Poďme sa porozprávať o análnom fistule. Za toto sa nie je potrebné hanbiť!

Cítite aj vy neustálu ostrú bolesť, opuch alebo výtok z konečníka? Možno sa táto bolesť zhoršuje, keď sedíte, idete na toaletu alebo kašlete. Môžete sa cítiť trápne a trochu nepríjemne, keď sa o tom s niekým rozprávate. Nie je to však problém, ktorý sa týka len vás. Tento stav sa vyskytuje u mnohých ľudí. Dnes hovoríme o stave nazývanom „análna fistula“.

Jednoducho povedané, čo je análna fistula?

Predstavte si to ako malý tunel. Análna fisúra je niečo také. Jednoducho povedané, je to neprirodzený tunelovitý priechod, ktorý sa tvorí z vnútra nášho konečníka smerom von z kože. Zvyčajne k tomu dochádza, keď sa malé análne žľazy v hornej časti konečníka nakazia. Keď sa tieto žľazy nakazia a vytvorí sa hnisom naplnený absces, cesta, ktorou môže hnis odtekať. Z toho sa nakoniec stane fistula. Nazýva sa aj perianálna fistula. To znamená „okolo konečníka“.

Tento stav je pomerne častý. U mužov je dvakrát vyššia pravdepodobnosť jeho vzniku ako u žien. Tento stav sa vyvinie približne u jedného z dvoch ľudí, u ktorých sa vyvinie fistula okolo konečníka.

Ako rozpoznam príznaky tohto?

Ak máte „análnu fistulu“, môžete mať jeden alebo viacero z týchto príznakov. Niekedy sú neustále a niekedy prichádzajú a odchádzajú.

Existujú okrem týchto aj nejaké ďalšie charakteristiky?

Áno, niektorí ľudia môžu pociťovať tieto príznaky, hoci nie všetci:

• Mať horúčku
• Pocit bolesti pri močení
• Ťažkosti s ovládaním stolice

Niekedy, keď sa pozriete do zrkadla, môžete vidieť malý otvor v koži blízko konečníka (otvor fistuly). Niekedy sa však môže uzavrieť. Keď sa tento otvor uzavrie, hnis sa môže nahromadiť vo vnútri, čo spôsobuje bolesť a opuch, a otvor sa môže znova otvoriť s trochou hnisu. Môže to byť ako cyklus.

Prečo sa niečo také deje?

Hlavnou príčinou análnej fistuly je perianálny absces, o ktorom sme hovorili skôr. Tento absces vzniká, keď sa malá žľaza v konečníku zablokuje a infikuje. Tento hnis potrebuje cestu von. Hnis si potom vytvorí tunelovú cestu na povrch kože. Niekedy sa rana nemusí úplne zahojiť, aj keď lekár tento hnis vyreže a odstráni.

Nie všetky fistuly sa však vyvíjajú z tohto dôvodu. Existujú aj iné dôvody.

• Zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba .
• Análne pohlavne prenosné choroby.
• Tuberkulóza postihujúca konečník.
• Nehoda alebo predchádzajúca operácia konečníka.
• Rádioterapia pri rakovine v panvovej oblasti.
• Zriedkavé infekcie a kožné ochorenia ako „aktinomykóza“ a „hidradenitis suppurativa“.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Myslieť si, že „to sa proste zlepší“, môže byť nebezpečné. Neliečená fistula môže viesť k takýmto problémom:

1. Opakujúce sa infekcie: Infekcia môže pretrvávať vo vnútri fistuly. Aj keď bolesť po niekoľkých dňoch ustúpi, hnis sa môže opäť nahromadiť a môže sa vytvoriť nový absces, ktorý spôsobuje bolesť.

2. Roztiahnutie vagíny:Dlhotrvajúca bradavica sa môže rozvetvovať, vytvárať nové tunely a vystupovať z iných častí kože. Takéto zložité bradavicové útvary sa tiež ťažko liečia.

3. Riziko rakoviny: Toto je veľmi zriedkavé. Existuje však veľmi malá pravdepodobnosť vzniku rakoviny konečníka spojená s chronickou fistulou, ktorá sa mnoho rokov nelieči.

Preto, ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Ako na to reagujete, doktor?

Lekár zvyčajne dokáže nájsť vonkajší otvor fistuly len vyšetrením. Najdôležitejšie je však nájsť vnútorný otvor, teda miesto, kde začína tunel.

• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vyšetrí oblasť okolo konečníka. Môže to byť trochu bolestivé. Ak je bolesť príliš silná, môže vám byť podaná sedatíva, čo znamená, že budete mierne uspatí a vyšetrenie sa vykoná na operačnej sále.
• Špeciálne vybavenie: Do konečníka sa môže zaviesť malý prístroj s kamerou nazývaný „anoskop“ alebo „proktoskop“ na jeho vyšetrenie.
• Zobrazovacie testy: Niekedy sú tieto testy potrebné na presné zistenie, kde sa nachádza tunel fistuly.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia): Toto vyšetrenie jasne ukazuje dráhu fistuly a jej spojenie so zvieračovými svalmi konečníka.
• Endoskopický ultrazvuk: Malá kamera a ultrazvukové zariadenie vložené do konečníka môžu vytvárať snímky podobné magnetickej rezonancii.
• Fistulografia: Röntgenové vyšetrenie fistuly injekciou špeciálneho farbiva do nej.

Tieto testy pomôžu lekárovi určiť typ fistuly. To znamená, ako prešla cez svaly análneho zvierača. To určí, ako budete liečení. Je veľmi dôležité vykonať operáciu bez poškodenia týchto svalov.

Aké sú na to liečebné postupy?

Na liečbu análnej fisúry je vo väčšine prípadov potrebný chirurgický zákrok. Je veľmi zriedkavé, aby sa vyliečila iba liekmi. Ak však ide o neinfekčnú fisúru spôsobenú ochorením, ako je Crohnova choroba, existuje šanca, že sa vylieči pomocou špeciálnych liekov nazývaných imunomodulátory.

Typ operácie sa líši v závislosti od povahy fistuly.

Váš lekár zvolí liečebnú metódu, ktorá najlepšie vyhovuje vášmu stavu. Zákrok nemusí byť možné dokončiť na jeden zákrok alebo môže byť potrebné vykonať viacero operácií.

Čo mám robiť doma po operácii?

Zvyčajne môžete ísť domov v ten istý deň ako po operácii. Po odchode domov sa musíte o tieto veci postarať.

• Lieky proti bolesti: Užívajte lieky proti bolesti predpísané lekárom včas.
• Prevencia zápchy:Lieky proti bolesti môžu spôsobiť zápchu. Takže, ako hovorí lekár, užívajte vlákninové doplnky a pite veľa vody.
• Sedací kúpeľ: Aspoň raz denne sa namočte na 10 – 15 minút do vaničky s vlažnou vodou. Zníži sa tým bolesť a rana sa rýchlejšie hojí.
• Udržiavanie čistoty rany: Ak z rany vyteká tekutina, riaďte sa pokynmi lekára, aby ste ju udržiavali čistú. Obväz často meňte.

Úplné uzdravenie zvyčajne trvá tri až šesť týždňov.