Čo keby vám do srdca vložili malú kameru a pozreli sa na ňu? To je srdcová katetrizácia!

Často máte bolesti na hrudníku? Alebo má váš lekár podozrenie na problém so srdcom? Dnes si povieme o špeciálnom teste, ktorý sa vykonáva, aby sa presne zistilo, čo sa deje vo vašom srdci. Nazývame to „(srdcová katetrizácia)“. Názov môže znieť ako veľká vec, ale nebojte sa. Povedzme si to jednoducho.

Čo je srdcová katetrizácia? Jednoducho povedané...

Predstavte si, že chcete skontrolovať, či cievy vo vašom srdci, malé trubice, ktoré privádzajú krv do srdca, fungujú správne a či niekde nedošlo k ich upchatiu. Vtedy sa vykoná tento test „srdcovej katetrizácie“.

Jednoducho povedané, ide o zavedenie veľmi tenkej, malej trubice (nazývanej aj „katéter“) cez veľkú krvnú cievu v ruke alebo slabinách do srdca. Je to ako vložiť dovnútra malú kameru. Keď trubica vstúpi do srdca, lekári jasne vidia hlavné krvné cievy vo vašom srdci, ako sú „koronárne artérie“ (tepny, ktoré zásobujú srdcový sval krvou) alebo „pľúcna tepna“ (tepna, ktorá vedie krv zo srdca do pľúc). To potom dokáže presne určiť, či existuje problém s tvarom alebo funkciou srdca.

Nejde o rozsiahly chirurgický zákrok. To znamená, že sa pri ňom nevykoná žiadny väčší rez v tele. Doba rekonvalescencie je teda oveľa kratšia ako po operácii. Niekedy však po tomto vyšetrení, v závislosti od výsledkov, môže lekár rozhodnúť, že potrebujete operáciu.

Toto vyšetrenie vykonáva kardiológ, ktorý absolvoval špeciálne školenie v tejto oblasti, a jeho tím. K tomuto tímu sa pridávajú ďalší lekári, zdravotné sestry a technici.

Aké sú typy srdcovej katetrizácie?

Existujú hlavne dva typy:

1. Katetrizácia ľavej komory srdca: Zahŕňa zavedenie malej trubice (katétra) cez tepnu do srdca. Tento postup vám umožňuje vidieť stav komôr a koronárnych tepien na ľavej strane srdca a zmerať tlak na tejto strane.

2. Katetrizácia pravého srdca: Pri tejto metóde sa cez žilu zavedie trubica. To nám umožní vidieť komory pravej strany srdca a tlak na tejto strane.

Prečo by lekár odporučil tento test srdcovej katetrizácie?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo by lekár mohol odporučiť tento test. Pozrime sa na ne:

• Ak pociťujete časté bolesti na hrudníku alebo abnormálny srdcový rytmus, zistite príčinu.
• Odoberte vzorku krvi alebo veľmi malý kúsok tkaniva zo srdca a otestujte ho („(biopsia)“).
• Uistite sa, že nemáte žiadny problém s koronárnymi artériami alebo srdcovými chlopňami.
• Skontrolujte, či srdcový sval funguje správne a zistite, či sa nevyskytuje ochorenie srdcového svalu (kardiomyopatia).
• Skontrolujte problémy s tepnami vedúcimi do pľúc (pľúcne tepny) a vysoký krvný tlak (pľúcna hypertenzia).
• Skontrolujte prietok krvi, hladinu kyslíka a tlak v rôznych častiach srdca.
• Získajte informácie, ktoré iné testy nedokážu presne nájsť.
• Rozhodnite, aká liečba je potrebná ďalej. Napríklad, ak je cieva zablokovaná, pomôže to rozhodnúť sa, či ju vyčistiť, zaviesť stent alebo vykonať operáciu, ako je bypass koronárnej artérie (CABG).
• Toto vyšetrenie je dôležité aj pri plánovaní transplantácie srdca.

Ako funguje srdcová katetrizácia?

Dovoľte mi to trochu vysvetliť. Potom, čo lekár vloží túto malú hadičku do srdca, sa cez ňu vstrekne špeciálna tekutina (nazývaná „kontrastná látka“) do srdca a ciev. Táto tekutina jasne zviditeľní cievy a srdcové komory na „röntgenových“ snímkach.

Ako táto tekutina prechádza srdcom, zaznamenáva sa na röntgenovom snímku (nazývanom aj koronárny angiogram). Z týchto digitálnych snímok môže lekár:

• Presne nájdite miesto, kde je koronárna artéria zablokovaná alebo zúžená.
• Posúďte veľkosť a tvar srdcových komôr a krvných ciev.
• Skontrolujte, či sa neobjavuje nezvyčajné krvácanie alebo modriny.

Niekedy, ak potrebujete získať podrobnejšie informácie, môžu sa súčasne s touto „srdcovou katetrizáciou“ vykonať aj ďalšie špeciálne testy. Napríklad:

• Intravaskulárny ultrazvuk (IVUS): Toto vyšetrenie sa môže použiť na zobrazenie plaku a vápenatých usadenín vo vnútri krvných ciev a na kontrolu, či je zavedený stent.
• Frakčná prietoková rezerva (FFR): Používa sa na meranie tlaku na oboch stranách zablokovanej krvnej cievy a na určenie, či je zablokovanie dostatočne závažné na to, aby vyžadovalo liečbu.
• (Optická koherentná tomografia – OCT)): Táto metóda dokáže zachytiť veľmi jasné snímky vnútra krvných ciev.

Lekár môže niekedy vykonať aj niektoré ošetrenia počas vykonávania tejto „srdcovej katetrizácie“. Nejde o operácie.

• Angioplastika: Rozšírenie zúžených srdcových tepien a zlepšenie prietoku krvi do srdca.
• „(Umiestnenie stentu)“: Vloženie malého sieťovaného zariadenia („(stentu)“) do rozšírenej tepny, aby sa zabránilo jej opätovnému zúženiu.
• Valvuloplastika: Otvorenie zúženej srdcovej chlopne.
• „(Rotablácia)“: Liečba na odstránenie vápenatých usadenín v tepnách.
• Intravaskulárna litotripsia: Zahŕňa použitie špeciálneho balónika a tlakových vĺn na rozbitie vápnika.
• `(Ablácia srdca)`:Liečba na úpravu abnormálneho srdcového rytmu.

Predstavte si, aké cenné by bolo, keby ste dokázali jedným testom odhaliť problémy so srdcom a niekedy ich aj liečiť priamo na mieste? O to tu predsa ide.

Ako dlho trvá toto vyšetrenie srdcovej katetrizácie (heart cath)?

Typická srdcová katetrizácia, ktorá skúma iba koronárne artérie, trvá približne 30 minút. Tento čas sa však môže líšiť v závislosti od účelu vyšetrenia.

Ale keď spočítate čas na prípravu a čas na zotavenie po teste, budete musieť zostať v nemocnici celý deň. Môže to trvať päť, deväť alebo aj viac hodín. Aj keď ste počas testu bdelí, budete si na to musieť vyhradiť celý deň. Ak sa lekári z nejakého dôvodu rozhodnú pre zákrok, ako je angioplastika, môže to trvať ešte dlhšie, možno niekoľko hodín.

Čo očakávať pred testom?

Pred „(srdcovou katetrizáciou)“ by ste si mali byť vedomí týchto vecí:

• Pred testom (zvyčajne asi šesť až osem hodín) budete musieť prestať jesť a piť niekoľko hodín.
• Váš lekár vám môže povedať, aby ste dočasne prestali užívať určité lieky alebo zmenili dávkovanie. Mali by ste tak urobiť.
• Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých alergiách, ktoré máte, a o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Po príchode do nemocnice:

• Musíte si obliecť župan, ktorý vám dali v nemocnici.
• Do žily v ruke vám zavedú malú hadičku (intravenóznu - IV) na podávanie liekov a tekutín.
• Musíte si ľahnúť na špeciálnu posteľ. Nad touto posteľou je veľká röntgenová kamera a niekoľko televíznych monitorov.
• Koža sa pripraví na miesto, kde sa zavedie malá trubica (katéter) (buď do ramena alebo slabín).
• Na hrudník sa umiestni niekoľko malých, plochých, lepkavých náplastí (elektród). Tieto sú pripojené k elektrokardiografickému monitoru (EKG). Ten monitoruje váš srdcový rytmus a frekvenciu srdca.
• Dostanete mierne sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať, ale počas celého testu zostanete bdelí a pri vedomí.
• Odporúča sa dávať pozor na veci, ako sú alergie, nevoľnosť a nepríjemné pocity na hrudníku.

Čo sa deje počas testu?

Počas srdcovej katetrizácie lekár vykoná nasledovné:

• Znecitlivujúci liek sa vstrekne pod kožu malou ihlou.
• Malé plastové puzdro („zavádzacie puzdro“ – cez toto sa prevlečie katéter) sa zavedie do krvnej cievy v ruke, krku alebo slabinách.
• Katéter sa zavádza cez puzdro a zavádza sa do srdca. (Pri zavádzaní puzdra alebo katétra môžete pocítiť mierne štípanie, ale nemalo by to byť bolestivé.)
• Pre správne umiestnenie katétra vás môžu požiadať, aby ste otočili hlavu alebo sa zhlboka nadýchli a na niekoľko sekúnd zadržali dych.
• Miestnosť sa zatemní a do tepien a srdcových komôr sa cez katéter vstrekne malé množstvo špeciálnej tekutiny (kontrastnej látky). Počas tejto doby môžete na niekoľko sekúnd pocítiť teplo v tele alebo tvári .
• Pomocou röntgenovej kamery bude tekutina prechádzať cez tepny a srdcové komory, aby sa urobili snímky (počas röntgenového snímania budete požiadaní, aby ste zadržali dych).
• Kým budete nehybne stáť, odstránia vám katéter a puzdro.
• Svetlá sú opäť zapnuté.

Čo možno očakávať po srdcovej katetrizácii?

Po ukončení vyšetrenia lekár odstráni katéter a puzdro.

Ak vám bol katéter zavedený do ruky:

• Na miesto, kde bola zavedená trubica, sa umiestni obväz.
• Musíte držať ruku vystretú aspoň hodinu (ale môžete chodiť).
• Budete niekoľko hodín sledovaní, aby sa zistilo, či sa vyskytnú nejaké príznaky alebo vedľajšie účinky.
• Po príchode domov vám dajú pokyny, ako sa starať o ruky.
• Ak máte pocit, že krvácate (mokré, teplé), ak máte znecitlivené prsty alebo ak cítite niečo nezvyčajné, mali by ste to povedať svojmu lekárovi.

Ak bol katéter zavedený cez slabiny:

• Miesto zavedenia sa utiahne, niekedy stehom alebo „zátkou“ (tým sa znižuje krvácanie).
• Hovoria vám, aby ste si ležali v posteli s vystretými nohami dve až šesť hodín, aby sa zastavilo krvácanie (tento čas sa dá skrátiť, ak si zavediete „zátku“). Tiež vám hovoria, aby ste si nezdvíhali hlavu viac ako o dva vankúše.
• Na ochranu pred infekciou sa na oblasť slabín umiestni čistý obväz a pravidelne sa kontroluje.
• Ak cítite krvácanie (mokré, teplé), ak máte znecitlivené prsty na nohách alebo ak cítite niečo nezvyčajné, povedzte im to.

Rekonvalescencia po srdcovej katetrizácii

Počas rekonvalescencie dbajte na tieto veci:

• Na vyplavenie špeciálnej tekutiny (kontrastnej látky) je potrebné vypiť veľa vody .
• Lekár vám povie, či pôjdete domov v ten istý deň alebo zostanete v nemocnici cez noc (v každom prípade budete po teste niekoľko hodín pozorovaní).
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako sa o ranu starať.
• Potrebujete niekoho, kto vás odvezie domov (ak je váš domov vzdialený viac ako dve hodiny, zostaňte v hoteli a každú hodinu sa prechádzajte päť až desať minút).

Zvyčajne môžete šoférovať 24 hodín po odchode z nemocnice. V závislosti od toho, kam bol katéter zavedený, by ste sa mali dva až päť dní vyhýbať namáhavým aktivitám (ako je šport alebo zdvíhanie ťažkých bremien). Váš lekár vám povie, kedy sa môžete vrátiť do práce.

Doma nie je dobrý nápad ponárať ranu do vody na týždeň.To znamená, že by ste nemali plávať ani sa kúpať vo vani. Sprchovať sa však môžete 24 hodín po teste.

Aké sú riziká tohto testu?

Rovnako ako pri všetkých lekárskych vyšetreniach, aj tu existujú menšie riziká, ale tie sú veľmi zriedkavé.

• Alergická reakcia.
• Nepravidelný srdcový rytmus.
• Nízky krvný tlak.
• Krvácanie alebo infekcia v mieste zavedenia katétra.
• Kolaps pľúc (pneumotorax).
• Pretrvávajúca bolesť na hrudníku.
• Zlyhanie obličiek.
• Hromadenie tekutiny okolo srdca („srdcová tamponáda“).
• Krvné zrazeniny, infarkt myokardu, mozgová príhoda alebo smrť (tieto sú veľmi zriedkavé ).
• Nutnosť podstúpiť urgentný chirurgický zákrok, napríklad operáciu bypassu koronárnej artérie (CABG).

Keď sa porozprávate so svojím lekárom, uistite sa, že rozumiete všetkým týmto rizikám. Taktiež sa opýtajte, prečo ste požiadaní o toto vyšetrenie. Hoci nejde o chirurgický zákrok, môže sa zdať ako závažný zákrok. Pamätajte však, že komplikácie z tohto zákroku sú zriedkavé.

Aké sú výsledky? Aký je význam slova Eva?

Po srdcovej katetrizácii bude mať váš lekár k dispozícii množstvo dôležitých informácií, ktoré vám pomôžu rozhodnúť o ďalšom postupe liečby. Výsledky sa môžu líšiť v závislosti od dôvodu vyšetrenia.

Lekár môže:

• Nájdite problém, napríklad blokádu v jednej z vašich koronárnych artérií, a liečte ho priamo na mieste.
• Identifikujte zdravotný stav, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.
• Vzorka srdcového svalu sa odošle do laboratória na „biopsiu“.
• Získajte informácie, ktoré potrebujete na plánovanie liečby.
• Uistite sa, že vaše srdce po predchádzajúcej liečbe funguje dobre.

Kedy budú známe výsledky?

Váš lekár sa s vami môže o výsledkoch porozprávať hneď, ale keďže analýza vzorky tkaniva v laboratóriu si vyžaduje čas, môže trvať aj niekoľko dní.

Ak sú výsledky abnormálne, čo robiť ďalej?

Ak lekár počas katetrácie srdca zistí akékoľvek problémy, naplánuje ďalšie vyšetrenia alebo liečbu. Na základe získaných informácií sa môže dokonca pripraviť na operáciu.

Kedy mám zavolať lekárovi?

Ak sa u vás po srdcovej katetrizácii vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára:

• Ak dostanete horúčku .
• Ak pociťujete závraty .
• Ak sa v mieste zavedenia katétra objaví bolesť, opuch, krvácanie alebo hnis .
• Ak máte bolesti na hrudníku .
• Ak máte ťažkosti s dýchaním .
• Ak máte pocit abnormálneho srdcového tepu .

Ak máte pocit, že máte infarkt alebo mozgovú príhodu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Môže byť desivé pomyslieť si, že sa vám niekto pozerá do srdca. Pamätajte však, že táto „(srdcová katetrizácia)“ nie je chirurgický zákrok a máte k dispozícii skúsený lekársky tím, ktorý sa o vás postará. Informácie získané z tohto testu sú veľmi cenné pre lekárov, ktorí pre vás vyberú najvhodnejšiu liečbu. Preto je tento test len ​​jedným krokom na ceste k vášmu uzdraveniu. Nikdy sa nebojte položiť svojmu lekárovi akékoľvek otázky alebo pochybnosti, ktoré máte. Je veľmi dôležité objasniť si, čo máte na mysli.

Srdcová katetrizácia, srdcové choroby, angiogram, stent, srdcové testy, liečba srdca, zdravie srdca