Je ťažké vykonávať každodenné činnosti osamote? Poďme sa porozprávať (Aktivity denného života - ADL)

Videli ste niekedy svoju milovanú mamu, otca alebo starú mamu, ako si na chvíľu zapnú vlastný gombík? Alebo sa zdajú byť trochu zábudliví pri príprave šálky čaju? Tieto drobnosti vidíme každý deň. Niekedy na ne zabudneme a pomyslíme si: „Tak to proste je, keď starneme.“ Ale tieto jednoduché veci v skutočnosti veľa hovoria o našom zdraví, najmä o našej schopnosti žiť samostatne. V medicíne to nazývame „činnosti denného života (ADL)“.

Jednoducho povedané, čo sú tieto aktivity denného života (ADL)?

Je to veľmi jednoduché. ADL sú základné úlohy, ktoré robíme každý deň, aby sme sa starali o svoje telo a zostali zdraví. Zamyslite sa nad tým, nad vecami, ktoré robíme od chvíle, keď sa ráno zobudíme, až do chvíle, keď ideme večer spať. Nemôžeme žiť bez vecí, ako je jedenie, kúpanie a chodenie na toaletu. To sú základné veci, ktoré prichádzajú do úvahy.

Tiež to pridáva trochu väčšiu zložitosť. Napríklad veci ako hospodárenie s peniazmi, nosenie potravín domov, varenie a pranie bielizne. Bez nich je pre nás ťažké žiť sami a nezávisle, však?

Niekedy človek potrebuje s týmito úlohami pomoc len na krátky čas. Predstavte si, že máte zlomenú nohu a podstúpili ste operáciu. Istý čas budete mať problém s kúpaním sa alebo chôdzou sami. V tom čase bude niekto potrebovať pomoc. Ale akonáhle sa rana zahojí, budete tieto veci opäť môcť robiť sami.

Niektorí ľudia však potrebujú s týmito úlohami pomoc dlhodobo, možno po zvyšok života. Je to preto, že majú chronické ochorenie. Napríklad niekto s ťažkou artritídou môže mať ťažkosti so zapínaním oblečenia alebo jedením, pretože si nedokáže správne ohnúť alebo narovnať končatiny. Podobne niekto s progresívnou stratou pamäti (ako je Alzheimerova choroba) môže začať zabúdať na veci, ako je varenie a používanie peňazí.

Lekári rozdeľujú tieto ADL na dve časti. Pozrime sa na ne samostatne.

1. Základné denné aktivity (základné ADL)

2. Činnosti každodenného života zahŕňajúce používanie nástrojov (inštrumentálne ADL alebo IADL)

Základné denné aktivity (ADL) – nevyhnutnosti pre prežitie

Patria sem veci, ktoré absolútne potrebujeme robiť, aby sme prežili, veci, ktoré priamo súvisia s naším telom. Sú to základné potreby nášho tela. Ak nič z toho nedokážeme robiť, priamo to ovplyvní naše zdravie.

Predstavte si to takto. Ak môžete chodiť, ale stratíte rovnováhu a pri chôdzi spadnete, je to problém. Znamená to, že to síce môžete robiť, ale nemôžete to robiť bezpečne . Ak doma zakopnete o malý kúsok koberca a spadnete, alebo ak sa pošmyknete a spadnete v kúpeľni, určite by ste o týchto veciach mali informovať svojho lekára.

Neodkladajte tieto veci s myšlienkou: „Takto to proste chodí, keď zostarneš.“ Aj malá zmena môže byť začiatkom veľkého problému.

Aktivity asistovaného bývania (IADL) – Veci, ktoré vám pomôžu žiť samostatne

Teraz sa pozrime na druhú časť. Nazývame ich „inštrumentálne činnosti denného života“ (IADL). Tieto činnosti nemusia byť pre život také dôležité ako tieto základné úlohy. Ak však má človek žiť sám, bezpečne a nezávisle v spoločnosti, musí byť schopný tieto úlohy vykonávať. To si vyžaduje trochu zložitosti, plánovania a organizácie.

Keď niekto potrebuje pomoc, prvá vec, ktorá mu často napadne, je, keď nedokáže robiť tieto IADL. Niekedy si uvedomí: „Ach, už nemôžem ísť sám autobusom,“ alebo „Niekedy zabudnem vziať si lieky.“ Niekedy si to daná osoba neuvedomuje, ale jej rodina a lekári vidia rozdiel.

Väčšinou aj niekto, kto má ťažkosti s vykonávaním IADL, dokáže bez problémov vykonávať základné ADL, o ktorých sme hovorili skôr (ako je kúpanie a jedenie). Avšak, ak sa objavia veci, ako sú choroby súvisiace s pamäťou, časom sa aj základné ADL začnú stávať ťažko vykonávateľnými.

Kedy lekári hľadajú tieto ADL?

Toto nie je test, ktorý sa robí neustále každému, ale v určitých situáciách sa naň zameriava osobitne. Medzi takéto situácie patria:

• Počas pobytu v nemocnici: Ak ste v nemocnici liečení na chorobu, zdravotné sestry a lekári pred prepustením domov skontrolujú, či ste schopní fungovať samostatne.
• Po operácii, nehode alebo mŕtvici: Keďže funkcia tela je po niečom takomto znížená, tieto schopnosti sa často skúmajú počas rekonvalescencie.
• Keď sa vyskytnú choroby, ktoré znižujú pamäť a mozgové funkcie: Keďže sa stav ľudí s chorobami, ako je „Alzheimerova choroba“ a „Parkinsonova choroba“, časom mení, pravidelne sa kontrolujú, či dokážu pracovať samostatne.
• Keď sa vyskytnú problémy s duševným zdravím: Niektoré duševné poruchy môžu znížiť záujem a schopnosť človeka vykonávať svoju prácu. Toto je tiež čas, kedy im treba venovať pozornosť.

Ako sa tieto schopnosti merajú?

Lekári na to používajú rôzne metódy.

• Priame pozorovanie: Priamo pozorujete niekoho, kto vykonáva úlohu, a hodnotíte, ako dobre ju dokážete urobiť.
• Opýtajte sa opatrovateľa: Ak máte opatrovateľa, opýtajte sa ho na svoje schopnosti a získajte informácie.
• Sebahodnotenie: Niekedy sa sami seba pýtate : „Zvládnete to sami? Aké sú s tým ťažkosti?“

Pomocou jednej alebo viacerých z týchto metód určíte úroveň pomoci, ktorú potrebujete. Na základe toho vám lekár môže navrhnúť:

• Používanie asistenčných zariadení: Veci ako chodítko na chôdzu, špeciálny príbor na jedenie a rukoväte do kúpeľne.
• Zmeny v domácom prostredí: Veci ako používanie stoličiek s podrúčkami, odstránenie klzkých kobercov atď.
• Zamestnanie niekoho na pomoc: Zamestnanie niekoho na pomoc s domácimi prácami alebo so službami „domáceho zdravotného asistenta“.
• Ďalšie možnosti ubytovania: V závislosti od situácie, odporúčanie na miesto, ako je asistované bývanie alebo domov dôchodcov.

Dozvieme sa aj o dotazníku Katz ADL Scale.

Toto je metóda, ktorú lekári na celom svete bežne používajú. Nazýva sa „Katzov index nezávislosti v aktivitách denného života“ alebo „Katzova škála ADL“. Meria, ako dobre dokážete samostatne vykonávať 6 základných ADL , o ktorých sme hovorili predtým.

Je to veľmi jednoduché. Za každú úlohu, ktorú dokážete urobiť sami, bez pomoci, dáte 1 bod. Za každú úlohu, ktorá vyžaduje pomoc, dáte 0 bodov. Maximálne skóre je 6.

Pozrime sa, čo je týchto 6 základných ADL a čo musíte urobiť, aby ste získali známku.

Lekár použije Katzovu stupnicu ADL spolu s ďalšími dotazníkmi, ako je Lawtonova inštrumentálna stupnica aktivít denného života, ktorá meria IADL, aby získal úplný obraz o vašom stave. Ak takéto dotazníky nájdete na internete, nevypĺňajte ich a nevyvodzujte si vlastné závery. Môžete si informácie nesprávne vyložiť. Najlepšie a najbezpečnejšie je porozprávať sa s lekárom a robiť tieto veci pod jeho vedením, ak vy alebo váš blízky pociťujete tento typ nepohodlia.