Vidíte takéto pruhy vo svojich očiach? Poďme sa porozprávať o angioidných pruhoch!

Boli ste niekedy u očného lekára a počuli ste niečo ako: „Vidíte tieto malé čiarky vo vnútri oka, nazývame ich angioidné pruhy“? Alebo ste tento názov práve počuli? Možno vás to trochu vystraší. Ale nebojte sa. Dnes si o tomto stave nazývanom angioidné pruhy povieme jednoduchým a zrozumiteľným spôsobom.

Viete, čo sú angioidné pruhy?

Jednoducho povedané, angioidné pruhy sú drobné, drsné čiary, ktoré sa objavujú pod sietnicou oka. Vyzerajú ako krvné cievy, ale v skutočnosti to nie sú cievy. Zvyčajne ich vidíte pri vyšetrení očného lekára. Často ich možno vidieť v oboch očiach. Niektorí ľudia ich nazývajú aj Knappove pruhy alebo Knappove strie.

Predstavte si, že vo vnútri vášho oka sa nachádza „optický disk“ (teda posledná časť zrakového nervu predtým, ako sa spojí s mozgom) a tieto pruhy sa odtiaľ rozprestierajú smerom von. Vznikajú, keď sa vo vnútri oka vyvinie tkanivo nazývané „Bruchova membrána“. Táto „Bruchova membrána“ je vnútorným obalom „cievnatky“ (tu sa nachádzajú cievy, ktoré privádzajú krv a živiny do oka). Nachádza sa medzi „sietnicou“ a „bielkom“.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Angioidné pruhy väčšinou neprejavujú žiadne príznaky. To znamená, že si nemusíte všimnúť žiadne zmeny ani nepohodlie. Niektoré komplikácie spojené s týmito angioidnými pruhmi však môžu niekedy viesť k strate zraku. Preto sú lekári znepokojení.

Prečo sa tvoria tieto angioidné pruhy?

Hlavným dôvodom je tvorba trhlín v „Bruchovej membráne“, o ktorej sme hovorili skôr. U niektorých ľudí táto membrána časom zhrubne, ukladá sa v nej napríklad vápnik a ľahko sa krehne. Vtedy sa tvoria tieto praskliny podobné pruhom.

Niekedy ich môžu spôsobiť aj poranenia očí.

Aké sú rizikové faktory?

Existujú určité zdravotné problémy, ktoré môžu spôsobiť angioidné pruhy. Aby ich mali lekári na pamäti, niekedy používajú skratku PEPSI . Pozrime sa, čo to je:

• P - Pseudoxanthoma elasticum: Ide o dedičné ochorenie. Je spôsobené ukladaním minerálov v elastických vláknach tela. Toto ochorenie sa najčastejšie spája s angioidnými pruhmi.
• E - Ehlersov-Danlosov syndróm: Toto je tiež genetické ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivá tela.
• P - Pagetova choroba kostí: Toto je ochorenie, ktoré postihuje kosti. Ovplyvňuje spôsob, akým sa tvoria a lámu nové kosti.
• S - kosáčikovitá anémia: Ide o dedičné ochorenie, ktoré postihuje červené krvinky. Červené krvinky sa deformujú a môžu sa zachytiť v cievach.
• I - Idiopatické stavy: Sú to stavy, pre ktoré nie je možné nájsť žiadnu špecifickú príčinu . Tieto stavy môžu ovplyvniť hemoglobín (súčasť červených krviniek) alebo kolagén (kľúčovú zložku spojivového tkaniva) vo vašej krvi.

Dôležité je, že na vznik angioidných pruhov nemusíte mať každé ochorenie, ktoré uvádza PEPSI. Toto sú hlavné ochorenia, ktoré môžu byť spojené.

Ďalšie rizikové faktory

Okrem týchto závažných zdravotných problémov môže riziko vzniku angioidných pruhov zvýšiť niekoľko ďalších faktorov:

• Starnutie: S vekom sa môžu vyskytnúť zmeny v Bruchovej membráne.
• Poranenia očí: Ako sme už spomenuli, môžu byť spôsobené aj silnými údermi do očí.

Aké sú možné komplikácie angioidných pruhov?

Hoci angioidné pruhy sú zvyčajne neškodné, niekedy môžu spôsobiť komplikácie, ktoré ovplyvňujú váš zrak. Práve tieto sú nebezpečné.

Existujú dve hlavné komplikácie:

1. Choroidálna neovaskularizácia: Pri tomto stave v sietnici rastú nové, nezdravé krvné cievy . Sú ako burina a nie sú dobré pre oko. Môžu krvácať alebo unikať tekutina, čo spôsobuje rozmazané videnie a skreslenie.

2. Subretinálne krvácanie: Tieto novovytvorené slabé krvné cievy môžu prasknúť a krvácať pod sietnicou. To môže tiež poškodiť zrak.

Až keď sa objavia takéto komplikácie, váš zrak sa začne skresľovať alebo dokonca zhoršovať.

Ako sa to diagnostikuje? Aké testy sa robia?

Váš očný lekár dokáže tieto angioidné pruhy väčšinou odhaliť počas bežného očného vyšetrenia. Avšak na potvrdenie stavu, vylúčenie iných ochorení a zistenie, či existujú nejaké komplikácie, môže váš lekár chcieť, aby ste podstúpili ďalšie testy. Niekedy vás môže požiadať, aby ste tieto testy z času na čas zopakovali, aby zistil, ako sa váš stav mení.

Typy vykonávaných testov

Hlavné vykonávané zobrazovacie testy sú:

• Fluoresceínová angiografia:Ide o injekčné vstreknutie špeciálneho farbiva do žily v ruke. Špeciálna kamera potom nasníma snímky, ako farbivo prechádza krvnými cievami vo vašom oku. To vám umožní jasne vidieť problémy s vašimi cievami, ako sú napríklad nové krvné cievy.
• Optická koherentná tomografia (OCT): Je to ako skenovanie vnútra oka. Používa svetelné lúče na zhotovenie prierezových snímok vnútra oka. Dokáže sa pozrieť na veci, ako je hrúbka vrstiev sietnice, hromadenie tekutín a nové krvné cievy.
• Autofluorescencia očného pozadia: Tento test využíva prírodnú látku nazývanú lipofuscín, ktorá sa nachádza vo vnútri oka, na detekciu zmien a poškodenia buniek v oku.

Lekár rozhodne, akú liečbu potrebujete, na základe informácií získaných z týchto testov.

Existuje liečba angioidných pruhov?

Neexistuje žiadna špecifická liečba angioidných pruhov. To znamená, že v súčasnosti neexistuje žiadny liek na tieto pruhy. Najdôležitejšie je však liečiť komplikácie, ktoré z nich vyplývajú, a liečiť všetky základné ochorenia, ktoré s nimi môžu byť spojené (ako napríklad tie na zozname PEPSI).

Špecifická liečba komplikácií

Ak máte stav, ako je ten, o ktorom sme hovorili, nazývaný „choroidálna neovaskularizácia“ (t. j. tvorba nových, nechcených krvných ciev), váš lekár vám môže navrhnúť liečbu, ako je táto:

• Fotokoagulácia: Táto metóda využíva laser na zničenie nežiaducich krvných ciev.
• Fotodynamická terapia (PDT): Zahŕňa podávanie špeciálneho lieku citlivého na svetlo do tela a následné nasmerovanie špeciálneho svetelného lúča do oka, aby sa zničili nežiaduce krvné cievy.
• Lieky proti vaskulárnemu endotelovému rastovému faktoru (anti-VEGF): Toto sú najčastejšie používané liečebné postupy. Zahŕňajú injekčné podanie špeciálneho lieku do želé podobnej tekutiny vo vnútri oka nazývanej sklovec. Tieto lieky kontrolujú rast nových krvných ciev. Nazývajú sa aj inhibítory VEGF. Tieto injekcie sa môžu musieť opakovať mesačne alebo podľa potreby.
• Súbežné užívanie PDT a anti-VEGF liekov: Niekedy sa tieto dve liečby môžu používať spoločne.

Existujú nejaké vedľajšie účinky/komplikácie liečby?

Tak ako pri každej lekárskej liečbe, aj tieto liečby môžu mať určité vedľajšie účinky alebo komplikácie. Je dobré si byť aj toho vedomý.

• Laserová fotokoagulácia:Aj keď to môže krátkodobo zlepšiť videnie, niekedy to môže poškodiť zdravé tkanivo, čo spôsobí krvácanie do sietnice a stratu centrálneho videnia.
• Lieky proti VEGF: Vedľajšie účinky týchto injekcií sú zvyčajne krátkodobé. Môžu zahŕňať bolesť očí, začervenanie, slzenie a mušky v oku. Pri každej injekcii existuje veľmi malé riziko závažnej infekcie oka.
• Liečba PDT: Po tejto liečbe sa môže dočasne zvýšiť spálenie od slnka. Môže sa tiež objaviť slepá škvrna v zraku. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie na lieky senzibilizujúce svetlo a zriedkavo sa môže vytvoriť tvorba nových, nežiaducich krvných ciev.

Ak vám bude navrhnutá liečba, je veľmi dôležité, aby ste s lekárom dôkladne prediskutovali jej výhody, nevýhody a možné vedľajšie účinky.

Čo sa stane, ak mám angioidné pruhy?

Ak máte iba angioidné pruhy, teda ak nie sú žiadne ďalšie komplikácie, nie je to až také nebezpečné. Ak však máte poranenie oka, určite by ste mali navštíviť oftalmológa a podstúpiť liečbu.

Ak máte základné systémové ochorenie, ktoré spôsobuje vaše angioidné pruhy, je veľmi dôležité dodržiavať liečebný plán lekára a zabezpečiť potrebnú starostlivosť o oči.

Dá sa tomu zabrániť? Ako sa dá znížiť riziko?

Neexistuje spôsob, ako zabrániť angioidným pruhom spôsobeným základnými zdravotnými problémami. Môžete však zabrániť tým, ktoré sú spôsobené poraneniami očí.

Najdôležitejšia je v tomto prípade ochrana očí. Nosenie ochranných okuliarov môže znížiť riziko v takýchto situáciách:

• Pri práci so strojmi alebo vecami, ktoré by mohli spôsobiť poranenie očí (napr. zváranie, používanie brúsky, opracovanie dreva).
• Pri jazde na motocykli (s nasadeným štítom na prilbe).
• Pri vykonávaní mierne namáhavých športov (napr. hranie kriketu, najmä pri odpaľovaní pálkou alebo pri hraní v poli).
• Pri práci v záhrade, najmä pri strihaní konárov a čistení kríkov.

Kedy je najlepšie navštíviť lekára?

Je dobré pravidelne navštevovať oftalmológa, aby vám skontroloval zrak. Ak máte očné ochorenie alebo iný stav, ktorý môže ovplyvniť vaše oči, možno budete musieť navštevovať lekára častejšie.

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto problémov s očami, okamžite vyhľadajte oftalmológa:

• Ak máte bolesti očí.
• Ak spozorujete akékoľvek zmeny videnia (napr. rozmazané videnie, skreslenie, tmavé škvrny).

V takom prípade okamžite vyhľadajte lekára alebo choďte na pohotovosť:

• Ak utrpíte poranenie oka.
• Ak pociťujete silnú bolesť alebo krvácanie vo vnútri oka.
• Ak vám náhle zmizne zrak alebo sa veľmi zhorší.

Otázky, ktoré treba položiť lekárovi/lekárke

Keď zistíte, že máte angioidné pruhy, môžete sa svojho lekára opýtať na tieto otázky:

• Prečo mám tieto angioidné pruhy?
• Aký druh liečby potrebujem?
• Aké sú vedľajšie účinky týchto liečebných postupov?
• Ako často by som ťa mal/a vidieť?
• Akých ďalších špecialistov by som mal navštíviť (napr. kvôli základnému ochoreniu)?
• Na aké nové príznaky alebo známky zhoršujúceho sa stavu by som si mal dávať pozor?
• Aký bude môj stav v budúcnosti (prognóza)?

Aký je rozdiel medzi „prasklinami v laku“ a „angioidnými pruhmi“?

Obe tieto veci vyzerajú ako pruhy vo vnútri oka pri vyšetrení očí. Ich vzhľad a príčiny sú však odlišné.

• Trhliny v laku: Tieto sa často vyskytujú v očiach ľudí, ktorí sú extrémne krátkozrakí.
• Angioidné pruhy: Tieto môžu byť spôsobené niektorými z vyššie uvedených stavov alebo poškodením oka.

Niekedy, ak vzhľad týchto čiar nie je jasný, lekár môže potrebovať vykonať zobrazovacie vyšetrenia, ako je OCT, aby ich presne rozlíšil.

Nakoniec, posolstvo, ktoré si treba vziať domov

Ak máte angioidné pruhy, možno o tom ani neviete. Často ich objaví lekár počas bežného očného vyšetrenia. Vo väčšine prípadov s nimi nemôžete nič robiť, len ich pozorovať. To znamená, že len čakáte a uvidíte, či sa zmenia.

Niekedy si však váš lekár môže myslieť, že máte s tým súvisiaci základný zdravotný problém. Ak je to tak, možno budete musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenia.

Najdôležitejšie je nebáť sa a pozorne počúvať, čo vám povie váš lekár. Nezabudnite sa opýtať, aké vyšetrenia budete absolvovať a čo vám ich výsledky povedia. Váš lekársky tím je tu, aby vás podporil a pomohol vám robiť správne rozhodnutia. Pravidelne absolvujte očné vyšetrenia a chráňte si oči, čím môžete znížiť riziko mnohých problémov.

Angioidné pruhy, angioidné pruhy, očné choroby, očné pruhy, sietnica, Bruchova membrána, zdravie očí