Bolí vás hrudník? Ťažko sa vám dýcha? Môže ísť o akútnu perikarditídu!

Už ste niekedy pocítili náhle nevoľnosť , bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním? Možno sa bolesť zhoršuje, keď si ľahnete, a zlepšuje sa, keď sa predkloníte? Ak máte tieto príznaky, môže ísť o zápal osrdcovníka, ktorý lekári nazývajú akútna perikarditída . Nebojte sa, povieme si o tom jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je akútna perikarditída?

Jednoducho povedané, akútna perikarditída je zápal alebo opuch perikardu , vaku, ktorý obklopuje srdce. Zvyčajne spôsobuje bolesť na hrudníku, ktorá sa môže zhoršiť, keď si ľahnete alebo sa zhlboka nadýchnete. Dobrou správou je, že sa často dá liečiť, v závislosti od príčiny, a väčšina ľudí s týmto ochorením sa zotaví bez väčších komplikácií.

Čo je teda toto osrdcovník?

Zamyslite sa nad tým, naše srdce je ako vzácny klenot. Okolo tohto klenotu je malý vak, ktorý ho chráni. Tento vak sa nazýva osrdcovník . Je to dvojvrstvový vak. Ten pomáha udržať srdce na jednom mieste v hrudníku. Medzi srdcom a vnútornou vrstvou tohto vaku je tiež tenká vrstva tekutiny. Táto tekutá vrstva znižuje trenie, ku ktorému dochádza pri úderoch srdca. Presnejšie povedané, poskytuje srdcu ochranu a vankúšikovú oporu. Je však možné žiť aj bez osrdcovníka. Niektorí ľudia sa narodia bez osrdcovníka, zatiaľ čo iní žijú zdravo, aj keď je chirurgicky odstránený.

Ako táto situácia ovplyvňuje naše telo?

Normálne je vo vnútri osrdcovníka dostatok priestoru na to, aby sa srdce počas srdcového tepu naplnilo krvou a roztiahlo. Samotná perikarditída nie je veľký problém. Môže však spôsobiť nebezpečné komplikácie. Viete ako? Problém nastáva, keď sa vo vnútri osrdcovníka nahromadí tekutina – nazývame to perikardiálny výpotok – a táto tekutina začne tlačiť na srdce.

Predstavte si, že keď osrdcovník napučí a naplní sa tekutinou, priestor pre srdce sa zmenší. Keď sa to stane, niekedy sa osrdcovník natiahne, čo umožní vstup prebytočnej tekutiny a srdcu správne biť. Ak sa to však stane náhle a rýchlo, tekutina stlačí srdce. Srdce potom nemá dostatok priestoru na roztiahnutie, takže sa nemôže správne naplniť krvou. To znižuje množstvo krvi, ktoré srdce dokáže pumpovať. Tento stav nazývame srdcová tamponáda . Ide o život ohrozujúci zdravotný stav. Táto tamponáda môže spôsobiť zastavenie srdca a môže byť smrteľná v priebehu niekoľkých minút.

Kto dokáže toľko vypestovať?

Akútna perikarditída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je častejšia u mužov. Je tiež častejšia u ľudí vo veku 20 až 50 rokov.

Aký častý je tento stav?

Akútna perikarditída je veľmi časté ochorenie , ktoré predstavuje iba 5 % pacientov, ktorí sa dostavia na pohotovosť s bolesťou na hrudníku.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Akútna perikarditída môže mať niekoľko príznakov. Niektoré z príznakov závisia od základnej príčiny. Medzi možné príznaky patria:

• Bolesť na hrudníku (o tom si povieme viac nižšie).
• Horúčka .
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).
• Tachykardia alebo palpitácie – to znamená pocit, že vám srdce bije bez akejkoľvek námahy.
• Bolesti svalov (ako pri vírusovej infekcii), najmä v posledných dňoch.
• Škytavka alebo ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia).
• Suchý kašeľ .

Poďme sa bližšie pozrieť na bolesť na hrudníku.

Hlavným príznakom akútnej perikarditídy je bolesť na hrudníku . Hoci je táto bolesť veľmi podobná bolesti na hrudníku, ktorá sa vyskytuje počas infarktu, existujú medzi ňou určité dôležité rozdiely. Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri akútnej perikarditíde, má zvyčajne tieto charakteristiky:

• Rýchly nástup: Tento príznak sa môže objaviť veľmi rýchlo, pričom plná bolesť sa objaví v priebehu jednej alebo dvoch hodín.
• Môže sa to u jednotlivých ľudí líšiť: pre niektorých môže byť táto bolesť ostrá a pre iných tupá.
• Šírenie do okolitých oblastí: Rovnako ako pri infarkte, aj táto bolesť sa často šíri do okolitých častí tela.
• Zmeny v držaní tela: Akútna bolesť hrudných svalov sa zvyčajne zhoršuje, keď si ľahnete, a zlepšuje sa, keď si sadnete alebo sa predkloníte . Toto je jeden z hlavných príznakov, ktorými sa dá odlíšiť od bolesti pri infarkte.

Ďalšie príznaky

Pri akútnej perikarditíde sa môžu vyskytnúť aj iné príznaky. Závisia však od základného ochorenia. To znamená, že perikarditída môže byť spôsobená iným ochorením a perikarditída môže spôsobovať iné príznaky.

Čo to spôsobuje?

Existuje mnoho možných príčin akútnej perikarditídy. Medzi niektoré možné príčiny patria:

• Infekcie: Patria sem bakteriálne infekcie, najmä tuberkulóza , a vírusové infekcie, ako je HIV . Huby alebo parazity môžu tiež spôsobiť peritonitídu, ale takéto infekcie sú veľmi zriedkavé.
• Rakovina: Rakovina perikardu je možná, ale je zriedkavá. Perikarditída sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak sa rakovinové bunky vyvinú inde v tele a rozšíria sa do perikardu.
• Ochorenia imunitného systému alebo zápalové stavy: Napríklad lupus ,Ochorenia ako reumatoidná artritída alebo Sjögrenov syndróm .
• Hormonálne poruchy alebo problémy: Veci ako hypotyreóza a syndróm ovariálnej hyperstimulácie.
• Trauma: Trauma hrudníka (ako napríklad úder alebo prenikajúca rana, ako je nôž alebo strelná rana) môže spôsobiť poranenie a zápal osrdcovníka.
• Ochorenie srdca alebo problémy s obehovým systémom: Stavy, ako sú infarkty alebo disekcia aorty .
• Zdravotné príčiny: Akútna perikarditída sa môže vyskytnúť po operácii srdca, rádioterapii rakoviny alebo ako vedľajší účinok niektorých liekov.
• Iné príčiny: Akútna perikarditída sa môže vyskytnúť pri stavoch, ako je srdcové zlyhanie, chronické ochorenie obličiek alebo zlyhanie obličiek, cirhóza pečene alebo bez známeho dôvodu (idiopatická) .

Je to nákazlivé?

Hoci akútnu perikarditídu môže spôsobiť nákazlivá infekcia, nemôžete ju preniesť na niekoho iného ani sa ňou nakaziť.

Ako to spoznáte?

Lekár môže diagnostikovať akútnu perikarditídu na základe vašej anamnézy, symptómov, fyzického vyšetrenia a kombinácie diagnostických a laboratórnych testov.

Na diagnostikovanie tohto ochorenia musia byť zvyčajne prítomné dva alebo viac z nasledujúcich piatich znakov a symptómov:

• Bolesť na hrudníku.
• Trenie perikardu: Toto je zvuk trenia perikardu o vnútornú stranu hrudnej steny. Tento zvuk nie je bežne počuť. Lekár ho môže počuť, keď počúva vaše dýchanie stetoskopom.
• Zmeny elektrickej aktivity: Elektrická aktivita vášho srdca sa vyskytuje v špecifickom vzore. To sa dá zistiť elektrokardiogramom (EKG) . Pri akútnej perikarditíde EKG ukazuje špecifické zmeny, ktoré trvajú dni, niekedy aj týždne.
• Nový alebo zväčšujúci sa perikardiálny výpotok: To znamená nové nahromadenie tekutiny vo vnútri perikardu alebo zvýšenie množstva už existujúcej tekutiny.
• Perikarditída: Toto je možné vidieť na špeciálnych snímkach magnetickej rezonancie srdca a/alebo krvných testoch.

Aké testy sa vykonávajú na diagnostikovanie tohto stavu?

Existuje mnoho testov, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať akútnu perikarditídu. Testy, ktoré budete musieť podstúpiť, budú závisieť od vašich príznakov, podozrení vášho lekára a ďalších zdravotných problémov, ktoré máte. Medzi testy, ktoré sa môžu vykonať, patria:

Laboratórne testy

Tieto testy sledujú zmeny vo vašej krvi a príznaky určitých infekcií. Zvyčajne zahŕňajú:

• Kompletný krvný obraz s diferenciálom.
• Troponín.
• C-reaktívny proteín (CRP).
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).
• Testy imunitného systému na kontrolu autoimunitných ochorení.
• Tuberkulínový test na kontrolu tuberkulózy .
• Krvné kultúry na kontrolu bakteriálnych infekcií.
• Testy hladiny močovinového dusíka v krvi (BUN) a klírensu kreatinínu .

Diagnostické testy

Tieto testy dokážu určiť, či máte akútnu perikarditídu, a poskytnúť cenné informácie o tom, prečo sa vyvinula.

• Elektrokardiogram (EKG alebo EKG): Ide o umiestnenie senzorov nazývaných elektródy (zvyčajne 10) na kožu hrudníka a zaznamenávanie elektrickej aktivity srdca ako vĺn na papieri alebo obrazovke. Lekári môžu tieto vlny pozrieť, aby zistili, či existujú nejaké abnormality.
• Perikardiálna biopsia: Odobratie vzorky tkaniva z perikardu a jej vyšetrenie môže niekedy pomôcť určiť základnú príčinu.
• Perikardiocentéza: Ide o postup na odstránenie prebytočnej tekutiny z osrdcovníka, ak máte osrdcovníkový výpotok a/alebo srdcovú tamponádu . Analýza tejto tekutiny môže tiež pomôcť určiť, čo tento stav vôbec spôsobilo.

Zobrazovacie testy

Niektoré zobrazovacie vyšetrenia dokážu odhaliť akútnu perikarditídu, zatiaľ čo iné dokážu odhaliť iba komplikácie, ktoré z nej môžu vzniknúť. Medzi zobrazovacie vyšetrenia, ktoré sa môžu vykonať, patria:

• Röntgenové snímky hrudníka.
• Počítačová tomografia (CT).
• Magnetická rezonancia (MRI).
• Echokardiogram.

Ako sa to dá liečiť? Dá sa to vyliečiť?

Liečba akútnej perikarditídy závisí od príčiny. Ak existuje špecifická základná príčina, liečba bude zameraná na túto príčinu a príznaky, ktoré prispievajú k perikarditíde. Váš lekár vám to najlepšie vysvetlí, pretože dokáže prispôsobiť liečbu vašej špecifickej situácii.

Aký druh liekov alebo liečby sa používa?

Ak lekári nedokážu nájsť konkrétnu príčinu akútnej perikarditídy, liečba sa zameriava na kontrolu symptómov.

Na liečbu týchto príznakov sa môže použiť jeden alebo viacero z nasledujúcich postupov:

• Lieky: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú často liečbou prvej voľby. Medzi príklady patrí ibuprofén a aspirín . Kolchicín je ďalší protizápalový liek, ktorý sa podáva v kombinácii s NSAID . Ak tieto nezaberú, možnosťou sú steroidy . Tieto však majú mierne vyššie riziko vedľajších účinkov. Váš lekár vám môže predpísať aj lieky na ochranu žalúdočnej sliznice, pretože ďalšie užívanie NSAID ju môže poškodiť. Ak vyššie uvedené lieky nepomáhajú pri vašich príznakoch, váš lekár vám môže odporučiť typ lieku nazývaný biologické lieky . Sú to silné lieky, ale môžu mať vedľajšie účinky. Je dobré sa opýtať svojho lekára, či je táto liečba pre vás vhodná.
• Perikardiocentéza: Tento postup je užitočný, ak sa v dôsledku akútnej perikarditídy vyvinul perikardiálny výpotok , najmä ak je základnou príčinou infekcia alebo rakovina.
• Chirurgický zákrok (perikardiektómia): V zriedkavých prípadoch môže perikarditída spôsobiť také poškodenie perikardu, že najlepšou možnosťou je chirurgické odstránenie. Tento chirurgický zákrok, nazývaný perikardiektómia, odstraňuje časť alebo celý perikard. Je možné žiť bez perikardu bez akýchkoľvek dlhodobých vedľajších účinkov.

Váš lekár vám tiež môže odporučiť zmeniť si denný režim a odpočívať, kým sa z tohto stavu nezotavíte.

Aké sú komplikácie/vedľajšie účinky liečby?

Komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku liečby, závisia od liečby, ktorú dostávate, najmä od liekov. Váš lekár vám ich a komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, najlepšie vysvetlí. Môže vám tiež poradiť, čo môžete urobiť, aby ste sa týmto komplikáciám vyhli, a čo robiť, ak sa vyskytnú.

Ako sa môžem o seba postarať a zvládnuť svoje príznaky?

Keďže príznaky sú podobné infarktu, nepokúšajte sa ho diagnostikovať alebo liečiť sami bez návštevy lekára.Infarkt srdca je život ohrozujúci zdravotný stav, takže ak máte bolesť na hrudníku, predpokladajte, že ide o infarkt. Pokiaľ nejde o akútnu perikarditídu, odkladanie liečby infarktu môže spôsobiť trvalé poškodenie srdca.

Dôležité: Ak pocítite bolesť na hrudníku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože by mohlo ísť o infarkt. Nestanovujte si samodiagnostiku.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

V závislosti od závažnosti vášho stavu, základnej príčiny a použitej liečby sa čas potrebný na zotavenie z akútnej perikarditídy bude líšiť. Väčšina ľudí sa zvyčajne začne cítiť lepšie po jednom až troch týždňoch liečby , ale úplné zotavenie môže trvať mesiace.

Ako tomu môžem zabrániť?

Akútna perikarditída je stav, ktorému sa nedá zabrániť, pretože sa vyskytuje neočakávane. Jediné, čo môžete urobiť, je znížiť riziko vyhýbaním sa situáciám alebo príčinám, ktoré ju môžu spôsobiť.

Ako môžem znížiť svoje riziko?

Jediný spôsob, ako predchádzať pekadilóze, je vyhýbať sa veciam, ktoré ju môžu spôsobiť. Tu je niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

• Liečte bakteriálne infekcie: Neliečené bakteriálne infekcie môžu spôsobiť vážne poškodenie vášho tela, najmä srdca a okolitých orgánov. Ak máte podozrenie na bakteriálnu infekciu, je dôležité ju rýchlo diagnostikovať a liečiť.
• Vyhnite sa zraneniam: Používanie správneho bezpečnostného vybavenia, najmä nosenie bezpečnostného pásu pri jazde autom, je kľúčovým spôsobom, ako predchádzať akútnym prešľapom spôsobeným poraneniami hrudníka. Patria sem aj opatrnosť pri práci s nástrojmi alebo strojmi, ktoré môžu spôsobiť vážne poranenia hrudníka.
• Dodržiavajte pokyny lekára: Návštevy lekára podľa odporúčaní a užívanie liekov/liečby podľa predpisu môžu pomôcť predchádzať opakovaniu alebo chronickému priebehu peritonitídy. Platí to najmä v prípade, ak máte zdravotný problém, ktorý zvyšuje riziko vzniku akútnej peritonitídy.

Čo môžem očakávať, ak mám tento stav a dá sa to vyliečiť?

Akútna perikarditída je často liečiteľné a vyliečiteľné ochorenie . Väčšina ľudí sa po liečbe zotaví. 20 % až 50 % ľudí bude mať toto ochorenie viac ako raz. Niektoré protizápalové liečby však môžu znížiť riziko jeho recidívy.

V závislosti od príčiny akútnej perikarditídy môžete mať konstriktívnu perikarditídu.Môže existovať zvýšené riziko vzniku komplikácie nazývanej perikarditída. K nej dochádza, keď sa srdcová výstelka zhrubne a stane menej elastickou v dôsledku zjazvenia. To môže obmedziť schopnosť srdca pumpovať krv. Vyskytuje sa u 20 % až 30 % pacientov s akútnou perikarditídou spôsobenou tuberkulózou alebo bakteriálnymi infekciami. Toto percento klesá na 2 % až 5 % u pacientov s perikarditídou súvisiacou s rakovinou alebo ochoreniami imunitného systému. Vyskytuje sa u menej ako 1 % pacientov s akútnou perikarditídou neznámej príčiny alebo spôsobenou vírusovou infekciou.

Ako dlho bude tento stav trvať a kedy sa môžem vrátiť k svojim bežným aktivitám?

Neliečená akútna perikarditída môže viesť k ďalším stavom, z ktorých niektoré môžu byť závažnejšie a nebezpečnejšie. Preto tento stav nenechávajte neliečený.

Pri liečbe by sa akútna perikarditída mala zlepšiť v priebehu niekoľkých týždňov. Mnoho ľudí však bude musieť prestať s fyzickou aktivitou – vrátane cvičenia a športu – kým sa ich príznaky nezlepšia. Je bežné, že sa príznaky vrátia, ak začnú cvičiť príliš skoro. Váš lekár vám vysvetlí, čo môžete očakávať, a naplánuje následné vyšetrenia na sledovanie vášho zotavenia, aby zistil, či sa nevyskytli nejaké problémy.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára a kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc?

Ak ste už v minulosti prekonali akútnu perikarditídu, počas zotavovania si všímajte príznaky recidívy alebo príznaky zmeny či zhoršenia. Ak máte tieto príznaky, zavolajte svojmu lekárovi alebo vyhľadajte lekársku pomoc mimo jeho ordinačných hodín.

Hlavné príznaky, na ktoré si treba dávať pozor, sú:

• Bolesť na hrudníku. *
• Horúčka.
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).

*> Tento príznak môže byť znakom infarktu, preto by ste mali okamžite zavolať na číslo 1990 (alebo na miestne tiesňové číslo).

Akútna perikarditída je stav, ktorý často spôsobuje bolesť. Hoci sama o sebe zvyčajne nejde o vážny stav, má príznaky podobné infarktu, ktorý si vyžaduje lekársku pohotovosť. Môže byť tiež spojená s inými stavmi, ako je srdcová tamponáda, ktorá si vyžaduje lekársku pohotovosť. Vzhľadom na tieto podobnosti a súvislosti je dôležité, aby si tieto príznaky vyšetril lekár. Ak máte akútnu perikarditídu, zvyčajne sa dá liečiť, ale niektorí ľudia môžu mať viac ako jeden epizód.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, takže sme už veľa hovorili o akútnej perikarditíde. Najdôležitejšie je pamätať na to, že ak máte bolesť na hrudníku, najmä bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď si ľahnete, a zlepšuje sa, keď sa predkloníte, spolu s príznakmi, ako je dýchavičnosť a horúčka, neberte to na ľahkú váhu.

Môže ísť o infarkt, preto okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Akútna pankreatitída je často liečiteľný stav, ale správna liečba je nevyhnutná.

Presne dodržiavajte pokyny lekára, odpočívajte počas predpísaného obdobia a užívajte lieky správne.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom. Zostaňte zdraví!

Perikarditída , akútna perikarditída, bolesť na hrudníku, srdcové ochorenie, dýchavičnosť, horúčka, palpitácie, srdcová tamponáda, perikardiálny výpotok