ڇا توهان اينستيسيا لاءِ حساس آهيو؟ اچو ته (Pseudocholinesterase Deficiency) بابت ڄاڻون؟

ڇا توهان ڪڏهن آپريشن لاءِ ڏنل اينستيسيا بابت ٿورو ڊڄ محسوس ڪيو آهي؟ ڪجهه ماڻهن لاءِ اهو محسوس ڪرڻ عام آهي. پر تصور ڪريو ته ڇا ٿيندو جيڪڏهن توهان کي ڏنل اينستيسيا جون ڪجهه دوائون توهان جي جسم لاءِ بلڪل صحيح نه هجن. اڄ اسين هڪ اهڙي ناياب، پر تمام اهم حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جنهن کان واقف هجڻ گهرجي. اها هڪ حالت آهي جنهن کي "(Pseudocholinesterase Deficiency)" سڏيو ويندو آهي.

"(Pseudocholinesterase Deficiency)" ڇا آهي؟ اچو ته ان کي سادو سمجهون، ڇا اسان؟

ٺيڪ آهي، هي نالو ٿورو ڊگهو لڳي ٿو، نه؟ اچو ته ان کي سادو رکون. `(Pseudocholinesterase)` اسان جي جسم ۾ هڪ خاص اينزائم `(اينزائم)` آهي. هن `(اينزائم)` جي مکيه ڪمن مان هڪ جسم ۾ ڪجهه دوائن کي ٽوڙڻ (يعني `(ميٽابولائيز)` ڪرڻ آهي جيڪي عضلات کي آرام ڏيڻ لاءِ ڏنيون وينديون آهن، خاص طور تي جڏهن اسان کي بي هوشي ڏني ويندي آهي (اسان انهن کي `(ڪولين ايسٽرز)` سڏين ٿا). تصور ڪريو، هڪ آپريشن دوران، توهان جي عضون کي ڪجهه وقت لاءِ مفلوج ٿيڻ جي ضرورت آهي. اهي اهي دوائون آهن جيڪي ان لاءِ ڏنيون وينديون آهن.

هاڻي، هڪ اهڙي حالت ۾ جنهن کي "(Pseudocholinesterase Deficiency)" سڏيو ويندو آهي، اهو ٿئي ٿو ته توهان جي جسم ۾ "(Pseudocholinesterase)" نالي هي "(Enzyme)" يا ته ڪافي پيدا نه ٿيندو آهي، يا اهو صحيح طريقي سان ڪم نه ڪندو آهي . پوءِ ڇا ٿيندو؟ عضلات کي آرام ڏيڻ لاءِ ڏنل دوائون ("(Succinylcholine)" ۽ "(Mivacurium)" ان جون ٻه مثال آهن) جسم مان جلدي نه ڪڍيون وينديون آهن. اهي جسم ۾ ڊگهي وقت تائين رهنديون آهن.

نتيجي طور، توهان جا عضوا بي هوشي کان پوءِ ڊگهي وقت تائين بي حسي ۾ رهي سگهن ٿا ، ۽ توهان کي ساهه کڻڻ ۾ به ڏکيائي ٿي سگهي ٿي. ان جو مطلب اهو آهي ته توهان دوا جي اثرن جي ختم ٿيڻ تائين پاڻمرادو حرڪت يا ساهه کڻڻ جي قابل نه هوندا.

هي حالت ڪيتري عام آهي؟

دراصل، هي حالت جنهن کي "(Pseudocholinesterase Deficiency)" سڏيو ويندو آهي ، ايتري عام ناهي . سراسري طور تي، آبادي ۾ 3,200 يا 5,000 ماڻهن مان صرف هڪ کي هن حالت جو تجربو ٿئي ٿو. يعني، هڪ تمام ننڍڙو انگ.

علامتون ڇا آهن؟ توهان ان کي ڪيئن سڃاڻو ٿا؟

هن حالت ۾ مبتلا گھڻا ماڻهو ان کي ان وقت تائين نٿا ڄاڻن جيستائين انهن کي ان قسم جي بي هوشي واري دوا نه ملي جنهن جو مون اڳ ذڪر ڪيو آهي، جنهن کي "ڪولين ايسٽرز" سڏيو ويندو آهي. تڏهن ئي مکيه علامتون ظاهر ٿين ٿيون:

• عضلات جيڪي عام طور تي توقع کان وڌيڪ وقت تائين تمام گهڻو آرامده (يعني بي جان) آهن .
• جيتوڻيڪ اهي عضوا جيڪي توهان کي ساهه کڻڻ ۾ مدد ڪن ٿا ، عارضي طور تي غير فعال ٿي وڃن ٿا .

انهن علامتن کي گهٽجڻ ۾ ڪجهه ڪلاڪ لڳي سگهن ٿا. هي وقت هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف هوندو آهي. هن وقت دوران، توهان جي طبي ٽيم توهان کي بي هوشي هيٺ رکندي ۽ هڪ "وينٽيليٽر"، هڪ مصنوعي سانس جي مشين ذريعي سانس وٺڻ ۾ مدد ڪندي، جيستائين توهان پاڻ ساهه کڻڻ جي قابل نه ٿي وڃو.

ڪهڙا سبب آهن؟ اهو ڪيئن ٿئي ٿو؟

هي حالت (Pseudocholinesterase Deficiency) وراثت ۾ ملي سگهي ٿي (يعني وراثت ۾ ملي ٿي)، يا اها زندگي ۾ بعد ۾ ترقي ڪري سگهي ٿي..

موروثي سبب

جيڪي ماڻهو هن حالت سان پيدا ٿين ٿا انهن ۾ "(BCHE)" نالي هڪ جين ۾ تبديلي، يا ميوٽيشن ٿيندي آهي. هي "(BCHE)" جين اهو آهي جيڪو اسان جي جسم کي "(Pseudocholinesterase)" اينزائم ٺاهڻ لاءِ ٻڌائي ٿو. تنهن ڪري، جڏهن هن جين ۾ تبديلي ايندي آهي، ته يا ته توهان جو جسم هن اينزائم جو تمام گهٽ پيدا ڪندو آهي، يا اهو بلڪل به پيدا نه ڪندو آهي.

زندگي دوران پيدا ٿيندڙ سبب (حاصل ڪيل)

ڪڏهن ڪڏهن، هي حالت (Pseudocholinesterase Deficiency) سڄي زندگي ٿي سگهي ٿي. اهو مختلف بيمارين ۽ ڪجهه دوائن جي ڪري ٿي سگهي ٿو.

ڪجھ بيماريون جيڪي هن حالت جو سبب بڻجي سگهن ٿيون:

• غذائي کوٽ
• سخت ساڙيل زخم
• گردي جي بيماري
• جگر جي بيماري
• هائپوٿايرائڊزم (غير فعال ٿائرائيڊ)
• ڪينسر
• حمل

ڪجھ دوائون جيڪي هن حالت جي خطري کي وڌائي سگهن ٿيون انهن ۾ شامل آهن:

• MAO inhibitors (مثال طور Phenelzine (Nardil®))
• پيدائش تي ضابطو رکندڙ گوليون (زباني مانع حمل)
• ايڪوٿيوفيٽ اکين جا ڦڙا
• ميٽوڪلوپرامائيڊ
• سائڪلوفاسفامائيڊ
• پيريڊوسٽگمين

ڊاڪٽر هن جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهن؟

جيڪڏهن توهان کي جنرل اينستيسيا کان پوءِ پنهنجن عضون کي ڪنٽرول ڪرڻ يا ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي، ته توهان جو ڊاڪٽر شايد سيوڊوڪولينسٽريس جي گهٽتائي جو شڪ ڪري سگهي ٿو. ان جي تصديق ڪرڻ لاءِ، اهي توهان جي اينزيم سيوڊوڪولينسٽريس جي سطح کي جانچڻ لاءِ رت جي ٽيسٽ ڪري سگهن ٿا.

جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي هي بيماري آهي، ته ڊاڪٽر جينياتي جانچ ڪري سگهي ٿو ته اهو معلوم ڪرڻ لاءِ ته ڇا توهان کي به اها بيماري آهي. ان ۾ رت جو نمونو وٺڻ ۽ جانچ ڪرڻ شامل آهي ته ڇا توهان وٽ (BCHE) جين ميوٽيشن آهي.

جيڪڏهن توهان جي ڊاڪٽر کي شڪ آهي ته توهان کي هي حالت آهي، ته اهي ٻين قسمن جي عضلاتي آرام ڏيندڙن جو استعمال ڪندا جيڪي اينزائم "سيوڊوڪولينسٽريس" تي ڀروسو نٿا ڪن.

علاج ڇا آهي؟

جيڪڏهن توهان کي جنرل اينستيسيا ڏيڻ کان پوءِ "(Pseudocholinesterase deficiency)" جون علامتون پيدا ٿين ٿيون، ته توهان کي فوري طبي ڌيان جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. طبي ٽيم توهان جي صحتياب ٿيڻ تائين توهان جي ويجهي نگراني ڪندي. جيڪڏهن ضروري هجي ته، اهي توهان کي اينستيسيا هيٺ رکندا ۽ توهان کي ساهه کڻڻ ۾ مدد لاءِ " مڪينيڪل وينٽيليشن" مشين استعمال ڪندا جيستائين توهان پاڻ ساهه نه کڻي سگهو.

جيڪڏهن توهان کي هي حالت هجي ته توهان کي ڇا توقع رکڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي "(Pseudocholinesterase Deficiency)" جي تشخيص ٿئي ٿي، ته بهترين ڪم جيڪو توهان ڪري سگهو ٿا اهو آهي ته پنهنجي ڊاڪٽرن کي ان بابت آگاهي ڏيو - خاص طور تي انهن ڊاڪٽرن کي جيڪي توهان کي سرجري لاءِ ڏسندا .

انهي سان گڏ، توهان کي پنهنجي خاندان کي به ان بابت ٻڌائڻ جي ضرورت آهي.، پوءِ انهن جي جانچ پڻ ڪري سگهجي ٿي ته ڇا انهن ۾ "(BCHE)" جين ميوٽيشن آهي. جيڪڏهن ائين آهي، ته انهن کي ڪنهن به سرجري کان اڳ پنهنجن ڊاڪٽرن کي به آگاهي ڏيڻ گهرجي.

اهو پڻ هڪ سٺو خيال آهي ته هڪ طبي سڃاڻپ ڪنگڻ پائڻ ته جيئن ڊاڪٽر ڄاڻي سگهن ته توهان کي هنگامي سرجري جي ضرورت آهي.

ڇا هن کي روڪي سگهجي ٿو؟

Pseudocholinesterase جي گهٽتائي هڪ پيدائشي حالت آهي جنهن کي روڪي نٿو سگهجي. تنهن هوندي به، جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي اهو آهي، ته توهان کي جنرل اينستيسيا ڪرائڻ کان اڳ BCHE جين ميوٽيشن لاءِ ٽيسٽ ڪرائي سگهجي ٿو . اهو سرجري دوران پيچيدگين کي روڪڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان وٽ جينياتي ميوٽيشن آهي، ته توهان جو ڊاڪٽر ممڪن طور تي ڪولين ايسٽرز کي ڇڏي ڏيندو ۽ هڪ مختلف بيشمار دوا چونڊيندو. روڪورونيم سيوڊوڪولينسٽريس جي گهٽتائي وارن ماڻهن لاءِ سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ بيشمار دوا آهي.

توهان شايد زندگي ۾ بعد ۾ حاصل ڪيل پسودوڪولينسٽريس جي گهٽتائي جي خطري کي گهٽائي سگهو ٿا بنيادي حالتن جو علاج ڪندي، جهڙوڪ غذائي کوٽ يا دائمي گردئن جي بيماري (CKD). انهي سان گڏ، جيڪڏهن توهان ڪا به دوا وٺي رهيا آهيو جيڪا پسودوڪولينسٽريس اينزائم جي پيداوار کي گهٽائي ٿي، ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان پنهنجي دوا کي تبديل ڪرڻ بابت ڳالهائڻ چاهيندا.

ڪهڙا تضاد آهن، يعني ڪهڙيون دوائون هن حالت ۾ مبتلا ماڻهن لاءِ استعمال ڪرڻ لاءِ سٺيون نه آهن؟

جيڪڏهن توهان کي "(Pseudocholinesterase Deficiency)" جي تشخيص ٿي آهي، ته توهان کي هيٺ ڏنل قسمن جي بي هوشي واري دوائن کان پاسو ڪرڻ گهرجي :

• سُڪسينيلڪولين `(سڪسينيلڪولين)`
• ميواڪيوريم
• پروڪين
• ڪلوروپروڪين
• بينزوڪين
• ٽيٽراڪين

ڊاڪٽر کان پڇڻ لاءِ سوال

جيڪڏهن توهان کي "Pseudocholinesterase Deficiency" نالي ڪا بيماري آهي، ڇا توهان ان سان پيدا ٿيا آهيو يا بعد ۾ پيدا ٿيا آهيو، ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر کان ڪجهه سوال پڇي سگهو ٿا جهڙوڪ:

• منهنجي لاءِ صحيح تضاد ڪهڙا آهن، يعني مون کي ڪهڙين دوائن کان پاسو ڪرڻ گهرجي؟
• ڇا هي حالت اهڙي آهي جنهن سان مان پيدا ٿيس يا ڪنهن ٻي بيماري جي ڪري آهي؟
• ڇا منهنجي خاندان تي جينياتي جانچ ڪرائڻ سٺو خيال آهي؟

سرجري ۾ وڃڻ ٿورو دٻاءُ وارو ٿي سگهي ٿو. اسان مان ڪيترائي آپريشن تي ايترو ڌيان ڏيندا آهيون جو اسان اينستيسيا جي خراب رد عمل جي امڪان بابت سوچي به نٿا سگهون. Pseudocholinesterase جي گهٽتائي جو ڪو علاج ناهي. تنهن هوندي به، اهو ڄاڻڻ ته ڇا توهان وٽ اهو آهي توهان کي عارضي عضلات جي ڪمزوري ۽ سانس جي مشڪلاتن کان بچڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي جيڪا سرجري کان پوءِ ٿي سگهي ٿي. جيڪڏهن توهان کي Pseudocholinesterase جي گهٽتائي آهي، ته پنهنجي خاندان جي ميمبرن کي ان بابت ٻڌايو. اهي جين جي جانچ پڻ ڪرائي سگهن ٿا ۽ ڪنهن به غير ضروري پيچيدگين کان بچي سگهن ٿا جيڪي انهن جي صحت جي سفر دوران پيدا ٿي سگهن ٿيون.

آخرڪار، ياد رکڻ لاءِ شيون

تنهن ڪري، "(Pseudocholinesterase Deficiency)" ٿورو خوفناڪ نالو آهي، پر ان کان آگاهه رهڻ تمام ضروري آهي. خاص طور تي جيڪڏهن توهان سرجري ڪرائڻ وارا آهيو، يا جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي اهڙي ڪا شيءِ محسوس ٿي آهي ، ته بهتر آهي ته پنهنجي ڊاڪٽرن سان ان بابت ڳالهايو. ياد رکو، آگاهي اڪثر ڪري بهترين ڍال آهي جيڪا اسان کي غير ضروري مسئلن کان بچائي سگهي ٿي!

` بي هوشي، سيوڊوڪولينسٽريس، اينزائم جي گهٽتائي، جراحي پيچيدگيون، جينياتي حالت، عضلات جي خرابي، بي هوشي واريون دوائون