APR operácia rakoviny konečníka? Nebojte sa, porozprávajme sa o detailoch (abdominoperineálna resekcia)

Povedal vám váš lekár alebo niekomu, koho poznáte, že potrebuje operáciu rakoviny konečníka? Je normálne cítiť sa v takejto chvíli nervózne a úzkostlivo. Obzvlášť keď viete, že ide o rozsiahly chirurgický zákrok, ako je napríklad „APR“. Ale nebojte sa. Dobra informovanosť o týchto typoch operácií môže výrazne znížiť váš strach. Dnes si povieme, čo je APR, ako sa naň pripraviť a čo môžete po operácii očakávať.

Jednoducho povedané, čo je to APR operácia?

Abdominoperineálna resekcia, známa aj ako APR, je rozsiahly chirurgický zákrok vykonávaný predovšetkým na liečbu rakoviny dolnej časti konečníka. Je to pomerne zložitý chirurgický zákrok.

Zamyslite sa nad tým, poslednou časťou nášho tráviaceho systému je konečník a konečník. V závislosti od toho, kde sa rakovina nachádza, na úplné odstránenie rakovinových buniek môže byť potrebné odstrániť aj okolitú oblasť. Presnejšie povedané, počas tohto APR zákroku chirurg urobí niekoľko kľúčových vecí:

• Váš konečník , otvor, cez ktorý vychádzajú výkaly, sa úplne odstráni a oblasť sa zašije.
• Váš konečník , posledná časť hrubého čreva, sa odstráni.
• Časť hrubého čreva bude tiež odstránená.

Teraz sa možno pýtate: „Ako sa potom budem vyprázdňovať?“ Áno, to je najväčší rozdiel v tejto operácii. Keďže sa odstráni konečník, je potrebné vytvoriť novú cestu pre stolicu z tela. Preto sa robí trvalá kolostómia .

Jednoducho povedané, odoberie sa zvyšná časť hrubého čreva a jej koniec sa spojí s povrchom kože brucha. Tento otvor sa nazýva „stómia“ . Potom sa k tejto stómii pripojí špeciálne vrecko (stomické vrecko). Vaša stolica potom putuje priamo do tohto vrecka. Spočiatku to môže byť pre vás niečo nové, ale časom si na to zvyknete. K dispozícii je špeciálny ošetrovateľský personál, ktorý vám s tým pomôže.

Ako sa pripravujeme pred operáciou?

Keďže APR je rozsiahly chirurgický zákrok, je veľmi dôležité sa naň pripraviť. Váš lekársky tím vám všetko vysvetlí. Nižšie sú uvedené niektoré veci, ktoré sa môžu počas tejto prípravy stať.

Čo sa deje počas operácie?

Keďže ste v celkovej anestézii, počas operácie nebudete nič cítiť. Budete tvrdo spať. Chirurgický tím bude túto operáciu vykonávať niekoľko hodín.

Táto operácia sa zvyčajne vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Otvorená operácia: Tradičná metóda sa vykonáva cez jeden dlhý rez v bruchu.

2. Laparoskopická/robotická chirurgia: Táto metóda sa vykonáva cez niekoľko malých rezov v bruchu pomocou kamery a špeciálnych nástrojov. Táto metóda má kratšiu dobu rekonvalescencie a je menej bolestivá.

Počas operácie chirurg odstráni konečník, konečník a časť hrubého čreva, kde sa nachádza rakovina. Zároveň sa odstránia aj lymfatické uzliny v okolí. Je to preto, lebo práve tieto lymfatické uzliny sú miestom, kde sa môžu rakovinové bunky šíriť. Potom, ako už bolo spomenuté, sa v brušnej dutine vytvorí stómia a koža na mieste, kde bol pôvodne konečník, sa zašije a uzavrie.

Aké sú možné komplikácie po operácii?

Keďže APR je rozsiahly chirurgický zákrok, rovnako ako každý rozsiahly chirurgický zákrok, sú s ním spojené určité riziká. Nebojte sa však, lekársky tím sa snaží tieto riziká minimalizovať. Je dôležité si byť vedomý možných komplikácií.

• Krvácanie: Z miesta chirurgického zákroku sa môže vyskytnúť krvácanie.
• Infekcia: Infekcie sa môžu vyskytnúť v porezaniach alebo vo vnútri tela.
• Krvné zrazeniny: V nohách sa môžu tvoriť krvné zrazeniny, ktoré sa dostanú do pľúc. Aby ste tomu predišli, odporúča sa po operácii rýchlo chodiť.
• Poškodenie okolitých orgánov: Existuje malá pravdepodobnosť poškodenia orgánov v okolí chirurgického zákroku, ako je napríklad močový mechúr.
• Problémy súvisiace s anestéziou: Riziko závažných komplikácií, ako je zápal pľúc, infarkt a mozgová príhoda, je veľmi nízke, ale je dobré si ich byť vedomý.

Niekedy sa časom vyskytnú dlhodobé komplikácie. Napríklad sa okolo stómie môže vytvoriť hernia. Existuje tiež možnosť vzniku perineálnej hernie v prípade odstránenia konečníka.

Čo sa deje v nemocnici po operácii?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní. Počas tohto obdobia sa o vaše zotavenie dôkladne postará lekársky tím.

• Hadičky a trubice: Zavedie sa katéter na odvádzanie moču. Do brucha sa tiež umiestni drén na odvádzanie tekutiny, ktorá sa nahromadí v mieste operácie. Tieto sa odstránia o niekoľko dní.
• Lieky proti bolesti:Podľa potreby vám budú podané lieky na zmiernenie bolesti.
• Jedlo: Po operácii vám najprv budú podané tekutiny na pitie. Nasledujúci deň môžete začať jesť mäkké jedlá, ako sú polievky a jogurt.
• Chôdza: Čo najskôr vstať z postele a prejsť sa je veľmi dôležité pre proces hojenia. Môže to pomôcť predchádzať problémom, ako sú krvné zrazeniny.
• Školenie pre stómiu: Toto je najdôležitejšie školenie, ktoré v nemocnici dostanete. Príde k vám stómická sestra a naučí vás, ako sa starať o vašu novú stómiu, vymieňať vrecko a udržiavať pokožku čistú. Nebojte sa pýtať znova a znova, kým tomu nebudete rozumieť. Požiadajte člena rodiny, aby sa k vám v tomto čase pridal. Takto budete mať niekoho, kto vám pomôže, keď pôjdete domov.

Domov vám bude dovolené ísť, keď budete schopní jesť mäkké jedlá, zvládať bolesť domácimi prostriedkami a budete sa cítiť dostatočne sebavedomo, aby ste sa o svoju stómiu starali sami.

Aká je doba rekonvalescencie po návrate domov?

Úplné zotavenie po návrate domov bude nejaký čas trvať. Počas tohto obdobia počúvajte svoje telo. Ak ste unavení, oddýchnite si.

Ak ste zamestnaný, návrat do práce môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiac, v závislosti od toho, ako sa vaše zranenia hoja a od povahy vašej práce.

Kedy zavolať lekárovi

Ak sa počas rekonvalescencie vyskytnú akékoľvek problémy, ihneď zavolajte svojmu lekárovi alebo do nemocnice, kde ste podstúpili operáciu. Nezabudnite nahlásiť ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Silná bolesť žalúdka, ktorú nemožno zvládnuť ani liekmi proti bolesti.
• Horúčka. Horúčka 38,6 stupňov Celzia (101,5 stupňov Fahrenheita) alebo vyššia.
• Ak vracanie a nevoľnosť pretrvávajú.
• Zápcha alebo hnačka.
• Ak sú oblasti rezu červené, opuchnuté alebo bolestivé .
• Ak máte akékoľvek ťažkosti alebo problémy so stómiou .

Operácia APR je zážitok, ktorý vám zmení život. Zvyknúť si na ňu bude chvíľu trvať. Porozprávajte sa so svojím lekárom, rodinou a priateľmi o svojich obavách, strachu a pocitoch. Nemusíte si touto cestou prejsť sami.