ڇا توهان ڪڏهن ڊاڪٽرن کي اهو چوندي ٻڌو آهي ته، "اسين مريض کي پروونيٽ ڪنداسين" جڏهن توهان جو ڪو مائٽ يا دوست ICU (انٽيسيو ڪيئر يونٽ) ۾ هوندو آهي؟ يا توهان کي ياد هوندو ته 'پرووننگ' لفظ COVID-19 جي وبا دوران بار بار استعمال ڪيو پيو وڃي. جڏهن ته اهو ڪيترن ئي لاءِ نئون ٿي سگهي ٿو، اهو اصل ۾ هڪ تمام اهم ۽ ڊگهي عرصي کان هلندڙ ٽيڪنڪ آهي جيڪا ڊاڪٽر سخت ساهه جي تڪليف وارن مريضن جي جان بچائڻ لاءِ استعمال ڪندا آهن. تنهن ڪري، اڄ اسان ان بابت تمام سادي طريقي سان ڳالهائينداسين، اهڙي طريقي سان جيڪو توهان سمجهي سگهو.
سادي لفظن ۾، 'Proning' ڇا آهي؟
پرويننگ هڪ تمام سادي شيءِ آهي. اهو هڪ مريض کي جيڪو بستري تي سوپائن پوزيشن ۾ آهي، هڪ پروين پوزيشن ۾ تبديل ڪرڻ آهي. اهو اسان جي پيٽ تي سمهڻ لاءِ ڦيرائڻ وانگر آهي. پر اهو ڪجهه ناهي جيڪو اسان اتفاق سان ڪندا آهيون، اهو ڪجهه آهي جيڪو اسپتال ۾ طبي عملي طرفان تمام احتياط ۽ جان بوجھ ڪري ڪيو ويندو آهي.
اهو اڪثر ڪري سخت ساهه جي تڪليف وارن مريضن لاءِ ڪيو ويندو آهي، خاص طور تي جيڪي ميڪيڪل وينٽيليشن تي آهن. اهو مريض جي جسم تائين پهچندڙ آڪسيجن جي مقدار کي وڌائي ٿو.
جيتوڻيڪ اهو COVID-19 جي وبا دوران مشهور ٿيو، پر هي ڪا نئين ڳالهه ناهي. ڊاڪٽر ڏهاڪن کان هي طريقو استعمال ڪري رهيا آهن. تحقيق اهو به ڏيکاريو آهي ته سخت تنفس جي بيماري وارن مريضن ۾ ابتدائي تلفظ جيڪي وينٽيليٽر تي آهن، موت جي شرح کي گهٽائي سگهن ٿا .
هي طريقو ڪهڙي قسم جي طبي حالتن لاءِ استعمال ٿيندو آهي؟
پروننگ طريقو خاص طور تي سخت تنفس جي بيمارين جي مريضن جي مدد لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي جتي جسم کي ڪافي آڪسيجن (هائپوڪسيا) نه ملي رهي آهي. انهن حالتن مان سڀ کان عام هڪيوٽ ريسپائريٽري ڊسٽريس سنڊروم (ARDS) آهي.
سادي لفظن ۾، ARDS اسان جي ڦڦڙن جي اندر ننڍڙن هوائي ٿلهن، اليوولي ۾ سيال جو جمع ٿيڻ آهي. ان کي هڪ اسپنج وانگر سوچيو جيڪو پاڻي جذب ڪري ٿو ۽ خالن کي بند ڪري ٿو. جڏهن اهي هوائي ٿلها سيال سان ڀرجي وڃن ٿا، ته هوا لاءِ ساهه کڻڻ جي جاءِ ناهي. هي هڪ تمام سنگين حالت آهي. ARDS نمونيا ۽ COVID-19 جهڙين بيمارين جي سخت صورت ۾ ٿي سگهي ٿو.
جڏهن توهان پنهنجو پيٽ ڦيرايو ٿا ته آڪسيجن ڇو بهتر ٿئي ٿي؟
هي سڀ کان اهم ڳالهه آهي. جڏهن توهان پنهنجي پيٽ تي ڦيرايو ٿا ته آڪسيجن جي سطح ڪيئن وڌي ٿي؟ ان جا ٻه مکيه سبب آهن. سبب اهو آهي ته اسان جو جسم هم آهنگ نه آهي.
1. ڦڦڙن تي وزن ۽ دٻاءُ گهٽجي ويو (بهتر وينٽيليشن)
اسان جي جسم جي شڪل جي ڪري، اسان جي سيني جي ڀيٽ ۾ اسان جي پٺي تي وڌيڪ ڦڦڙن جو ٽشو هوندو آهي.جڏهن اسين پنهنجي پٺي تي سمهندا آهيون، ته اسان جي دل ۽ ٻين پيٽ جي عضون جو وزن سڌو سنئون اسان جي ڦڦڙن تي پوي ٿو. ان کان علاوه، ARDS جهڙين حالتن ۾، ڦڦڙن ۾ جمع ٿيندڙ رطوبت ڪشش ثقل جي ڪري ٻاهرئين پاسي واري هوائي ٿلهن تي دٻاءُ وجهي ٿي. اهو ڦڦڙن جي مڪمل طور تي هوا سان ڀرڻ جي صلاحيت کي گهٽائي ٿو.
تصور ڪريو ته توهان جي سيني تي وزن آهي ۽ ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿي رهي آهي. ساڳي ڳالهه توهان جي ڦڦڙن سان به ٿئي ٿي.
جڏهن ته، جڏهن مريض کي پيٽ تي ڦيرايو ويندو آهي (مشڪل پوزيشن)، دل ۽ ٻين عضون جو وزن ڦڦڙن تي نه، پر سينه جي هڏن تي پوندو آهي. ان کان علاوه، ڦڦڙن ۾ سيال هڪ ننڍڙي، اڳيان ڦڦڙن واري علائقي ۾ گڏ ٿئي ٿو. اهو پوئين پاسي وڏي ڦڦڙن واري علائقي کي آزاد ڪري ٿو. پوءِ ، هوا ان علائقي ۾ چڱي طرح داخل ٿي سگهي ٿي، ڦڦڙن کي انهن جي وڌ ۾ وڌ گنجائش تائين وڌائڻ جي اجازت ڏئي ٿي.
2. ڦڦڙن ۾ گئس جي مٽاسٽا جي ڪارڪردگي بهتر ٿي.
ARDS جهڙين حالتن ۾، ڦڦڙن ۾ داخل ٿيندڙ هوا جي مقدار (وينٽيليشن) ۽ رت ۾ جذب ٿيندڙ آڪسيجن جي مقدار (پرفيوژن) جي وچ ۾ هڪ بي ترتيبي هوندي آهي. هڪ صحتمند شخص ۾، اهي ٻئي عمل چڱي طرح هم آهنگ هوندا آهن.
اسان ڪنهن به پوزيشن ۾ هجون، اسان جي ڦڦڙن جي پوئين حصي کي اڳيان کان وڌيڪ رت وهندو آهي. هاڻي تصور ڪريو ته ڇا ٿيندو جڏهن مريض کي پيٽ تي ڦيرايو ويندو آهي.
- پهرين نقطي مطابق، ٻاهرئين ڦڦڙن جا چيمبر کليل ۽ هوا سان ڀريل آهن.
- ٻي ڳالهه اها آهي ته پٺيءَ جو اهو حصو جيڪو هوا سان ڀرجي ٿو، ان ۾ رت جي فراهمي به بهترين هوندي آهي.
سادي لفظن ۾، جتي سڀ کان وڌيڪ آڪسيجن هوندي آهي، اتي رت جو وهڪرو پڻ سٺو هوندو آهي. اهو سامان کي بلڪل اتي پهچائڻ جهڙو آهي جتي انهن کي هجڻ گهرجي. اهو ساهه کڻڻ جي عمل کي تمام گهڻو ڪارآمد بڻائي ٿو.
| مريض جي پوزيشن | ڦڦڙن کي ڇا ٿيندو آهي؟ |
|---|---|
| سُپائن | دل ۽ عضون جي وزن جي ڪري ڦڦڙا دٻجي ويندا آهن. ڦڦڙن جي پوئين حصن تائين هوا پهچڻ ڏکيو هوندو آهي. |
| پروون | جيئن عضون جو وزن سيني ڏانهن منتقل ٿئي ٿو، ڦڦڙن کي آزاد ڪيو ويندو آهي. ڦڦڙن جا وڏا پوئين چيمبر چڱي طرح کُلي ويندا آهن ۽ هوا سان ڀرجي ويندا آهن. |
توهان اسپتال ۾ مريض کي ڪيئن "پرون" ڪندا آهيو؟
هي اهڙو ڪم آهي جيڪو منصوبابندي ڪئي وئي آهي ۽ تمام احتياط سان ڪيو ويو آهي. اهو اهڙو ناهي ته توهان صرف هڪ ئي وقت ڪنهن کي الٽ ڪري ڇڏيو. ان ۾ ڊاڪٽرن، نرسن ۽ تنفس جي معالج جي هڪ ٽيم شامل آهي جيڪا گڏجي ڪم ڪري رهي آهي. اهو عام طور تي ٿيندو آهي:
- پهرين، مريض سان ڳنڍيل سڀئي ٽيوب ۽ تارون (مثال طور، سالائن ٽيوب، وينٽيليٽر ٽيوب، اي سي جي تار) احتياط سان ترتيب ڏنل آهن ته جيئن اهي ڍلا نه ٿين يا الجھ نه وڃن.
- تنفس جو معالج مريض جي مٿي ۽ وات ۾ اينڊوٽريچيل ٽيوب کي محفوظ طور تي رکي ٿو.
- پوءِ ٽيم جو باقي حصو مريض جي هيٺان هڪ چادر رکي، مريض جي مٿان تکيا ۽ ٻي چادر رکي مريض کي تيار ڪري ٿو.
- پوءِ، سڀئي گڏجي، ساڳئي وقت، ڏنل سگنل مطابق، مريض کي بستري جي هڪ پاسي، پوءِ ٻئي پاسي ڦيرائيندا آهن.
- انهي دوران، اسان ٻيهر چيڪ ڪريون ٿا ته سڀئي پائپ ۽ تارون پنهنجي جاءِ تي آهن.
- آخر ۾، مريض کي مڪمل طور تي سندس پيٽ تي ڦيرايو ويندو آهي ۽ آرام سان انهن تڪين تي رکيو ويندو آهي جيڪي اڳ ۾ رکيل هئا. مٿي ۽ ڳچيءَ لاءِ به تڪيون رکيون وينديون آهن ته جيئن هڪ آرامده پوزيشن ٺاهي سگهجي.
هي اسپتال کان اسپتال تائين ٿورو مختلف ٿي سگهي ٿو، ۽ ڪڏهن ڪڏهن هن مقصد لاءِ خاص سامان استعمال ڪيو ويندو آهي.
مون کي ڪيترو وقت تائين هن طرح رکڻ گهرجي؟
ڪجهه مريضن جي آڪسيجن جي سطح هڪ ڪلاڪ کان به گهٽ وقت ۾ بهتر ٿيڻ شروع ٿي ويندي آهي. جڏهن ته، مستقل بهتري کي يقيني بڻائڻ لاءِ، ڊاڪٽر عام طور تي مريض کي هڪ وقت ۾ 12 کان 18 ڪلاڪن تائين پرووننگ پوزيشن ۾ رکندا آهن. جيڪڏهن مريض جي حالت بهتر ٿئي ٿي، ته اهي مريض کي ڏينهن ۾ گهٽ ۾ گهٽ 16 ڪلاڪ هن پوزيشن ۾ رکندا آهن، ۽ پوءِ باقي وقت لاءِ واپس سوپائن پوزيشن ۾ سوئچ ڪندا آهن.
پروننگ جا خطرا ۽ فائدا ڪهڙا آهن؟
ڪنهن به طبي طريقيڪار وانگر، پروننگ ڪجهه خطرا کڻي ٿو، پر فائدا انهن خطرن کان تمام گهڻو وڌيڪ آهن.
| فائدا | خطرا |
|---|---|
| رت ۾ آڪسيجن جي سطح کي خاص طور تي بهتر بڻائي ٿو. | مريض کي ڦيرائڻ وقت اينڊوٽريچيل ٽيوب جو حادثاتي طور تي خارج ٿيڻ. |
| ڦڦڙن مان بلغم جهڙي رطوبتن کي ڪڍڻ آسان بڻائي ٿو. | خارج ٿيل وينس ڪيٿيٽر جيڪو لوڻ پهچائيندو آهي. |
| ڦڦڙن ۾ رت جون رڙيون کولي ٿو ۽ دل جي ڪم کي بهتر بڻائي ٿو. | بلڊ پريشر يا دل جي ڌڙڪن جا مسئلا هجڻ. |
| وينٽيليٽر تان جلدي ڪڍڻ جي صلاحيت وڌائي ٿو. | هوائي رستي ۾ رڪاوٽ. |
| اهو ثابت ٿيو آهي ته اهو شديد ARDS وارن مريضن ۾ موت جي شرح کي گهٽائي ٿو. | چمڙي تي دٻاءُ جا زخم پيدا ٿيڻ جو امڪان. |
انهن خطرن کي گهٽائڻ لاءِ، ڊاڪٽر ۽ نرسنگ اسٽاف هڪ ٽيم جي حيثيت سان تمام گهڻي منصوبابندي سان گڏجي ڪم ڪن ٿا. هي خطرو تمام گهٽ آهي، خاص طور تي انهن اسپتالن ۾ جن کي هن ۾ تجربو آهي.
'اويڪ پروننگ' ڇا آهي؟
توهان شايد ان بابت پڻ ٻڌو هوندو. جاڳندڙ پروننگ هڪ اهڙو عمل آهي جنهن ۾ هڪ هوشيار مريض کي هدايت ڪئي ويندي آهي جيڪو وينٽيليٽر سان ڳنڍيل نه آهي ته هو پاڻ کي پنهنجي پيٽ تي ڦيرائي. اهو گهٽ سخت ڪيسن ۾ ڪيو ويندو آهي، جنهن جو مقصد وينٽيليٽر جي ضرورت کي روڪڻ آهي.
پر هي تمام ضروري آهي. هي ڪجهه اهڙو ناهي جيڪو توهان پاڻ ڪري سگهو ٿا. توهان کي اهو صرف تڏهن ڪرڻ گهرجي جڏهن توهان جو ڊاڪٽر مريض جي حالت جو احتياط سان معائنو ڪيو هجي ۽ ان جي سفارش ڪئي هجي. تڏهن به، طبي عملو توهان کي انهي پوزيشن ۾ محفوظ طريقي سان منتقلي سکڻ ۾ مدد ڪندو.
اسپتال ۾ ڪنهن پياري کي، خاص طور تي انتهائي نگہداشت واري يونٽ ۾، نازڪ حالت ۾ ڏسڻ هڪ تمام خوفناڪ ۽ پريشان ڪندڙ تجربو آهي. سڀني تارن، ٽيوبن ۽ بيپنگ مشينن سان، اهو تمام گهڻو ڏکيو ٿي سگهي ٿو. اسان شايد ڪجهه شين کي نه سمجهي سگهون جيڪي ڊاڪٽر ڪندا آهن. پروننگ صرف هڪ اهم اوزار آهي جيڪو ڊاڪٽر مريض جي زندگي بچائڻ لاءِ استعمال ڪندا آهن. جڏهن ته هر علاج 100٪ اثرائتو نه هوندو آهي، تحقيق ڏيکاريو آهي ته پروننگ سخت سانس جي بيمارين سان مريضن جي زندگي بچائڻ ۽ انهن جي بحالي کي تيز ڪرڻ جو هڪ بهترين طريقو آهي.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- پروننگ هڪ اهڙو عمل آهي جنهن ۾ ساهه جي سخت بيماري ۾ مبتلا مريض کي پيٽ تي ڦيرايو ويندو آهي ته جيئن جسم ۾ آڪسيجن جي سطح وڌي سگهي.
- هي خاص طور تي ARDS جهڙين سخت حالتن لاءِ استعمال ٿيندو آهي، خاص طور تي وينٽيليٽر تي مريضن ۾.
- اهو ڦڦڙن تي دٻاءُ گهٽائڻ ۽ ان علائقي ۾ سٺي رت جي فراهمي فراهم ڪندي ڪم ڪري ٿو جتي هوا داخل ٿئي ٿي.
- پروننگ هڪ تمام گهڻو منصوبابندي ڪيل ۽ احتياط سان ڪيل عمل آهي جيڪو اسپتال ۾ هڪ تربيت يافته طبي ٽيم پاران ڪيو ويندو آهي.
- ڪجهه خطرن جي باوجود، اهو ثابت ٿيو آهي ته پروننگ سخت ڪيسن ۾ مريضن جي موت جي شرح کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿي.
- گهر ۾ يا اسپتال ۾ طبي صلاح کان سواءِ ڪڏهن به "اويڪ پروننگ" جي ڪوشش نه ڪريو. هميشه پنهنجي ڊاڪٽر سان صلاح ڪريو.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment