Zahusťuje sa srdcový sval? Poďme sa porozprávať o liečbe alkoholovou septálnou abláciou (ASA)!

Cítite niekedy dýchavičnosť, tlak na hrudníku alebo len únavu, keď ste trochu unavení? Tieto príznaky môžu mať mnoho dôvodov. Niekedy je však príčinou problém so srdcom. Dnes hovoríme o špeciálnej liečbe takýchto srdcových ochorení, ktorá nevyžaduje rozsiahly chirurgický zákrok.

Jednoducho povedané, čo je alkoholová septálna ablácia (ASA)?

Tento názov môže znieť trochu komplikovane, ale povedzme si to jednoducho. Alkoholová septálna ablácia (ASA) je minimálne invazívna liečba, ktorú vykonávajú kardiológovia.

Táto liečba je určená pre ľudí so srdcovým ochorením nazývaným hypertrofická kardiomyopatia (HCM) . Názov je trochu mätúci, však? Jednoducho povedané, toto ochorenie spôsobuje nadmerné zhrubnutie srdcového svalu. Konkrétnejšie, stena, ktorá oddeľuje dve komory srdca, nazývaná septum , sa zhrubne.

Predstavte si, že vaše srdce je vodné čerpadlo. Toto čerpadlo posiela krv do celého tela. Ak sa stena tohto čerpadla príliš zhrubne, priestor pre odtok krvi sa zúži, však? Presne to sa deje pri HCM. Keď sa stena srdca zhrubne, krv správne nepumpuje. Preto sa vyskytujú príznaky, ktoré sme spomenuli predtým, ako je dýchavičnosť a únava.

Pri tejto liečbe ASA sa teda používa veľmi tenká, flexibilná trubica (katéter) na nájdenie krvnej cievy, ktorá zásobuje krvou zhrubnutú svalovú časť srdca. Potom sa cez túto trubicu vstrekne trochu špeciálneho alkoholu do tejto zhrubnutej svalovej časti. Tento alkohol spôsobí, že bunky, ktoré zbytočne narástli, odumierajú a táto časť sa stále viac zmenšuje. Potom sa cesta, ktorou krv prúdi zo srdca, opäť rozšíri a prietok krvi sa obnoví.

Pre koho je táto liečba najvhodnejšia?

Táto liečba je určená pre ľudí s ochorením, ktoré sme spomenuli predtým, nazývaným hypertrofická kardiomyopatia (HCM). Ide o dedičné ochorenie. To znamená, že ak ho má niekto vo vašej rodine, existuje riziko, že sa u vás vyvinie aj toto ochorenie.

Ľuďom s HCM sa zvyčajne najprv podávajú lieky. U niektorých ľudí sa však príznaky (ako je dýchavičnosť a únava) nedajú zvládnuť ani s liekmi. Preto lekári u týchto ľudí zvažujú liečbu ASA.

Existuje aj iná možnosť. Je to operácia srdca nazývaná septálna myektómia . Pri nej sa otvorí hrudník a zhrubnutý sval sa vyreže a odstráni. Keďže ide však o rozsiahly chirurgický zákrok, hojenie trvá dlhšie a riziká sú vyššie.

Jednoducho povedané, ide o úspešnú alternatívnu liečbu pre tých, ktorí nemôžu podstúpiť rozsiahly chirurgický zákrok.

Ako sa pripravujete pred ošetrením?

Keď váš lekár rozhodne, že táto liečba je pre vás vhodná, je potrebné vopred urobiť niekoľko vecí. Váš lekár vám v tomto smere poskytne jasné pokyny.

Čo sa deje počas liečby?

Táto liečba sa vykonáva v špeciálnej miestnosti (katetrózna laboratórium) na kardiologickom oddelení nemocnice. Zvyčajne trvá približne hodinu alebo dve.

• Máš vedomie:V tomto prípade nie ste úplne anestetizovaní. To znamená, že ste pri vedomí. Dostanete však sedatíva, aby ste zostali uvoľnení a bez strachu.
• Anestézia ihlou: Ihla sa používa na znecitlivenie oblasti, kde je katéter zavedený, napríklad v blízkosti zápästia alebo slabín.
• Zavedenie katétra: Lekár potom zavedie tenkú hadičku cez krvnú cievu z necitlivej oblasti do srdca.
• Röntgenové monitorovanie: Lekári používajú röntgenové snímky na kontrolu dráhy trubice a toho, či smeruje na správne miesto v srdci.
• Injekcia alkoholu: Keď sa nájde správna cieva, do zhrubnutého svalu sa cez hadičku vstrekne malé množstvo špeciálneho alkoholu nazývaného izopropylalkohol . V tomto čase môžete pociťovať mierne nepohodlie alebo bolesť na hrudníku. To je normálne.
• Dočasný kardiostimulátor: Počas liečby sa do žily na krku zavedie drôt z dočasného kardiostimulátora . Po liečbe sa ponechá na mieste dva až tri dni na monitorovanie srdcového rytmu.
• Koniec: Po dokončení práce sa trubica odstráni a oblasť sa uzavrie stehmi alebo pevným kompresným obväzom.

Čo sa stane po liečbe?

Po liečbe budete musieť zostať v nemocnici dva alebo tri dni (48 – 72 hodín). Tento čas je veľmi dôležitý.

• Monitorovanie srdcovej frekvencie: Počas týchto dní bude lekársky tím naďalej monitorovať váš srdcový rytmus. Je to preto, lebo ako mierny vedľajší účinok tejto liečby môžu niektorí ľudia pociťovať ovplyvnenie elektrických signálov v srdci. Toto sa nazýva srdcová blokáda . Ak k tomu dôjde, vaša srdcová frekvencia sa môže príliš spomaliť . Preto budete dôkladne sledovaní.
• Kľud na lôžku: Ak bola trubica zavedená cez slabiny, budete požiadaní, aby ste niekoľko hodín zostali v posteli s vystretými nohami, aby sa zabránilo krvácaniu. Ak bola zavedená cez zápästie, zvyčajne v tejto polohe nemusíte zostať.
• Lieky proti bolesti: V prípade potreby vám budú podané lieky proti bolesti.
• Opätovné vyšetrenie: Pred odchodom z nemocnice môžete podstúpiť ďalšie vyšetrenie, napríklad echokardiogram , aby sa zistilo, aká úspešná je liečba.

Aké sú výhody a riziká tejto liečby?

Rovnako ako pri každej lekárskej starostlivosti, aj tu existujú výhody, ale aj menšie riziká.

Aké sú výhody?

Hlavnou výhodou je , že nevyžaduje operáciu na otvorenom srdci. Preto:

• Doba zotavenia je veľmi krátka.
• Komplikácie spojené s chirurgickým zákrokom sú zriedkavé.
• Nezanechá to veľkú jazvu.
• Toto je najlepšia možnosť pre tých, ktorí si nemôžu dovoliť rozsiahly chirurgický zákrok.

Aké sú riziká?

Komplikácie sú zriedkavé, ale je dôležité si ich byť vedomý. Váš lekár vám o tom povie viac.

Ako dlho trvá hojenie?

Toto sa líši od človeka k človeku. Doba zotavenia bude závisieť od vášho celkového zdravotného stavu. Väčšina ľudí sa môže vrátiť k bežným aktivitám do týždňa alebo dvoch . Pred začatím akéhokoľvek namáhavého cvičenia by ste sa však mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Mnoho ľudí začne pociťovať výraznú úľavu od svojich príznakov ihneď po liečbe.

Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára!

Ak sa u vás po návrate domov z liečby vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

• Abnormálny srdcový tep alebo pocit búšenia na hrudníku (palpitácie).
• Bolesť na hrudníku.
• Ťažkosti s dýchaním, rýchle dýchanie (dyspnoe) .
• Závraty alebo modré oči.
• Veľmi unavený/á.
• Sčervenanie, opuch, krvácanie alebo horúčka v mieste zavedenia sondy (to sú príznaky infekcie).
• Nevoľnosť a vracanie.

Alkoholová septálna ablácia je veľmi účinná liečba hypertrofickej kardiomyopatie. Dokáže kontrolovať príznaky s menším rizikom a rýchlejšou rekonvalescenciou ako chirurgický zákrok. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa poradiť so svojím kardiológom.