Čo je to „extravazácia“? Pochopme to jednoducho!

Počuli ste už niekedy slovo „extravazácia“? Možno ste ho počuli od svojho lekára alebo ste ho možno počuli pri skúmaní liečby rakoviny . Hoci je to v skutočnosti trochu medicínsky termín, má dva významy. Prvým je, že ide o prirodzený proces, ktorý sa deje v našom tele. Druhým je, že ide o menšiu komplikáciu, ktorá sa niekedy môže vyskytnúť pri podávaní liekov, najmä počas liečby rakoviny (chemoterapie). Dnes si o oboch povieme veľmi jednoducho, aby ste to pochopili.

Čo sa nazýva proces „extravazácia“?

Jednoducho povedané, „extravazácia“ je proces, pri ktorom sa bunky v našom tele presúvajú z krvných ciev (kadiaľ prúdi krv) do okolitých tkanív. Skladá sa z dvoch latinských slov. „extra“ znamená „mimo“ a „vas“ znamená „cieva“. Znamená to teda niečo ako „vychádzať z cievy“.

Predstavte si to takto. Keď dostanete malú ranku alebo keď sa do vášho tela dostane baktéria, prvá vec, ktorá vám príde na pomoc, sú vaše biele krvinky. Sú ako polícia vo vašom tele. Tieto biele krvinky prechádzajú vašimi cievami, vyskočia z týchto ciev a idú do rany alebo k baktérii. Tento proces vyskočenia nazývame „extravazácia“. Je to dôležitá súčasť obranného systému vášho tela .

Bohužiaľ, ten istý proces „extravazácie“ využívajú rakovinové bunky aj na šírenie po tele, teda na presun z jedného miesta na druhé (čo nazývame aj „metastázy“).

Ako to rakovinové bunky robia?

Rakovinové bunky sa najprv oddelia od pôvodného nádoru, z ktorého vznikli. Tieto bunky potom putujú cez najmenšie krvné cievy v našom tele, nazývané kapiláry , do krvného obehu. Počas svojej cesty sa tieto rakovinové bunky prichytávajú k tenkej vrstve tkaniva nazývanej endotel , ktorá vystiela cievy.

Tieto rakovinové bunky najprv putujú pozdĺž endotelu. Po čase sa pevne prichytia k endotelu. (Tomu napomáhajú niektoré naše biele krvinky, typ buniek nazývaných krvné doštičky . Lekárski výskumníci tento proces intenzívne študujú, pretože si myslia, že ak ho dokážeme zastaviť, môžeme spomaliť šírenie rakoviny.) Tieto rakovinové bunky nakoniec prerazia steny ciev a dostanú sa do tkanív. Potom sa rakovinové bunky môžu buď uspať, odumrieť alebo začať tvoriť nové nádory na novom mieste.

Možno si hovoríte: „Cítil by som to, keby som mal v tele takýto „únik“?“ Keď biele krvinky bojujú s infekciou, môžete cítiť niečo ako opuch a začervenanie. Ale pri „úniku“, ku ktorému dochádza pri šírení rakoviny , nemusíte spočiatku vidieť takéto závažné príznaky . Hoci lekárske testy tento „únik“ priamo nepreukážu, veci ako počet bielych krviniek v krvi a rakovinové markery sa dajú skontrolovať pomocou krvných testov.

Zdravotný stav nazývaný „extravazácia“

Teraz si povedzme niečo o inom význame toho, čo lekári nazývajú „extravazácia“. Platí to najmä vtedy, keď pacienti s rakovinou dostávajú intravenózne (IV) chemoterapeutické lieky, čo je typ lieku, ktorý sa podáva cez hadičku (kanylu) do žily.

Možno ste si všimli, že niektoré lieky sa podávajú priamo do žily. Pri liečbe rakoviny sa tento liek podáva priamo do krvného obehu cez intravenóznu hadičku. Táto intravenózna hadička je zvyčajne pripojená k žile v ruke alebo zápästí. Liek sa potom pumpuje cez hadičku z plastového vrecka do krvného obehu. Niekedy sa používa kanyla, ktorá pomaly vstrekuje liek do tela počas určitého časového obdobia.

Existujú lieky proti rakovine, ktoré sa nazývajú „vezikanty“. Toto slovo znamená „ktorý spôsobuje pľuzgiere“. Ak tieto „pľuzgierotvorné“ lieky uniknú z intravenóznej súpravy alebo „kanyly“, môžu poškodiť okolité zdravé tkanivo. V medicíne to nazývame „extravazácia“, keď liek unikne zo žily a poškodí tkanivo .

Ak sa to stane, osoba, ktorá dostáva liek, môže pociťovať pálenie a bolesť v mieste zavedenia intravenóznej infúzie. Ak liek uniká cez kanylu, oblasť môže byť tvrdá, opuchnutá a červená.

Je však potrebné si zapamätať jednu veľmi dôležitú vec . Ak vám podávajú liek proti rakovine typu „vezikantu“, vaši lekári a zdravotné sestry si to dobre uvedomujú. Nemocnice majú jasné pravidlá a pokyny , ako zabrániť tomuto „extravazácii“. Pri podávaní lieku vás veľmi pozorne sledujú a ak zistia nejaké problémy, rýchlo ich odstránia.

Je táto „extravazácia“ bežná pri liečbe rakoviny?

Nie, toto nie je až také bežné., ale nie je to nemožné. Jedna štúdia zistila, že približne 6 % liečby rakoviny má mierny „extravazačný efekt“. Zdravotnícky personál, ktorý podáva lieky proti rakovine intravenózne, je špeciálne vyškolený, aby tomu predišiel a aby to v prípade potreby rýchlo liečil.

Je to vážny problém?

Áno, niekedy to môže byť vážne . Zamyslite sa nad tým, lieky, ktoré sú dostatočne silné na to, aby zabili rakovinové bunky, môžu tiež poškodiť zdravé tkanivo, však? Takže ak liek unikne z infúzie, môže spôsobiť bolesť a poškodiť tkanivo. Príznaky sa môžu objaviť okamžite alebo o niekoľko dní neskôr.

Aké sú príznaky „extravazácie“?

• Náhla bolesť v mieste zavedenia intravenóznej infúzie alebo kanyly.
• Pocit pálenia alebo pichania .
• Koža je v tejto oblasti červená .
• Pľuzgiere alebo vyrážky .
• Zranenie .
• Zbelenie kože (môže to byť príznakom poškodenia tkaniva).

Existujú nejaké faktory, ktoré zvyšujú riziko extravazácie?

Áno, niektoré faktory môžu toto riziko mierne zvýšiť. Zdravotnícky personál si je však týchto rizikových faktorov vedomý, a preto podniká kroky na jeho zníženie.

• Pre tých, ktorí majú malé alebo slabé žily .
• Pre tých, ktorých cievy praskajú rýchlejšie ako zvyčajne .
• Pre ľudí, ktorých cievy zhrubli alebo stvrdli v dôsledku liečby rakoviny.
• Pre tých, ktorým sa pri zavedení intravenóznej infúzie pohybujú cievy .

Ako sa lieči táto „extravazácia“?

Zdravotnícky personál, ktorý podáva lieky proti rakovine, kladie za svoju najvyššiu prioritu predchádzať tomuto „extravazácii“. Ak k nej však, žiaľ, dôjde, je tiež vyškolený na rýchle riešenie akýchkoľvek vzniknutých problémov. Tu je niekoľko krokov, ktoré zvyčajne podniknú:

• Podávanie liekov cez intravenóznu infúziu sa okamžite zastaví.
• Pokiaľ je to možné, odstráňte všetky rozliate lieky z postihnutej oblasti.
• IV sa odstráni a zlikviduje.
• Postihnuté rameno je mierne zdvihnuté (elevačné).
• Na zmiernenie príznakov naneste krém.
• Aplikujú sa studené obklady. Studený obklad zmierňuje bolesť. Tiež sťahuje cievy, čo znižuje šírenie akýchkoľvek zvyškov liekov.
• V niektorých prípadoch sa aplikujú teplé obklady.Teplé obklady zvyšujú prietok krvi, čo môže pomôcť odstrániť alebo znížiť množstvo liekov okolo miesta vpichu. (Váš lekár rozhodne, či je vhodný teplý alebo studený obklad.)

Čo sa stane po „extravazácii“?

Môže sa to líšiť v závislosti od vášho stavu. Váš lekársky tím bude liečiť problémy spôsobené extravazáciou. Následne bude sledovať váš stav, aby zistil, či sa objavia nejaké nové problémy alebo či sa stav zhorší.

Niekedy môžete v liečbe pokračovať použitím iného miesta vnútrožilovej infúzie. Inokedy vám lekár môže odporučiť odložiť liečbu o niekoľko dní, kým sa nezotavíte. Poskytne vám však podrobné pokyny, ako sa o seba starať doma. Napríklad:

• Po extravazácii vás môžu požiadať , aby ste si na ruku prikladali studené alebo teplé obklady aspoň na jeden deň (približne 15 – 20 minút, štyri až šesťkrát denne). Váš lekár vám presne povie, ako to robiť.
• Môžete im povedať , aby postihnutú ruku držali zdvihnutú .

Budem môcť pokračovať v liečbe?

Záleží to aj od vášho stavu. Štúdie ukazujú, že väčšina ľudí môže v liečbe pokračovať . Niekedy je možné vymeniť intravenóznu infúziu a začať liečbu krátko po extravazácii. Inokedy je možné liečbu odložiť, kým príznaky extravazácie úplne nezmiznú.

Kedy mám oznámiť to lekárovi?

Ak príznaky extravazácie pretrvávajú dlhšie, ako ste očakávali, určite to oznámte svojmu lekárovi .

Stručne povedané, tu sú veci, ktoré si musíme zapamätať (posolstvo na zapamätanie):

Teraz viete, že slovo „extravazácia“ má dva významy. Jeden je prirodzený proces, ktorý rakovinové bunky používajú na šírenie po tele. Druhý je zdravotný stav, ktorý môže vzniknúť, keď chemoterapeutické lieky unikajú z intravenóznej sústavy.

Dôležité je, že táto komplikácia nazývaná „extravazácia“ nie je pri liečbe rakoviny nezvyčajná. Zdravotnícky personál je špeciálne vyškolený na to, aby jej predchádzal a v prípade jej vzniku ju rýchlo liečil.

Ak sa chystáte podstúpiť chemoterapiu na rakovinu, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o tom, čo môžete počas liečby očakávať a aké sú bežné vedľajšie účinky. Takto, ak spozorujete niečo iné, môžete zistiť, či je to normálne alebo či to musíte okamžite nahlásiť. Nebojte sa, váš lekársky tím je tu, aby vám pomohol.

Extravazácia , liečba rakoviny, chemoterapia, únik intravenóznej injekcie, únik lieku zo žily, šírenie rakoviny, migrácia buniek