اچو ته mitral والو (TMVR) جي غير جراحي علاج بابت ڄاڻون.

ڇا توهان کي يا توهان جي ڪنهن واقفڪار يا ڪنهن ويجهي دوست کي ڪڏهن ڪنهن ڊاڪٽر طرفان ٻڌايو ويو آهي ته توهان کي توهان جي دل جي 'مٽرل والو' ۾ مسئلو آهي ۽ توهان کي سرجري جي ضرورت آهي؟ جڏهن اسان "دل جي سرجري" جو لفظ ٻڌون ٿا، ته اسان مان ڪيترائي ٿورو ڊڄي ويندا آهن، صحيح؟ اهو عام آهي. ڇاڪاڻ ته اسان سرجري بابت ٻڌو آهي جنهن ۾ سينه کي کولڻ ۽ وڏيون سرجريون ڪرڻ شامل آهن. پر ڇا توهان کي خبر آهي، طبي سائنس هاڻي تمام گهڻي ترقي ڪئي آهي. تنهن ڪري، هڪ نئون طريقو آهي جيڪو سينه کي کولڻ کان سواءِ ۽ هڪ تمام ننڍڙي چيرا ذريعي هن والو کي تبديل ڪري سگهي ٿو. اڄ، اسان هڪ علاج جي طريقي بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪو ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ هڪ وڏو راحت رهيو آهي، جنهن کي 'ٽرانسڪيٿيٽر مٽرل والو ريپليسمينٽ' يا مختصر طور تي TMVR سڏيو ويندو آهي.

سادي لفظن ۾، TMVR ڇا آهي؟

ٺيڪ آهي، اچو ته ان کي تمام سادو ڪريون. TMVR هڪ اهڙو طريقو آهي جيڪو توهان جي دل ۾ mitral والو کي تبديل ڪري ٿو. پر ان جي خاص ڳالهه اها آهي ته اهو اوپن هارٽ سرجري وانگر توهان جي سينه کي مڪمل طور تي کولڻ سان نه ڪيو ويندو آهي. ان جي بدران، هڪ پتلي ٽيوب (ڪيٿيٽر) هڪ تمام ننڍڙي چيرا ذريعي داخل ڪئي ويندي آهي، ۽ پوءِ نئون والو توهان جي دل ۾ داخل ڪيو ويندو آهي.

تصور ڪريو ته هڪ وڏو والو ڪڍڻ ۽ ان کي نئين سان تبديل ڪرڻ جي بدران، توهان نئين والو جا حصا هڪ ننڍڙي سوراخ ذريعي ڪڍو ۽ انهن کي اندر درست ڪريو. هي وڏي سرجري جي ڀيٽ ۾ تمام گهٽ ناگوار عمل آهي. نئون والو جيڪو هن طريقي سان داخل ڪيو ويندو آهي اهو مصنوعي ٿي سگهي ٿو. يا اهو ڳئون، سور، يا انساني دل جي ٽشو مان ٺهيل هڪ حياتياتي والو ٿي سگهي ٿو. نئون والو داخل ٿيڻ کان پوءِ، اهو بلڪل ساڳيو ڪم ڪرڻ شروع ڪري ٿو جيڪو توهان جو پراڻو، بيمار والو ڪيو هو.

ڪنهن کي هن TMVR علاج جي ضرورت آهي؟

ان کي سمجهڻ لاءِ، اچو ته پهريان ڏسون ته هي 'مائٽرل والو' ڇا آهي ۽ ان سان ڇا ٿئي ٿو.

اسان جي دل ۾ چار مکيه ڪمرا آهن. ٻه مٿي تي ۽ ٻه هيٺان. مائٽرل والو کاٻي ايٽريم ۽ کاٻي وينٽريڪل جي وچ ۾ واقع آهي. اهو ٻن ڪمرن جي وچ ۾ هڪ دروازي وانگر آهي. هن دروازي ۾ ٻه فليپس (پتا) آهن. هر وقت جڏهن دل ڌڙڪندي آهي، اهي فليپس کليل ۽ بند ٿين ٿا. اهو رت کي صرف هڪ طرف وهڻ جي اجازت ڏئي ٿو، مٿين چيمبر کان هيٺئين چيمبر تائين. هن والو جو مکيه ڪم رت کي پوئتي وهڻ کان روڪڻ آهي.

پر ڪڏهن ڪڏهن، پيدائش کان وٺي يا بعد ۾، هن والو سان مختلف مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا. بنيادي طور تي ٻه قسم جا مسئلا آهن.

جڏهن اهي حالتون سخت ٿي وينديون آهن، ته اهي علامتون پيدا ڪري سگهن ٿيون جهڙوڪ ساهه کڻڻ ۾ تڪليف، ٿڪاوٽ، ۽ سيني ۾ درد. اهي وڌيڪ سنگين حالتن جهڙوڪ ايٽريل فيبريليشن (دل جي بي ترتيب ڌڙڪڻ)، پلمونري هائپر ٽائونشن (ڦڦڙن ۾ هاءِ بلڊ پريشر)، يا دل جي ناڪامي جو سبب پڻ بڻجي سگهن ٿيون.

ڇا TMVR ۽ MitraClip ساڳي شيءِ آهن؟

نه. جيتوڻيڪ ٻئي مائٽرل والو جي مسئلن لاءِ گهٽ ناگوار علاج آهن، پر ٻنهي ۾ فرق آهي.

• TMVR هڪ مڪمل والو متبادل آهي.
• MitraClip™ هڪ والو جي مرمت آهي. اهو هڪ ليڪ ٿيندڙ والو جي ٻن فليپس جي وچ ۾ هڪ ننڍڙو ڪلپ لڳائڻ وانگر آهي، ليڪ کي روڪڻ.

توهان جو دل جو ماهر فيصلو ڪندو ته ڪهڙو علاج توهان لاءِ بهترين آهي.

TMVR علاج کان اڳ ڇا ٿيندو آهي؟

هن علاج کان اڳ، توهان جي طبي ٽيم توهان جو احتياط سان معائنو ڪندي. ان ۾ بنيادي طور تي هيٺيان ٽيسٽ شامل هوندا:

• ايڪو ڪارڊيوگرام: هي دل جو الٽراسائونڊ اسڪين آهي. اهو واضح طور تي ڏسي سگهي ٿو ته دل جا چيمبر ۽ والو ڪيئن ڪم ڪري رهيا آهن.
• سي ٽي اسڪين: هي دل ۽ رت جي رڳن جون ٽي-dimensional (3D) تصويرون وٺندو آهي ۽ علاج جي منصوبابندي ۾ مدد ڪندو آهي.

انهن ٽيسٽن مان معلومات استعمال ڪندي، طبي ٽيم توهان لاءِ بهترين والو سائيز ۽ علاج جو طريقو منصوبه بندي ڪري ٿي.

ان کان علاوه، هڪ اينسٿيسيولوجسٽ توهان سان ڳالهائيندو ۽ بهترين قسم جي اينسٿيسيا جو فيصلو ڪندو ته جيئن توهان کي طريقيڪار دوران درد محسوس نه ٿئي. توهان کي مڪمل طور تي ننڊ ۾ رکيو وڃي (جنرل اينسٿيسيا)، يا توهان کي ننڊ ۾ رکيو وڃي ۽ درد محسوس نه ٿئي (شعوري طور تي بي هوشي).

توهان جي علاج کان ڪجهه ڏينهن اڳ، توهان جو ڊاڪٽر توهان کي تياري ڪرڻ جي واضح هدايتون ڏيندو. انهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• ڪجهه دوائون، جهڙوڪ رت پتلا ڪندڙ، ڪجهه ڏينهن لاءِ بند ڪرڻ جي ضرورت پئجي سگھي ٿي.
• علاج واري ڏينهن، توهان کي ڪجهه ڪلاڪن لاءِ روزو رکڻ لاءِ چيو ويندو (بغير کائڻ يا پيئڻ جي).
• علاج کان پوءِ، اهي توهان کي اسپتال کان گهر وٺي وڃڻ لاءِ گاڏي جو بندوبست ڪرڻ لاءِ چون ٿا.

TMVR علاج دوران ڇا ٿيندو آهي؟

سڄي عمل ۾ عام طور تي ٻه کان ٽي ڪلاڪ لڳن ٿا ۽ ڊاڪٽرن جي هڪ وڏي ٽيم پاران انجام ڏنو ويندو آهي، جنهن ۾ ڪارڊيڪ سرجن، انٽروينشنل ڪارڊيالوجسٽ، اميجنگ اسپيشلسٽ، ۽ اينسٿيسيولوجسٽ شامل آهن.

علاج دوران ڇا ٿئي ٿو ان جو هڪ سادو قدم بہ قدم تفصيل هتي آهي:

1. پهرين، اهو علائقو جتي چيرا لڳايو ويندو (اڪثر ڪري ڳچيءَ يا سيني تي هڪ ننڍڙو علائقو) صاف ڪيو ويندو آهي ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته وار هٽايا ويندا آهن.

2. پوءِ، توهان جي هٿ جي رڳ ۾ هڪ ڪينولا (IV لائن) لڳائي ويندي، جنهن ذريعي توهان کي ضروري دوائون ۽ سيال ڏنا ويندا.

3. اڳتي، نئون والو هڪ پتلي، لچڪدار ٽيوب جي آخر سان ڳنڍيل آهي جنهن کي ڪيٿيٽر سڏيو ويندو آهي.

4. هاڻي، ڳچيءَ يا سيني ۾ هڪ مقرر ڪيل جڳهه تي هڪ تمام ننڍڙو چيرا ٺاهيو ويندو آهي، ۽ ان ذريعي، هي ڪيٿيٽر رت جي رڳ ۾ داخل ڪيو ويندو آهي.

5. خاص تصويري ٽيڪنالاجي، جهڙوڪ ايڪس ري، استعمال ڪندي، ڊاڪٽر احتياط سان هن ڪيٿيٽر کي رت جي رڳن ذريعي دل ۾ مائٽرل والو ڏانهن رهنمائي ڪن ٿا.

6. هڪ ڀيرو جاءِ تي، نئون والو پراڻي، بيمار والو جي اندر رکيو ويندو آهي.

7. هڪ ڀيرو نئون والو صحيح طرح سان جاءِ تي هوندو آهي، ته ڪيٿيٽر کي احتياط سان هٽايو ويندو آهي ۽ ننڍڙو چيرا بند ڪيو ويندو آهي.

هن سڄي عرصي دوران، طبي ٽيم توهان جي بلڊ پريشر ۽ رت جي آڪسيجن جي سطح کان وٺي توهان جي دل جي ڪم ڪرڻ تائين، ايڪو ڪارڊيوگرام استعمال ڪندي هر شيءِ جي نگراني جاري رکندي.

علاج کان پوءِ ڇا ٿيندو؟

علاج ختم ٿيڻ کان پوءِ، توهان کي بحالي واري ڪمري ۾ وٺي ويندا. طبي ٽيم توهان جي سٺي سنڀال ڪندي جيستائين توهان بي هوشي مان صحتياب نه ٿي وڃو. ڪجهه ماڻهن کي ڪجهه وقت لاءِ انتهائي نگہداشت واري يونٽ (ICU) ۾ رهڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. عام طور تي، توهان کي ڪجهه ڏينهن اسپتال ۾ رهڻو پوندو.

توهان جي گهر وڃڻ کان اڳ، ڊاڪٽر واضح طور تي بيان ڪندا ته توهان کي اڳتي ڇا ڪرڻ جي ضرورت آهي.

• دل جي بحالي: دل کي ٻيهر مضبوط ڪرڻ ۾ مدد لاءِ مشقن ۽ طرز زندگي ۾ تبديلين بابت صلاحون.
• فالو اپ اپائنٽمينٽ: اهي ڏينهن جن ۾ توهان کي ٻيهر ڊاڪٽر کي ڏسڻ جي ضرورت آهي.
• دوائون: نئين دوائن کي شروع ڪرڻ يا پراڻين دوائن کي ٻيهر شروع ڪرڻ بابت صلاح.
• عام ڪم: توهان ڪڏهن ڪم تي واپس اچي سگهو ٿا ۽ معمول جون سرگرميون ٻيهر شروع ڪري سگهو ٿا؟

TMVR علاج جا ڪهڙا فائدا آهن؟

اوپن هارٽ سرجري جي مقابلي ۾، هن ڪيٿيٽر طريقي جا ڪيترائي فائدا آهن.

• مِٽرل والو جي بيماري کي درست ڪري سگهجي ٿو.
• بيماري جي ڪري پيدا ٿيندڙ علامتن ۾ گهٽتائي، جهڙوڪ ساهه جي تڪليف ۽ ٿڪاوٽ.
• سنگين صحت جي مسئلن جو خطرو گهٽجي ويو.
• اوپن سرجري کان وڌيڪ تيزيءَ سان بحال ٿيڻ جي قابل.
• جسم تي گهٽ اثر ۽ درد.

ڇا هن علاج سان ڪو خطرو يا پيچيدگيون آهن؟

ها. جيتوڻيڪ خطرا اوپن هارٽ سرجري کان گهٽ آهن، جيئن ڪنهن به طبي طريقيڪار سان، TMVR ۾ ڪجهه خطرا ۽ پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون. بهرحال، اهي تمام گهٽ آهن.

اهي ڪجهه مکيه پيچيدگيون آهن جيڪي ٿي سگهن ٿيون:

• رت جا ڦڙا: جيڪڏهن اهي رت جا ڦڙا دماغ تائين سفر ڪن ٿا، ته فالج ٿي سگهي ٿو.
• ٽشو نقصان: دل جي ڀت (کاٻي وينٽرڪيولر پرفوريشن) يا رت جي رڳ جيڪا دل کي رت پهچائي ٿي (ڪورونري شريان) زخمي ٿي سگهي ٿي.
• کاٻي وينٽريڪلر آئوٽ فلو ٽريڪٽ رڪاوٽ: نئون والو کاٻي هيٺين چيمبر مان رت جي وهڪري جي رستي کي روڪي ٿو.
• والو جي حرڪت: والو جي ان جي مقرر پوزيشن کان حرڪت.

ڪجهه پيچيدگين کي وڌيڪ علاج يا سرجري جي ضرورت پئجي سگھي ٿي.

بحال ٿيڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟

گھڻا ماڻهو ڪجھ هفتن اندر پنھنجي معمول جي سرگرمين ۽ ڪم تي واپس اچي سگھن ٿا. جيتوڻيڪ، مڪمل طور تي صحتياب ٿيڻ ۾ ٻه کان ٽي مهينا لڳي سگهن ٿا. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي احتياط سان عمل ڪريو. ڳري ڪم يا سخت سرگرمي ۾ جلدي نه ڪريو.

ڪهڙن حالتن ۾ علاج کان پوءِ توهان کي طبي صلاح وٺڻ گهرجي؟

هي هڪ تمام اهم حصو آهي. جڏهن توهان علاج کان پوءِ گهر وڃو ٿا، ته توهان کي پنهنجي جسم ۾ ٿيندڙ تبديلين تي ڌيان ڏيڻ گهرجي. ڪجهه علامتون آهن، جيڪڏهن اهي ظاهر ٿين ٿيون، ته توهان کي بنا دير جي طبي صلاح وٺڻ گهرجي .

TMVR انهن ماڻهن لاءِ هڪ تمام قيمتي علاج جو آپشن آهي جيڪي مائٽرل والو جي بيماري ۾ مبتلا آهن ۽ اوپن هارٽ سرجري نٿا ڪرائي سگهن. جيڪڏهن توهان وٽ هن بابت وڌيڪ سوال آهن، ته مهرباني ڪري پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ لاءِ آزاد محسوس ڪريو. هو توهان لاءِ بهترين علاج جو آپشن بيان ڪرڻ جي قابل هوندو.