان ته ڇا ٿيندو؟

توهان کي هميشه پنهنجي "(DNR)" بابت پنهنجو ذهن تبديل ڪرڻ جو حق آهي. جيڪڏهن توهان پنهنجو ذهن تبديل ڪيو، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي فوري طور تي ٻڌايو. پوءِ هو توهان جي طبي رڪارڊ ۾ تبديلي کي رڪارڊ ڪري سگهي ٿو. توهان کي سڃاڻپ ڪارڊ جهڙيون شيون استعمال ڪرڻ بند ڪرڻ گهرجن جيڪي توهان پنهنجي کلائي تي پائيندا آهيو، ۽ توهان وٽ موجود ڪنهن به ڪاپي کي تباهه ڪرڻ گهرجي.

پنهنجي خاندان ۽ ٻين سنڀاليندڙن کي ٻڌايو ته توهان پنهنجو ذهن تبديل ڪيو آهي ۽ توهان هاڻي پنهنجو "(DNR)" نٿا چاهيو.

جيڪڏهن توهان ڪنهن اهڙي شخص کي بحال ڪيو جيڪو `(DNR)` تي آهي ته ڇا ٿيندو؟

"(DNR)" آرڊر صرف طبي ماهرن کي متاثر ڪن ٿا جيڪي انهن بابت ڄاڻن ٿا (يا معقول طور تي انهن کان واقف هجڻ گهرجن). جيڪڏهن ڪو ڊاڪٽر توهان جي "(DNR)" بابت نه ٿو ڄاڻي، يا جيڪڏهن ڪا رابطي جي غلطي آهي، ته ضروري ناهي ته اهي مصيبت ۾ پئجي وڃن.

پر، جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان جي "(DNR)" بابت ڄاڻي ٿو ۽ اڃا تائين توهان کي بحال ڪري ٿو، ته انهن کي قانوني نتيجا ڀوڳڻا پئجي سگهن ٿا. جيڪڏهن اهي لاپرواهي ڪئي هئي ۽ توهان جي "(DNR)" بابت نه ڄاڻندا هئا، ته انهن کي ان جي نتيجن کي به ڀوڳڻو پئجي سگهي ٿو.

غير طبي پيشه ور ماڻهو قانوني طور تي ڪنهن اهڙي شخص تي سي پي آر ڪرڻ جا پابند نه آهن جنهن کي ڊي اين آر آهي. جيڪڏهن توهان کي ڪنهن اهڙي شخص تي سي پي آر ڪرڻ جي تربيت ڏني وئي آهي جنهن کي دل جو دورو پيو آهي، ته توهان کي اهو ڪرڻ جي ڪوشش ڪرڻ گهرجي. تاهم، جيڪڏهن توهان کي خبر آهي ته ڪنهن کي ڊي اين آر آهي، ته توهان کي انهن جي خواهشن جو احترام ڪرڻ گهرجي ته انهن کي ٻيهر زنده نه ڪن.

جيڪڏهن مان سرجري ڪرائي رهيو آهيان، ته ڇا "DNR" منهنجي سنڀال تي اثر انداز ٿيندو؟

جيڪڏهن توهان کي "(DNR)" آهي ۽ توهان سرجري ڪرائڻ وارا آهيو، ته پڪ ڪريو ته پنهنجي "(DNR)" بابت پنهنجي سرجن ۽ اينسٿيسيولوجسٽ سان ڳالهايو. اهي توهان کي وڌيڪ ٻڌائي سگهن ٿا ته توهان جو "(DNR)" توهان جي سرجري جي ڪنهن به حصي کي ڪيئن متاثر ڪندو.

ڪجهه حالتن ۾، توهان جو اينسٿيسيولوجسٽ، سرجن، يا ٻئي توهان کان سرجري دوران توهان جي "ڊي اين آر" کي عارضي طور تي معطل ڪرڻ لاءِ چئي سگهن ٿا. اهو ئي سبب آهي ته سرجري جا ڪجهه عام پهلو، خاص طور تي جنرل اينسٿيسيا، توهان جي "ڊي اين آر" سان ٽڪراءُ ڪري سگهن ٿا. جيڪڏهن توهان وٽ هن بابت ڪو سوال آهي، ته پنهنجي سرجن يا اينسٿيسيولوجسٽ کان پڇڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو. اهو ضروري آهي ته انهن کي پنهنجي خدشن جي وضاحت ڪريو ته جيئن توهان کي اها سنڀال ملي جيڪا توهان جي ضرورتن ۽ خواهشن کي پورو ڪري.

ياد رکڻ لاءِ سڀ کان اهم شيءِ (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

جڏهن توهان پنهنجي زندگي جي آخر جي ويجهو آهيو، تڏهن به توهان کي پنهنجي سنڀال بابت فيصلا ڪرڻ جو حق آهي. "ٻيهر نه رهو" (DNR) آرڊر توهان کي بااختيار بڻائي ٿو ۽ توهان کي اهو موقعو ڏئي ٿو ته توهان ڪهڙي قسم جي علاج حاصل ڪندا آهيو.

اهو بهتر آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان پنهنجي زندگي جي آخر ۾ سنڀال بابت اڳ ۾ ئي ڳالهايو جڏهن توهان کي ان جي ضرورت هجي. اڳواٽ منصوبابندي ڪرڻ سان توهان جي صحت جي سار سنڀال ٽيم ۽ توهان جي پيارن کي خبر پوي ٿي ته توهان ڇا چاهيو ٿا. انهي طريقي سان، توهان پنهنجي زندگي جي آخر تائين اهڙي سنڀال حاصل ڪري سگهو ٿا جيڪا توهان جي ضرورتن ۽ ترجيحن کي پورو ڪري. ان بابت ڳالهائڻ کان نه ڊڄو، اهو توهان جو حق آهي.

` ڊي اين آر، ٻيهر زنده نه ڪريو، اڳواٽ هدايتون، سي پي آر، زندگي برقرار رکڻ وارو علاج، آخري وصيت، طبي فيصلا، آخري بيماري، آرام جي سنڀال