Ako sú na tom vaše obličky? Poďme to zistiť pomocou testu „(eGFR)“!

Videli ste niekedy hodnotu s názvom „(eGFR)“ v správe z krvného testu? Možno vám o tom povedal lekár. Hoci sa to mnohým ľuďom môže zdať trochu komplikované, „(eGFR)“ je v skutočnosti jednoduchý test, ktorý nám hovorí veľa dôležitých informácií o zdraví našich obličiek. Dnes si teda povieme veľa vecí jednoduchými slovami, napríklad čo je „(eGFR)“, čo nám môže povedať a pre koho je dôležitá.

Čo sú to obličky? Čo vlastne znamená „(eGFR)“?

Jednoducho povedané, naše obličky sú ako dva drobné filtre v našom tele. Tieto majú milióny ďalších drobných filtrov nazývaných „glomeruly“. Sú to tie, ktoré filtrujú nežiaduce odpady a toxíny v našej krvi a potom ich vylučujú ako moč. Predstavte si to ako vodný filter, ktorý čistí vodu.

Táto „odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR)“ je hodnota, ktorá meria, koľko krvi sa za minútu prečistí filtrami nazývanými „glomeruly“ vo vašich obličkách v pomere k veľkosti vášho tela. Zvyčajne, keď si robíte krvný test, získate túto hodnotu „eGFR“ ako súčasť „(základného metabolického panelu)“.

Táto hodnota „(eGFR)“ je pre lekárov veľmi dôležitá na zistenie, či máte nejaký problém s obličkami, najmä s ochorením obličiek . Naše obličky sú veľmi dôležitou súčasťou močového systému . Keď sa objaví ochorenie obličiek, rýchlosť, akou tieto filtre čistia krv, sa znižuje. V krvi sa potom začnú hromadiť škodlivé toxíny.

Príznaky ochorenia obličiek, ako je časté močenie a svalové kŕče, sa bohužiaľ nemusia prejaviť, kým obličky nestratia približne 40 % svojej funkcie. Preto je test eGFR dôležitý. Dokáže včas odhaliť ochorenie a začať liečbu na spomalenie alebo zastavenie poškodenia obličiek.

Pre koho je tento test „(eGFR)“ najdôležitejší?

Lekári používajú test eGFR na zistenie, či sa začalo ochorenie obličiek, ako aj na určenie štádia ochorenia u niekoho, kto už ochorenie obličiek má.

Ľudia s určitými zdravotnými problémami majú vyššie riziko vzniku problémov s obličkami. Ak máte niektorý z týchto problémov alebo na ne užívate lieky, váš lekár môže pravidelne sledovať zdravie vašich obličiek pomocou testu eGFR:

• Ak máte vrodené chyby , ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek.
• Ak máte ochorenie koronárnych artérií alebo srdcové ochorenie .
• Ak máte cukrovku (diabetes mellitus) .
• Ak mal niekto v rodine ochorenie obličiek .
• Ak máte časté infekcie močových ciest (IMC) alebo upchaté močové cesty .
• Ak máte vysoký krvný tlak .
• Ak máte v anamnéze fajčenie .
• Ak ste obézni .

Je veľmi dôležité, aby si ľudia s týmito rizikovými faktormi boli vedomí svojej hodnoty eGFR.

Ako lekári zistia túto hodnotu „(eGFR)“?

V skutočnosti sú testy, ktoré presne merajú rýchlosť, akou obličky filtrujú krv (GFR), veľmi zložité. Preto sa zvyčajne vykonávajú iba na výskumnom základe alebo v špeciálnych prípadoch, ako sú transplantácie obličiek. Namiesto toho lekári používajú vzorec na nájdenie odhadovanej hodnoty nazývanej „eGFR“. Tento vzorec je založený na výsledkoch vášho krvného testu „sérového kreatinínu“ spolu s informáciami, ako je váš vek a pohlavie .

Čo je teda krvný test „(sérový kreatinín)“ ? Meria hladinu odpadového produktu nazývaného „(kreatinín)“ v krvi. Naše telo produkuje chemickú látku nazývanú „(kreatinín)“, ktorá dodáva našim svalom energiu. Keď naše svaly túto energiu využívajú, svalové tkanivo sa rozpadá a do krvi sa uvoľňuje toxický odpadový produkt nazývaný „(kreatinín)“. Zdravé obličky filtrujú tento toxický produkt nazývaný „(kreatinín)“ z krvi a vylučujú ho z tela močením. Ak však máte ochorenie obličiek, tento „(kreatinín)“ zostáva v krvi a začína sa postupne hromadiť.

Na výpočet eGFR váš lekár použije systém podobný výpočtovému systému Národnej nadácie pre obličky. Ovplyvňujú ho nasledujúce faktory:

• Vaša hladina kreatinínu.
• Vek.
• Pohlavie.
• Výška a hmotnosť.
• Rasa a/alebo etnická príslušnosť (toto ovplyvňuje aj niektoré výpočty).

Čo by ste mali urobiť pred krvným testom na „(sérový kreatinín)“?

Tento krvný test „(sérový kreatinín)“ je veľmi citlivý. Preto by ste mali pred krvným testom starostlivo dodržiavať pokyny svojho lekára. Pred testom vás môžu požiadať , aby ste sa určitý čas postili , čo znamená piť iba tekutiny a nejesť tuhú stravu. Môže vás tiež požiadať, aby ste na istý čas prestali užívať určité lieky.

Ďalšia vec je, že váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa deň pred testom vyhýbali konzumácii tepelne upraveného mäsa . Niektoré štúdie ukázali, že konzumácia mäsa môže dočasne zvýšiť hladinu kreatinínu. Preto je lepšie byť na tieto veci opatrný, aby ste dosiahli presné výsledky.

Čo znamenajú hodnoty „(eGFR)“?

Lekári merajú eGFR v mililitroch za minútu, vydelené plochou povrchu tela (ml/min/1,73 m2) .

Hodnoty „(eGFR)“ sa môžu líšiť v závislosti od veku, pohlavia a ďalších faktorov. Táto hodnota prirodzene mierne klesá s pribúdajúcim vekom a stratou svalovej hmoty. Napríklad, zatiaľ čo priemerná hodnota „(eGFR)“ pre 20-ročného človeka je približne 116 ml/min/1,73 m2, pre 60-ročného človeka sa môže znížiť na približne 85 ml/min/1,73 m2.

Vo všeobecnosti hodnota „eGFR“ vyššia ako 60 znamená, že funkcia obličiek je najmenej 60 %. Čím vyššia je hodnota, tým lepšia sa funkcia obličiek považuje.

Vo svojej správe môžete vidieť dve hodnoty „(eGFR)“, jednu pre černochov a jednu pre ľudí inej rasy. Niektoré štúdie ukázali, že ľudia afrického pôvodu majú mierne vyššiu produkciu „(kreatinínu)“ a svalovú hmotu ako ostatní, takže ich hodnota „(eGFR)“ môže byť tiež vyššia. Keďže laboratórium nepozná vašu etnickú príslušnosť, niekedy sa v správe odošlú obe hodnoty. Pre nás na Srí Lanke to však nemusí byť veľmi relevantné, ale je dobré to vedieť. Najdôležitejšie je, aby vám lekár vašu správu presne vysvetlil.

Aký je vzťah medzi eGFR a ochorením obličiek?

Ak je vaša eGFR nižšia ako 60 počas troch po sebe nasledujúcich mesiacov , lekár vám môže diagnostikovať chronické ochorenie obličiek .

Existuje päť hlavných štádií tohto ochorenia obličiek:

• Štádium 1 (eGFR 90 alebo vyššie): To znamená, že môže dôjsť k miernemu poškodeniu obličiek, ale obličky stále fungujú dobre.
• 2. štádium (eGFR medzi 60 a 89): To znamená, že obličky boli poškodené o niečo viac ako v 1. štádiu, ale stále fungujú dobre.
• Štádium 3 (eGFR medzi 30 a 59): To znamená, že funkcia obličiek sa znížila. V tomto štádiu sa môžu vyskytnúť niektoré príznaky.
• Štádium 4 (eGFR medzi 15 a 29): To znamená, že funkcia obličiek je veľmi slabá, so stredne ťažkým až ťažkým poškodením obličiek.
• Štádium 5 (eGFR menej ako 15): Toto je znak zlyhania obličiek . To znamená, že vaše obličky fungujú menej ako 15 %. Toto štádium je najnebezpečnejšie a môže byť život ohrozujúce. Títo ľudia môžu potrebovať dialýzu (čistenie krvi prístrojom) alebo transplantáciu obličky .

Nebojte sa, keď o tomto štádiu viete. Dôležité je, že aj keď je hodnota „(eGFR)“ nízka, ak sa zistí včas a vykona sa správna liečba a zmeny životného štýlu, poškodenie obličiek sa dá do značnej miery kontrolovať.

Aké sú ďalšie testy, ak je hodnota „(eGFR)“ abnormálna?

Ak je vaša eGFR abnormálna, lekár vám môže nariadiť jeden alebo viacero z týchto testov na posúdenie rozsahu poškodenia obličiek a na zistenie príčiny abnormality:

• Analýza moču: Kontrola albumínu (typ bielkoviny) a krvi v moči. Môžu to byť skoré príznaky ochorenia obličiek.
• Ultrazvuk alebo CT vyšetrenie obličiek:Skontrolujte obličkové kamene, rakovinu obličiek alebo iné problémy s močovými cestami.
• Test klírensu kreatinínu: Meria hladiny kreatinínu v moči a krvi súčasne.
• Biopsia obličiek: Presne poznajte typ a závažnosť ochorenia obličiek.

Najlepšia liečba pre vás bude určená na základe informácií získaných z týchto testov.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte ochorenie obličiek alebo máte rizikové faktory pre ochorenie obličiek, okamžite vyhľadajte lekára, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov:

• Ak potrebujete často močiť, ak máte krv v moči alebo ak je váš moč penivý.
• Ak je pokožka suchá, svrbí alebo má tmavú farbu.
• Ak sa cítite veľmi unavení .
• Ak sa svaly trhajú a telo má pocit kŕčov.
• Ak máte nevoľnosť alebo vraciate .
• Ak máte ťažkosti s dýchaním .
• Ak máte opuchnuté ruky, nohy alebo členky .

Neignorujte tieto príznaky. Je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Najdôležitejšia vec – veci, ktoré si musíme zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, takže sme už veľa hovorili o „(eGFR)“, však?

Pamätajte, že ak vám hrozí vznik ochorenia obličiek alebo ak už ochorenie obličiek máte, je veľmi dôležité pravidelne sledovať hodnotu „eGFR“. To platí aj pre tých, ktorí užívajú určité lieky.

Ak vaša eGFR vykazuje určitý stupeň ochorenia obličiek, môžete podniknúť kroky na ochranu obličiek pred ďalším poškodením. Váš lekár vám môže predpísať lieky na vysoký krvný tlak alebo cukrovku. Zdravie obličiek môžete zlepšiť aj znížením hmotnosti (ak je to potrebné), cvičením a konzumáciou výživnej stravy s nízkym obsahom soli .

Sledujte si teda hodnotu „(eGFR)“. Ak máte akékoľvek otázky alebo pochybnosti, nebojte sa opýtať svojho lekára. Dve zdravé obličky sú veľkým prínosom pre zdravý život!

Obličky , eGFR, kreatinín, ochorenie obličiek, krvný test, zdravie, test moču