Vyšli brušné orgány vášho dieťaťa von? Môžeme sa porozprávať o tomto stave nazývanom omfalokéla?

Je normálne, že každá matka alebo otec sa obáva, ak vidia niektoré orgány v brušku svojho dieťaťa vyčnievať cez pupok. V medicíne sa tento stav nazýva omfalokéla. Hoci to môže znieť trochu strašidelne, správne pochopenie tejto problematiky vám pomôže vyrovnať sa s ňou. Poďme si o tom teda pohovoriť podrobnejšie.

Čo je omfalokéla? Poďme to pochopiť jednoducho.

Jednoducho povedané, omfalokéla je vrodená abnormalita, ktorá sa vyskytuje pri narodení . Je to stav, pri ktorom orgány, ktoré by mali byť v brušnej dutine dieťaťa, ako napríklad črevá, vyčnievajú cez pupok. Tieto vyčnievajúce orgány sú však pokryté tenkou, priehľadnou membránou . Táto membrána je tvorená výstelkou brušnej dutiny nazývanou peritoneum.

Toto sa deje, kým je dieťa ešte v maternici, teda pred narodením. Pozrime sa, ako sa to deje:

• Medzi 6. a 10. týždňom tehotenstva: Počas tohto obdobia, keď črevá dieťaťa rastú, môžu mierne tlačiť smerom k pupočnej šnúre. To je normálne a nie je dôvod na obavy.
• Do 11. týždňa: Normálne by sa črevá, ktoré takto vyšli, mali vrátiť späť do brucha. Ak sa tak však nestane, dochádza k omfalokéle.

Dôležité je, že viac ako dve tretiny detí s omfalokélou ju majú spolu s ďalšími ochoreniami. Napríklad:

* Problémy s chrbticou

* Problémy s tráviacim systémom

* Problémy so srdcom

* Problémy s močovým systémom

Problémy s končatinami

Existuje na to aj iný názov, a to „(exomfalos)“.

Aké sú hlavné typy omfalokély?

Tento stav môže byť mierny aj závažný. Existujú teda dva typy:

• Malá omfalokéla: Tu malá časť čreva vyčnieva z brucha. Veľkosť tohto výčnelku je zvyčajne menšia ako 5 centimetrov.
• Veľká omfalokéla: V tomto prípade mnohé brušné orgány (ako sú črevá, pečeň a slezina) vyčnievajú z brucha. Je väčšia ako 5 centimetrov. Lekári to nazývajú aj „obrovská omfalokéla“.

Aký častý je tento stav nazývaný omfalokéla?

Podľa štatistík z krajín ako Amerika sa približne u jedného zo 4 200 detí môže vyvinúť tento stav nazývaný omfalokéla. Podobné stavy pozorujeme aj na Srí Lanke.

Prečo sa u detí vyvíja omfalokéla?

Ako sme už spomínali, je normálne, že pupočná šnúra sa v priebehu vývoja čriev od šiesteho do desiateho týždňa tehotenstva tlačí dovnútra. Do jedenásteho týždňa by sa mala vrátiť späť do brušnej dutiny. Ak sa tak nestane správne, vzniká omfalokéla.

V skutočnosti odborníci stále nevedia s istotou povedať, prečo sa to u niektorých detí vyskytuje a u iných nie. A nevedia, či existuje niečo, čo môžete urobiť, aby ste tomu počas tehotenstva zabránili. Takže sa tým netrápte.

Aké sú rizikové faktory pre vznik omfalokély?

Výskumníci stále skúmajú niektoré rizikové faktory, ktoré k tomu môžu prispievať. Medzi možné faktory patria:

• Vek matky je viac ako 35 rokov.
• Pitie alkoholu počas tehotenstva.
• Vystavenie určitým chemikáliám alebo toxínom: Napríklad pesticídy alebo rozpúšťadlá.
• Genetika: Niekedy sa tento stav môže vyskytovať v rodinách. Môže byť tiež spojený s chromozómovými abnormalitami. Príklady: „(trizómia 13)“, „(trizómia 18)“ a „(trizómia 21)“, čo je „(Downov syndróm)“.
• Zdravotné problémy matky: Stavy, ako je obezita matky, cukrovka a vysoký krvný tlak.
• Nedostatky v oblasti výživy matky: Zníženie nutričných potrieb matky alebo niektorých vitamínov počas tehotenstva.
• Fajčenie.
• Užívanie určitých liekov: Niektoré lieky užívané počas tehotenstva, napríklad antidepresíva nazývané SSRI alebo niektoré lieky na plodnosť.

Toto sú niektoré z identifikovaných rizikových faktorov. Je však dôležité mať na pamäti, že nie každý, kto má tieto faktory, sa u neho vyvinie tento stav.

Aké sú možné komplikácie omfalokély?

Deti narodené s omfalokélou majú často ďalšie komplikácie vrátane:

• Beckwithov-Wiedemannov syndróm: Vyznačuje sa veľkým jazykom, zvýšenými hladinami inzulínu a nízkou hladinou cukru v krvi.
• Chromozomálne abnormality.
• Malformácie srdca.
• Tráviaci proces je pomalý.
• Pľúca sa nevyvíjajú správne.

Lekári zvyčajne diagnostikujú tento stav počas tehotenstva. Potom sa s vami o ňom porozprávajú a vysvetlia vám, aká liečba je potrebná po narodení dieťaťa. Hneď po narodení dieťaťa lekársky tím podnikne potrebné kroky na jeho ochranu a začne s liečbou.

Ako sa diagnostikuje tento stav nazývaný omfalokéla?

Lekári to často zistia počas ultrazvukového vyšetrenia počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva. Zobrazuje orgány dieťaťa rastúce mimo steny maternice. Po zistení tohto javu lekár pravdepodobne nariadi fetálny echokardiogram (ultrazvukové vyšetrenie srdca dieťaťa), aby skontroloval akékoľvek abnormality.

Niekedy sa to nemusí zistiť počas tehotenstva. Ak sa tak stane, zistí sa to krátko po narodení dieťaťa. Lekársky tím potom môže rýchlo podniknúť potrebné kroky na ochranu zdravia dieťaťa.

Aké vyšetrenia budem musieť podstúpiť ja a moje dieťa?

Ak váš lekár diagnostikuje tento stav u vášho nenarodeného dieťaťa, možno budete musieť počas zvyšku tehotenstva podstúpiť niekoľko ďalších testov. Napríklad:

• Amniocentéza: Ide o odber vzorky plodovej vody z maternice a jej testovanie na chromozomálne problémy.
• Krvné testy: Vaša krv bude skontrolovaná na zvýšené hladiny proteínu nazývaného alfa-fetoproteín. Tento proteín sa tvorí v pečeni dieťaťa a potom prechádza do krvi. Ak sú hladiny vysoké, znamená to, že vaše dieťa potrebuje ďalšie vyšetrenia.
• MRI (magnetická rezonancia): Tento test sa môže vykonať aj na vyšetrenie srdca, pľúc a iných orgánov dieťaťa.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú pravidelne, aby sa skontroloval vývoj dieťaťa.

Po narodení dieťaťa lekár starostlivo vyšetrí omfalokélu a v prípade potreby nariadi ďalšie vyšetrenia.

Ako sa lieči omfalokéla?

Spôsob, akým sa to lieči, závisí od viacerých faktorov, a to:

• Gestačný vek je týždeň tehotenstva, v ktorom sa dieťa narodilo.
• Celkový zdravotný stav dieťaťa.
• Závažnosť stavu.
• Veľkosť omfalokély.
• Omphalokéla: Či nedošlo k pretrhnutiu membrány obklopujúcej pupok.

Ako liečiť malú omfalokélu

V prípade malej omfalokély chirurgovia vykonajú operáciu hneď po narodení dieťaťa. Táto operácia zahŕňa vloženie vyčnievajúcich orgánov späť do brucha dieťaťa a uzavretie otvoru v brušnej stene. To môže pomôcť predchádzať infekciám a poškodeniu tkaniva.

Ako liečiť obrovskú omfalokélu

Ak má vaše dieťa obrovskú omfalokélu, pri ktorej mnohé orgány vyčnievajú, chirurgovia zvyčajne vykonávajú operáciu po etapách. Orgány postupne vkladajú späť do brucha dieťaťa počas niekoľkých dní alebo týždňov. Počas tejto doby sú orgány prikryté sterilnou plachtou, aby boli chránené pred infekciou.

Prečo sa to robí v niekoľkých fázach? Toto je najbezpečnejšia metóda pri obrovskej omfalokéle. Pretože bruško dieťaťa nie je dostatočne veľké na to, aby sa doň zmestili všetky orgány naraz, a nie je správne vyvinuté. Ak sa orgány vložia všetky naraz, nebudú mať potrebný prietok krvi. Po čase sa bruško dieťaťa zväčší. Vo väčšine prípadov sa do dvoch týždňov vykoná druhá operácia na jeho normalizáciu.

Niekedy môže chirurg potrebovať odtrhnúť časť kože z brucha, aby uzavrel otvor. V iných prípadoch sa na uzavretie otvoru môže použiť kožný lalok. To znamená, že sa koža odoberie z jednej časti tela a transplantuje sa do inej.

Deti s omfalokélou, pri ktorej sa brušná dutina správne nevyvinula, môžu mať ťažkosti s dýchaním . Možno bude potrebné ich pripojiť k ventilátoru, ktorý im pomôže dýchať, kým nebudú vedieť dýchať samy.

Bude moje dieťa po operácii jesť?

Keď je vaše dieťa pripravené ísť domov, zvyčajne sa dobre stravuje. Ak však má iné komplikácie, ako sú problémy so srdcom alebo pľúcami, môže potrebovať kŕmnu sondu. Väčšina detí však túto pomoc nepotrebuje.

Existujú nejaké obmedzenia týkajúce sa aktivít po operácii?

Vaše dieťa môže vykonávať aktivity, ktoré sú vhodné pre jeho vek a vývojovú úroveň . Lekári vám v tomto poradia.

Dá sa omfalokéle zabrániť?

Výskumníci stále hľadajú spôsoby, ako zabrániť vzniku tohto stavu. Zatiaľ nie je jasné, či existuje niečo konkrétne, čo môžete urobiť, aby ste mu predišli počas tehotenstva.

Vo všeobecnosti však môžete vyskúšať tieto veci, aby ste znížili riziko komplikácií počas tehotenstva a pre vaše nenarodené dieťa:

• Vyhýbajte sa pitiu alkoholu.
• Prestaňte fajčiť.
• Udržujte si zdravú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje.

Aký je výhľad pre deti s omfalokélou?

Výhľad závisí od veľkosti omfalokély a od toho, či má dieťa iné zdravotné problémy.

Ak je jediným zdravotným problémom omfalokéla, vaše dieťa sa pravdepodobne úplne uzdraví. Omfalokélu však často sprevádzajú ďalšie vrodené chyby. Tieto stavy môžu mať trvalé následky na zdravie dieťaťa a spôsobiť komplikácie neskôr v živote. Váš lekár to s vami podrobne prediskutuje.

Aká je priemerná dĺžka života dieťaťa s omfalokélou?

Celkovo prežije 95 % detí narodených s omfalokélou. Tieto štatistiky však ovplyvňuje niekoľko faktorov. Napríklad, či má dieťa iné zdravotné problémy a ktoré telesné systémy tieto problémy ovplyvňujú.

Váš lekársky tím je tu, aby vám pomohol. Sú to ľudia, ktorí vám najlepšie pomôžu pochopiť váš stav.

Ako porodiť dieťa s omfalokélou?

Najlepšie je porodiť dieťa v nemocnici s potrebnými špecialistami a vybavením a poskytnúť mu okamžitú starostlivosť. Váš lekár s vami prediskutuje možnosti pôrodu. Možno budete musieť podstúpiť cisársky rez, najmä ak má vaše dieťa obrovskú omfalokélu.

Kedy mám po operácii zavolať lekárovi môjho dieťaťa?

Ak sa u vás po operácii vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára:

• Ak z rany vyteká niečo ako hnis.
• Horúčka.
• Vracanie, najmä ak je zelené (môže to naznačovať nepriechodnosť čriev).
• Ak je rana červená.

Môže sa omfalokéla zahojiť sama?

Veľmi zriedkavo sa veľmi malé omfalokély môžu samy uzavrieť. Väčšina detí s týmto ochorením však bude potrebovať operáciu.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Je normálne cítiť strach a pocit ohromenia, keď zistíte, že vaše dieťa má vrodenú chybu, ako je omfalokéla. Neistota z toho, čo sa stane, môže zvýšiť stres počas tehotenstva.

Ale nezabudnite, že váš lekársky tím je vždy s vami. Neváhajte sa ich opýtať a vyhľadať ich podporu. Vysvetlia vám všetko, od toho, čo môžete očakávať pri pôrode, až po to, aký bude plán starostlivosti o vaše dieťa po pôrode. Nie ste sami, všetci sme s vami.

Omfalokéla , vrodené chyby, vyčnievajúci pupok dieťaťa, pupok, brušné orgány, detská chirurgia