جڏهن ڊاڪٽرن توهان کي ٻڌايو ته توهان جي ننڍڙي ٻار کي دل جي هڪ پيچيده بيماري آهي ته توهان کي ڪيترو خوف ۽ صدمو محسوس ٿيو هوندو؟ جڏهن انهن توهان کي ٻڌايو ته توهان کي 'نور ووڊ پروسيجر' جي ضرورت آهي، ته توهان شايد اهو لفظ به نه سمجهيو هوندو. اهو تمام عام آهي. اهڙي وقت ۾، هزارين سوال ذهن ۾ اچن ٿا. پريشان نه ٿيو، اسان ان بابت تمام سادو ڳالهائينداسين، اهڙي طريقي سان جيڪو توهان سمجهي سگهو ٿا.
نارووڊ جو طريقو ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، نارووڊ جو طريقو پهريون ۽ سڀ کان وڏو سرجري آهي جيڪو هڪ تمام پيچيده پيدائشي دل جي خرابي سان پيدا ٿيندڙ ٻارن جي زندگين کي بچائڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي. اسان هن دل جي حالت کي هائپوپلاسٽڪ کاٻي دل جي سنڊروم (HLHS) سڏين ٿا.
هاڻي ڏسو، هڪ صحتمند دل جا چار مکيه ڪمرا آهن. ساڄي پاسي جسم جي آڪسيجن جي گهٽتائي واري رت کي ڦڦڙن ڏانهن موڪلڻ جو ذميوار آهي. ڦڦڙن مان آڪسيجن سان ڀريل رت دل جي کاٻي پاسي ڏانهن اچي ٿو. کاٻي پاسي هن آڪسيجن سان ڀريل، صاف رت کي سڄي جسم ڏانهن پمپ ڪرڻ جو ذميوار آهي.
جڏهن ته، HLHS سان ٻار جي دل جو کاٻو پاسو مڪمل طور تي ترقي يافته نه آهي. ان جو مطلب آهي ته جسم ۾ صاف رت پمپ ڪرڻ وارو مکيه حصو ڪم نٿو ڪري. تنهن ڪري اهڙي ٻار لاءِ جيئڻ مشڪل آهي.
هي تڏهن ٿيندو آهي جڏهن ڊاڪٽر نارووڊ جو عمل ڪندا آهن. هي عمل ٻار جي دل جي ساڄي پاسي کي، جيڪو اڳ ۾ ئي چڱي طرح ڪم ڪري رهيو آهي، اهو ڪم ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو جيڪو کاٻي پاسي کي ڪرڻ گهرجي. يعني، دل جي رت جي وهڪري کي تبديل ڪيو ويندو آهي ته جيئن ساڄي وينٽريڪل ڦڦڙن ڏانهن رت پمپ ڪري، جڏهن ته ساڳئي وقت سڄي جسم ڏانهن آڪسيجن سان ڀريل رت پمپ ڪري.
هي 100٪ صحتمند دل جو حل ناهي، ڇاڪاڻ ته اهو ڪجهه آڪسيجن ٿيل رت ۽ ڊي آڪسيجن ٿيل رت کي ملائي ٿو. بهرحال، اهو ٻار جي زندگي بچائڻ جو بهترين طريقو آهي.
ڪنهن کي هن سرجري جي ضرورت آهي؟
هي سرجري خاص طور تي انهن ٻارن لاءِ ضروري آهي جن کي HLHS جي بيماري آهي جنهن بابت اسان اڳ ۾ ڳالهايو هو. انهن ٻارن کي پيدائش جي پهرين ٻن هفتن اندر هن سرجري جي ضرورت آهي.
تصور ڪريو، جڏهن ٻار پيٽ ۾ هوندو آهي، ته دل جي هي ڪمزوري ڪو مسئلو ناهي ڇو ته ان کي ناڙي مان آڪسيجن ملندي آهي. پيدائش کان پوءِ به، پهرين ڪجهه ڏينهن تائين، مکيه رت جي نالن (شهر ۽ پلمونري شريان) (پيٽنٽ ڊڪٽس آرٽيريوسس) جي وچ ۾ دل جو هڪ ننڍڙو ٽيوب جهڙو حصو کليل رهي ٿو. اهو ڪجهه رت کي جسم ۾ وهڻ جي اجازت ڏئي ٿو.
جڏهن ته، هي ٽيوب قدرتي طور تي ڪجهه ڏينهن ۾ بند ٿي ويندي آهي. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن ٻار کي ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿيندي آهي ۽ موت جو وڏو خطرو هوندو آهي. تنهن ڪري، ڊاڪٽر ٽيوب کي بند ٿيڻ کان روڪڻ لاءِ هڪ خاص دوا ڏيندا آهن. انهي دوران، ٻار کي هن نارووڊ آپريشن لاءِ تيار ڪيو ويندو آهي.
ڪڏهن ڪڏهن، انهن ٻارن لاءِ جيڪي وقت کان اڳ پيدا ٿين ٿا، گهٽ ڄمڻ جو وزن رکن ٿا، يا ٻيون سنگين صحت جون مسئلا آهن، هي سرجري هڪ ڀيرو ممڪن نه ٿي سگهي ٿي. اهڙين حالتن ۾، ڊاڪٽر ٻين عارضي طريقن جو سهارو وٺي سگهن ٿا.
سرجري دوران ڇا ٿيندو آهي؟
هي هڪ تمام پيچيده سرجري آهي جنهن ۾ ڪيترائي ڪلاڪ لڳن ٿا، ڪڏهن ڪڏهن هڪ ڏينهن به. هتي ڊاڪٽر سادي لفظن ۾ ڇا ڪندو آهي:
1. دل جي مٿئين چيمبرن (ايٽريا) جي وچ ۾ سوراخ وڌائڻ: هي ڦڦڙن مان آڪسيجن سان ڀريل رت کي دل جي ساڄي پاسي ۾ وڌيڪ آساني سان وهڻ ۾ مدد ڪري ٿو.
2. مکيه شريان (Aorta) جي بحالي: ٻار جي ننڍي، غير ترقي يافته شريان کي پلمونري شريان سان ڳنڍيو ويندو آهي، اها شريان جيڪا ڦڦڙن تائين رت پهچائيندي آهي، ۽ هڪ خاص پيچ داخل ڪيو ويندو آهي ته جيئن هڪ واحد، وڏي، مضبوط رت جي رڳ ٺاهي سگهجي.
3. نئين شريان کي ساڄي وينٽريڪل سان ڳنڍڻ: هاڻي هي نئين ٺهيل وڏي شہ رگ ساڄي وينٽريڪل سان ڳنڍيل آهي، جيڪو دل جو واحد ڪم ڪندڙ حصو آهي. هاڻي ساڄي پاسي سڄي جسم ڏانهن رت پمپ ڪري سگهي ٿو.
4. ڦڦڙن ڏانهن رت موڪلڻ لاءِ شنٽ لڳائڻ: جيئن ته سڄو رت هاڻي نئين شريان مان جسم ڏانهن وڃي رهيو آهي، تنهن ڪري ڦڦڙن ڏانهن رت موڪلڻ لاءِ هڪ الڳ رستو ٺاهڻ جي ضرورت آهي. اهو هڪ ننڍڙي ٽيوب استعمال ڪندي ڪيو ويندو آهي جنهن کي شنٽ سڏيو ويندو آهي. اهو نئين شريان کان پلمونري شريانن (بلاڪ-ٽاؤسيگ يا بي ٽي شنٽ) سان يا ساڄي وينٽريڪل کان پلمونري شريانن (سانو شنٽ) سان ڳنڍيل آهي.
هن پوري سرجري دوران، ٻار جي دل ۽ ڦڦڙن کي عارضي طور تي ڪارڊيوپلمونري بائي پاس نالي هڪ خاص مشين ذريعي هلايو ويندو آهي.
سرجري کان پوءِ ڇا ٿيندو؟
سرجري کان پوءِ، توهان جي ٻار کي انٽيسيو ڪيئر يونٽ (ICU) ۾ داخل ڪيو ويندو، جتي خاص طور تي تربيت يافته ڊاڪٽر ۽ نرسون 24 ڪلاڪ توهان جي ٻار جي سنڀال ڪنديون.
توهان ڏسندا ته ٻار جي جسم سان ڪيتريون ئي ٽيوبون ۽ تارون ڳنڍيل آهن. اهي ٻار کي ضروري دوا، آڪسيجن، کاڌو ڏيڻ ۽ جسم جي ڪمن کي مسلسل ماپڻ لاءِ استعمال ٿينديون آهن. انهن کي ڏسڻ کان نه ڊڄو ، اهي سڀ ٻار جي ڀلائي لاءِ موجود آهن.
سرجري کان پوءِ به، جيئن اسان اڳ ۾ بحث ڪيو، ٻار جي چمڙي ۽ چپن تي ٿوري نيري رنگت ٿي سگهي ٿي ڇاڪاڻ ته ان ۾ وڌيڪ آڪسيجن ۽ گهٽ آڪسيجن وارو رت شامل هوندو آهي. هن وقت اهو عام آهي.
هڪ هفتي جي انتهائي نگہداشت واري يونٽ ۾ رهڻ کان پوءِ، جڏهن ٻار جي حالت بهتر ٿيندي، ته توهان کي باقاعده وارڊ ۾ منتقل ڪيو ويندو. گهر وڃڻ کان اڳ، ڊاڪٽر ۽ نرسون توهان کي ٻار جي سنڀال ڪيئن ڪجي، ان کي دوا ڪيئن ڏجي، ۽ ڪهڙين علامتن تي نظر رکڻ گهرجي، ان بابت مڪمل وضاحت ڏيندا.
HLHS حالت لاءِ مڪمل سرجري سيريز
نارووڊ جو طريقو هن سفر ۾ صرف پهريون قدم آهي. ايڇ ايل ايڇ ايس سان متاثر ٻار کي عام زندگي گذارڻ لاءِ، انهن کي ٽن سرجرين مان گذرڻو پوندو.
| اسٽيج | سرجري جو نالو | عمر ( تقريبن .) |
|---|---|---|
| پهريون مرحلو | نارووڊ جو طريقو | پيدائش کان پوءِ پهرين 2 هفتن اندر |
| ٻيو مرحلو | گلين جو طريقو | 4 - 8 مهينن جي وچ ۾ |
| ٽيون مرحلو | فونٽن جو طريقو | 1.5 - 5 سالن جي وچ ۾ |
ممڪن خطرا ۽ پيچيدگيون ڇا آهن؟
ڪنهن به وڏي سرجري وانگر، نارووڊ جي طريقيڪار ۾ ڪجهه خطرا هوندا آهن. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي انهن جي وضاحت ڪندو. مکيه پيچيدگيون جيڪي ٿي سگهن ٿيون اهي آهن:
- رت جي رڳن جو تنگ ٿيڻ: سرجري کان پوءِ، ٻيهر ٺهيل شہ رگ يا شريان جيڪا ڦڦڙن تائين رت کڻي ٿي، تنگ ٿي سگهي ٿي (اسٽينوسس).
- شنٽ جا مسئلا: اهو شنٽ جيڪو ڦڦڙن ڏانهن رت موڪلي ٿو بند ٿي سگهي ٿو يا صحيح طرح ڪم نه ڪري سگهي ٿو.
- غير معمولي دل جي ڌڙڪن: دل جي تال ۾ تبديلي اچي سگهي ٿي (arrhythmia).
- دل جو ڪمزور ڪم: دل جي پمپنگ جي صلاحيت يا ان جي والوز جو ڪم خراب ٿي سگھي ٿو.
- نيوروڊولپمينٽل دير: دماغ جي ترقي متاثر ٿيڻ جو هڪ ننڍڙو امڪان آهي، جنهن جي ڪري سکيا يا رويي جا مسئلا پيدا ٿين ٿا (نيوروڊولپمينٽل دير).
نتيجا ۽ بقا ڪيئن آهن؟
هي سڀ کان وڏو سوال آهي جيڪو هر والدين وٽ هوندو آهي. سچ اهو آهي ته، 1980 جي ڏهاڪي ۾ هن سرجري جي دريافت کان اڳ، HLHS سان پيدا ٿيندڙ ٻارن لاءِ ڪو به علاج نه هو. نارووڊ جو طريقو انهن ٻارن لاءِ جيئڻ جو هڪ موقعو آهي.
انگن اکرن موجب، هن سرجري کان پوءِ اسپتال ۾ بچڻ جو امڪان 90 سيڪڙو آهي.سرجري کان پوءِ پنجن سالن جي بقا جي شرح 60٪ ۽ 75٪ جي وچ ۾ آهي. ڪجهه ٻار، بدقسمتي سان، ٻئي سرجري جي مرحلي تي پهچڻ کان اڳ اوچتو مري ويندا آهن.
پر، جيڪڏهن ٽئي سرجريون ڪامياب ٿين ٿيون، ته اهي ٻار نوجوان بالغ ٿي سگهن ٿا. انهن کي اسڪول وڃڻ، کيڏڻ ۽ عام زندگي گذارڻ جو موقعو ملندو.
مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟
ٻار کي گهر آڻڻ کان پوءِ، توهان تي هڪ وڏي ذميواري آهي. توهان کي هيٺين شين جو تمام گهڻو خيال رکڻ جي ضرورت آهي. جيڪڏهن توهان کي اهڙي ڪا به شيءِ نظر اچي ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪريو.
- جيڪڏهن ٻار جو وزن صحيح طرح نه وڌي رهيو آهي.
- جيڪڏهن توهان جي ٻار جي آڪسيجن جي سطح توهان جي ڊاڪٽر جي ٻڌايل سطح کان گهٽجي وڃي ٿي (توهان کي گهر ۾ آڪسيجن ماپڻ لاءِ هڪ ڊوائيس ڏنو ويندو).
- جيڪڏهن ٻار تجويز ڪيل دوائن جو سٺو جواب نه ڏئي رهيو آهي.
- جيڪڏهن توهان کي پنهنجي ٻار جي سنڀال بابت ڪو سوال يا شڪ آهي.
ياد رکو، توهان جي ٻار کي دل جي ماهر جي سڄي زندگي نگراني جي ضرورت پوندي، خاص طور تي سرجري جي وچ ۾.
ڇاڪاڻ ته HLHS هڪ ناياب بيماري آهي، اهو تمام ضروري آهي ته هڪ تجربيڪار ڊاڪٽر ۽ اسپتال چونڊيو وڃي جيڪو هن قسم جي سرجري بار بار ڪري. پنهنجي ڊاڪٽر کان بار بار ڪنهن به شيءِ بابت پڇڻ کان ڊڄو يا شرمسار نه ٿيو جيڪو توهان کي سمجهه ۾ نه اچي.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- نارووڊ جو طريقو ٽن مرحلن واري سرجري جي سيريز جو پهريون ۽ سڀ کان پيچيده طريقو آهي جيڪو هائپوپلاسٽڪ کاٻي دل (HLHS) وارن ٻارن کي زندگي گذارڻ جو موقعو ڏئي ٿو.
- هي مڪمل علاج ناهي، ۽ ٻار جي وڌندڙ دل کي ترتيب ڏيڻ لاءِ مستقبل ۾ ٻه وڌيڪ سرجريون (گلين ۽ فونٽن) ڪرڻ جي ضرورت پوندي.
- سرجري کان پوءِ توهان جي ٻار جي چمڙي جو نيرو ٿيڻ عام ڳالهه آهي. ان بابت پريشان نه ٿيو، بس پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو.
- توهان جي ٻار جي ڀلائي لاءِ ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر ۽ اسپتال جي عملي پاران ڏنل هدايتن تي عمل ڪريو.
- ڪنهن به سوال يا خدشن بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو، جيتوڻيڪ ننڍا ننڍا سوال هجن. توهان هن سفر ۾ اڪيلا نه آهيو.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو