ڪجهه طبي حالتن جي ڪري، خاص طور تي وڏي آنڊن جي مسئلن جي ڪري، ان حصي کي ڪڍڻ لاءِ سرجري جي ضرورت پوندي آهي. پوءِ، پيٽ جي چمڙي ۾ هڪ ننڍڙو سوراخ ٺاهيو ويندو آهي ته جيئن فضول جسم مان ٻاهر نڪري سگهي. تنهن ڪري، هن سوراخ سان ڳنڍيل هڪ ٿيلهي ۾ ملبوسات گڏ ڪيا ويندا آهن. هن ٿيلهي سان رهڻ ڪجهه ماڻهن لاءِ ٿورو بي آرامي ٿي سگهي ٿو. اهو سماجي طور تي گڏ ٿيڻ، ڪپڙا پائڻ ۽ روزاني ڪم ڪرڻ ۾ رڪاوٽ وانگر محسوس ٿي سگهي ٿو. پوءِ ڇا ٿيندو جيڪڏهن ڪو طريقو هجي ها ته جسم اندر فضول گڏ ڪرڻ جو هن ٻاهرين ٿيلهي کان سواءِ ۽ جڏهن به اسان چاهيون ان کي خالي ڪريون؟ ان جو حل ڪوڪ پاؤچ آهي جنهن بابت اسان اڄ ڳالهائي رهيا آهيون.
سادي لفظن ۾، هي ڪاڪ پاؤچ (ڪي-پائوچ) ڇا آهي؟
تصور ڪريو، توهان جي جسم کان ٻاهر هڪ ٿيلهو لٽڪيل رکڻ جي بدران، جيڪڏهن توهان هڪ ننڍڙو ٿيلهو ٺاهي سگهو ٿا جيڪو توهان جي جسم اندر فضول گڏ ڪري ۽ ذخيرو ڪري سگهي ٿو؟ اهو ئي ڪاڪ ٿيلهو آهي.
ڪوليڪٽومي کان پوءِ، توهان جي ننڍي آنڊي جي پڇاڙي، ileum، کي توهان جي پيٽ ۾ چمڙي جي مٿاڇري تي آندو ويندو آهي ۽ هڪ ننڍڙو سوراخ ٺاهيو ويندو آهي. ان کي ileostomy سڏيو ويندو آهي. هن سوراخ کي اسٽوما سڏيو ويندو آهي. اهو عام طور تي اسٽوما سان هڪ ٻاهرين ٿانو ڳنڍڻ سان ڪيو ويندو آهي.
پر ڪاڪ پاؤچ جي طريقيڪار ۾، سرجن توهان جي پنهنجي ننڍي آنت جي حصي کي استعمال ڪندي توهان جي جسم اندر هڪ ننڍڙو پاؤچ ٺاهيندو آهي . هي پاؤچ سڌو سنئون توهان جي پيٽ ۾ کولڻ (اسٽوما) سان ڳنڍيل آهي. تنهنڪري توهان کي پنهنجي اسٽول کي گڏ ڪرڻ لاءِ ڪنهن ٻاهرين ٿيلهي جي ضرورت ناهي. جڏهن توهان کي ضرورت هجي، ته هن کولڻ ذريعي هڪ ننڍڙي ٽيوب (ڪيٿيٽر) داخل ڪري سگهجي ٿي ۽ پاؤچ ۾ گڏ ٿيل فضلي کي خالي ڪري سگهجي ٿو.
هي جسم جي اندر هڪ "اندروني اسڪروٽم" وانگر آهي جنهن کي اسين ڪنهن به وقت خالي ڪري سگهون ٿا. ان جو نالو سرجن نيلس ڪوڪ جي نالي تي رکيو ويو آهي.
ڪاڪ پائوچ جا ڪهڙا استعمال آهن؟
هي طريقو خاص طور تي انهن ماڻهن لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي جن کي مستقل 'آئليوسٽومي' سان رهڻو پوندو آهي پر اهي ٻاهرين اسٽول بيگ استعمال نٿا ڪرڻ چاهين. هن جو سڀ کان وڏو فائدو اهو آهي ته اهي اسٽول جي گذرڻ کي ڪنٽرول ڪري سگهن ٿا.
هڪ عام ileostomy ۾، پاخانو ڪنهن به وقت ٿانو ۾ گڏ ٿي سگهي ٿو. اسان ان کي ڪنٽرول نٿا ڪري سگهون. پر ڪاڪ ٿانو سان گڏ ileostomy کي ڪنٽيننس ileostomy سڏيو ويندو آهي. ان جو مطلب آهي "ڪنٽرول لائق." هن صورت ۾، پاخانو ٻاهر نڪرڻ بدران، اندر جي ٿانو ۾ گڏ ٿئي ٿو، تنهنڪري توهان کي آزادي آهي ته جڏهن به توهان چاهيو ته ان کي خالي ڪريو.
- اضافي معلومات: ڪاڪ پائوچ اصل ۾ انهن مريضن لاءِ پيشاب گڏ ڪرڻ لاءِ هڪ اندروني ٿيلهي جي طور تي ٺاهيو ويو هو جن جا مثاني ڪڍيا ويا هئا. اهو طريقو اڄ به استعمال ڪيو ويندو آهي، پر هاڻي ڪيترائي نوان طريقا ترقي ڪيا ويا آهن.
هي سرجري ڪيئن ٿيندي آهي؟
توهان جو سرجن توهان جي ايليوسٽومي جي ساڳئي وقت ڪاڪ پائوچ ٺاهي سگهي ٿو، يا اهي بعد ۾ هڪ الڳ آپريشن ۾ ڪري سگهن ٿا. ان جو مطلب اهو آهي ته جيڪڏهن توهان وٽ اڳ ۾ ئي ايليوسٽومي آهي، ته پوءِ به توهان بعد ۾ ڪاڪ پائوچ ڏانهن رخ ڪري سگهو ٿا.
سادي لفظن ۾، سرجري هن ريت ڪئي ويندي آهي:
1. ٿانو ٺاهڻ: ڊاڪٽر توهان جي پنهنجي ننڍي آنڊي جي پڇاڙيءَ جو تقريباً 18 انچ وٺندو ۽ ان کي "U" شڪل ۾ فولڊ ڪندو. پوءِ، آنڊي کي هن فولڊ جي وچ ۾ کوليو ويندو ۽ ڪنارن کي گڏ ڪيو ويندو. اهو ٿانو ٺاهيندو.
2. والو ٺاهڻ: هي سڀ کان اهم حصو آهي. ٿيلهي جي آخر ۾ باقي آنڊن کي استعمال ڪندي، هڪ خاص والو ('هڪ طرفي والو') ٺاهيو ويندو آهي. اهو هڪ دروازي وانگر آهي جيڪو صرف هڪ طرف کلي ٿو. جڏهن فضلو اندر ڀريو ويندو آهي، ته هي والو پاڻمرادو بند ٿي ويندو آهي. هن طريقي سان، فضلو، مائع ۽ هوا ٻاهر نه نڪرندي آهي.
3. ڪنيڪشن: آخر ۾، والو سان گڏ پڇاڙي توهان جي پيٽ ۾ ٺهيل سوراخ ("اسٽوما") سان ڳنڍيل آهي. ڊاڪٽر چيڪ ڪندو ته هر شيءِ صحيح ڪم ڪري رهي آهي ۽ ڪو به رساو نه آهي.
سرجري کان پوءِ ڇا ٿيندو آهي؟ صحتياب ٿيڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟
سرجري کان پوءِ، توهان کي لڳ ڀڳ ٽن کان پنج ڏينهن تائين اسپتال ۾ رهڻو پوندو. ان دوران، مختلف ٽيوبون توهان جي جسم سان ڳنڍيل هونديون ته جيئن توهان کي جلدي صحتياب ٿيڻ ۾ مدد ملي سگهي.
- لوڻ ڏيڻ لاءِ `IV` ٽيوب
- غذائيت لاءِ 'IV غذائيت'
- زخم جي نالن جيڪي زخم مان فضلو ڪڍي ڇڏيندا آهن
- پيشاب ڪيٿيٽر
- درد جي ڪنٽرول لاءِ هڪ 'درد پمپ'
انهن شين جي باري ۾ پريشان نه ٿيو، اهي سڀ عارضي آهن.
توهان جي اسٽوما ۾ رکيل ڪيٿيٽر ڪيترن ئي هفتن تائين پنهنجي جاءِ تي رهندو. اهو فضلي کي نئين ٺهيل ٿيلهي مان ٻاهر ڪڍڻ جي اجازت ڏيندو جيستائين زخم ٺيڪ نه ٿئي. هڪ نرس توهان کي سيکاريندي ته ڪيٿيٽر جي سنڀال ڪيئن ڪجي.
جڏهن توهان گهر وڃو ۽ ڪجهه هفتا آرام ڪريو، ته توهان جو ڊاڪٽر هي ٽيوب ڪڍي ڇڏيندو. پوءِ، هڪ نرس توهان کي سيکاريندي ته ڪيئن هڪ باقاعده ٽيوب (ڪيٿيٽر) استعمال ڪندي پاڻ ٿيلهو خالي ڪجي.
شروعات ۾، توهان کي ڏينهن ۾ تقريباً 8 ڀيرا پنهنجو مثانو خالي ڪرڻ جي ضرورت پوندي. پر پريشان نه ٿيو، ايندڙ ڪجهه مهينن ۾، توهان جي جسم اندر هي نئون ٿلهو آهستي آهستي وڏو ٿيندو. ان کان پوءِ، توهان کي ڏينهن ۾ صرف 2-4 ڀيرا ان کي خالي ڪرڻ جي ضرورت پوندي.
ڪاڪ پائوچ جا فائدا ۽ ممڪن پيچيدگيون
ڪنهن به طبي طريقيڪار وانگر، ان جا فائدا ۽ خطرا ٻئي آهن. اچو ته انهن تي هڪ نظر وجهون.
| فائدا | ممڪن پيچيدگيون |
|---|---|
| ٻاهرين ٿيلهي جي ضرورت ناهي: توهان کي ٻاهرين ايليوسٽومي ٿيلهي پائڻ يا ان جو انتظام ڪرڻ جي ضرورت ناهي. | والو جون پيچيدگيون: ڪڏهن ڪڏهن والو ڍلو ٿي سگهي ٿو ۽ اسٽول ليڪ ٿيڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. يا والو بلاڪ ٿي سگهي ٿو ۽ ٽيوب داخل نه ٿي سگهي. آنڊن ۾ مڪمل رڪاوٽ هڪ هنگامي صورتحال آهي. جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو، ته توهان کي فوري طور تي ETU (ايمرجنسي علاج يونٽ) ڏانهن وڃڻ گهرجي. |
| وڌيڪ آزادي ۽ رازداري: اسٽوما کي ڪنهن ننڍڙي شيءِ سان ڍڪي سگهجي ٿو، جهڙوڪ گوز پيڊ. اهو ٻاهران نظر نه ايندو. | فِسٽولا: ٿيلهي کان چمڙي يا ٻين عضون تائين نامناسب سرنگون ٺهي سگهن ٿيون. اهو درد ۽ انفيڪشن جو سبب بڻجي سگهي ٿو. |
| ڪنٽرول ڪرڻ جي صلاحيت: توهان جڏهن به چاهيو، ڪنهن آسان جاءِ تي، ڏينهن دوران پاخاني جي رسڻ کان سواءِ پنهنجي مثاني کي خالي ڪري سگهو ٿا. | پائوچائٽس: پائوچ جي سوزش يا انفيڪشن. هي هڪ عام حالت آهي. ان جو علاج اڪثر اينٽي بايوٽڪ دوائن سان جلدي ڪري سگهجي ٿو. |
| آرامده ننڊ: رات جو سمهڻ تمام آسان آهي. توهان کي پنهنجو ٿيلهو خالي ڪرڻ لاءِ رات جي وچ ۾ اٿڻ جي ضرورت نه پوندي. | کولڻ جو تنگ ٿيڻ (سختي/اسٽينوسس): داغ اسٽوما کي تنگ ڪري سگهي ٿو ۽ ٽيوب داخل ڪرڻ ڏکيو بڻائي سگهي ٿو. |
| پيراسٽومل هرنيا: آنڊن جو هڪ حصو اسٽوما ذريعي ٻاهر نڪرندو آهي. اهو پڻ رڪاوٽ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. |
جيڪڏهن اهي پيچيدگيون ٿين ٿيون، ته ڪڏهن ڪڏهن انهن کي درست ڪرڻ لاءِ ٻي سرجري ("نظرثاني سرجري") جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. ڪاڪ پاؤچ جي صورت ۾، خاص طور تي والو جي مسئلن جي ڪري، اهڙي نظرثاني سرجري جي شرح ٻين طريقن جي ڀيٽ ۾ ٿورو وڌيڪ آهي (تقريبن 30٪). پر توهان جو ڊاڪٽر توهان کي اهو سڀ ڪجهه چڱي طرح بيان ڪندو.
ڪاڪ پاؤچ ۽ جي-پائوچ ۾ ڇا فرق آهي؟
جيتوڻيڪ اهي ٻئي قسم جا ٿيلها آهن جيڪي جسم جي اندر ٺهيل آهن، پر انهن جي ڪم ڪرڻ جو طريقو مڪمل طور تي مختلف آهي.
- ڪاڪ پائوچ (ڪي-پائوچ): هي هڪ 'ايليوسٽومي' سان ٺاهيو ويندو آهي، جيڪو پيٽ ۾ هڪ سوراخ ('اسٽوما') آهي. پاخاني کي پيٽ ۾ سوراخ ذريعي داخل ڪيل هڪ ٽيوب ('ڪيٿيٽر') ذريعي خالي ڪيو ويندو آهي.
- جي-پائوچ: هي ايليوسٽومي جو متبادل آهي. هتي، ننڍي آنت جي آخر مان هڪ پائوچ ٺاهيو ويندو آهي ۽ سڌو سنئون مقعد (مقعد جي ڪينال) سان ڳنڍيل هوندو آهي. اهو اسٽوما (پيٽ جو کولڻ) جي ضرورت کي ختم ڪري ٿو. مريض ٽوائليٽ ۾ وڃي سگهي ٿو ۽ عام طور تي رفع حاجت ڪري سگهي ٿو.
ڪيترين ئي صورتن ۾، اهي مريض جيڪي پنهنجي وڏي آنت ۽ ملاشي کي ڪڍڻ چاهين ٿا، اهي J-pouch جي طريقيڪار کي چونڊيندا آهن. جڏهن ته، J-pouch جي ڪامياب ٿيڻ لاءِ، ملاشي ۾ عضلات صحيح طريقي سان ڪم ڪرڻ گهرجن. انهن لاءِ جيڪي ڪنهن سبب جي ڪري J-pouch نٿا رکي سگهن، يا انهن لاءِ جن جو J-pouch ناڪام ٿي چڪو آهي، هڪ ڪاڪ پاؤچ هڪ بهترين آپشن آهي.
ڇا توهان پنهنجي غذا ۾ تبديليون آڻڻ چاهيو ٿا؟
ها، هڪ متوازن، غذائي غذا کائڻ توهان جي بحالي کي تيز ڪرڻ لاءِ تمام ضروري آهي. جيڪڏهن توهان جا پاخانا تمام گهڻا ٿلها يا تمام گهڻا مائع آهن، ته توهان پنهنجي غذا ۾ ننڍيون تبديليون ڪري سگهو ٿا. هڪ غذائي ماهر جي صلاح وٺڻ تمام مددگار ثابت ٿي سگهي ٿو. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ڪنهن مناسب شخص ڏانهن موڪلي سگهي ٿو.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- ڪاڪ پائوچ انهن لاءِ هڪ بهترين آپشن آهي جيڪي ٻاهرين ايلوسٽومي بيگ سان گڏ رهڻ نٿا چاهين.
- هي توهان جي پيٽ جي حرڪت کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪندو ۽ سماجي ٿيڻ وقت توهان کي وڌيڪ آزادي ۽ آرام ڏيندو.
- جڏهن ته، سڀني سرجري وانگر، خطرا ۽ پيچيدگيون آهن، خاص طور تي والو جا مسئلا.
- اهو فيصلو ڪرڻ کان اڳ ته ڇا هي طريقو توهان لاءِ صحيح آهي، اهو تمام ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ۽ سڀني فائدن ۽ نقصانن کي واضح طور تي سمجهو.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment