Môžeme zachrániť život darovaním kostnej drene? (Darovanie kostnej drene) Poďme sa na to pozrieť!

Premýšľali ste niekedy nad tým, že malá časť vášho tela by mohla niekomu zachrániť celý život? Je to ako superhrdinská vec, však? Presne to je darovanie kostnej drene. Možno ste o tom už počuli alebo ste to videli vo filme. Ale veľa ľudí sa toho trochu bojí, trochu si to nie je jasné. Takže si o tom dnes povieme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je darovanie kostnej drene?

Darovanie kostnej drene je proces odberu časti kostnej drene, teda kmeňových buniek, od zdravého človeka a jej podania niekomu s krvným ochorením. Toto sa tiež nazýva „odber kostnej drene“.

Predstavte si to takto: vo vnútri veľkých kostí nášho tela, ako je bedrová kosť a hrudná kosť, sa nachádza mäkké tkanivo, ktoré je ako špongia. Nazývame ho kostná dreň. Je to „krvotvorná továreň“ nášho tela. Červené krvinky, ktoré potrebujete na život, biele krvinky, ktoré vás chránia pred chorobami, krvné doštičky, ktoré pomáhajú zrážať krv pri krvácaní, to všetko tvorí úžasný typ buniek vo vnútri tejto kostnej drene. Nazývame ich kmeňové bunky .

Keď sa u niektorých ľudí vyvinie rakovina krvi, ako je leukémia alebo aplastická anémia, ich „továreň na tvorbu krvi“ prestane správne fungovať. V tom čase, keď sa tieto kmeňové bunky odobraté z kostnej drene zdravého človeka podajú pacientovi, tieto bunky sa usadia v kostnej dreni pacienta a začnú vytvárať novú, zdravú krv. Je to ako keby ste odstránili pokazený stroj a nainštalovali úplne nový, aby sa továreň reštartovala.

Prečo niektorí ľudia potrebujú transplantáciu kostnej drene?

Ako sme už spomenuli, táto potreba vzniká, keď kostná dreň človeka nefunguje správne alebo produkuje choré bunky. Každý rok sa u tisícov ľudí vyvinú ochorenia, ktoré sa dajú vyliečiť transplantáciou kostnej drene. Transplantácie kostnej drene sa vykonávajú hlavne pri nasledujúcich ochoreniach:

• Rakovina, ktorá sa vyvíja v krvi (napr. leukémia, lymfóm (non-Hodgkinov lymfóm))
• Ochorenia, pri ktorých kostná dreň nefunguje správne (napr. aplastická anémia)
• Niektoré dedičné ochorenia krvi (napr. talasémia)
• Slabosti imunitného systému

Pre takéhoto pacienta je prijatie novej, zdravej kostnej drene ako získanie druhého života.

Najväčšia výzva: Nájsť toho správneho človeka!

Najväčšou výzvou je tu nájsť tú správnu pre pacienta.Hľadanie darcu kostnej drene. Ako overím túto zhodu?

Predstavte si, že každá bunka v našom tele má „identifikačný preukaz“. V medicíne to nazývame HLA (ľudské leukocytové antigény) . Ide o špeciálny typ bielkoviny, ktorá sa nachádza v našej krvi. Aby sa kostná dreň mohla niekomu transplantovať, musia byť identifikačné preukazy alebo typy „HLA“ darcu a príjemcu čo najviac podobné. Jednoducho povedané, sú ako zámok a kľúč. Iba ak je táto zhoda dokonalá, telo prijme novo transplantované bunky bez toho, aby ich odmietlo ako „cudzích nepriateľov“.

V priemere asi 30 % ľudí dokáže nájsť zodpovedajúceho darcu kostnej drene od niekoho z vlastnej rodiny (brata alebo sestry). Zvyšných 70 % však musí tento dar života dostať od niekoho mimo rodiny, od niekoho, koho ani nepoznajú. Preto sa registre darcov kostnej drene vedú po celom svete.

Ovplyvňuje rasa alebo etnická príslušnosť zhodu?

Áno. Toto je veľmi dôležitý bod. Vo všeobecnosti je pravdepodobnosť zhody HLA vyššia u ľudí rovnakého etnického alebo rasového pôvodu. Gény, ktoré riadia našu imunitu, vykazujú určité rozdiely v závislosti od našej etnickej príslušnosti.

To znamená, že ak osoba na Srí Lanke potrebuje transplantáciu kostnej drene, má najväčšiu šancu nájsť vhodného darcu na Srí Lanke. Preto je také dôležité, aby sa ľudia zo všetkých etnických skupín a komunít zaregistrovali ako darcovia kostnej drene. Potom, ak ju niekto potrebuje, bude môcť rýchlo nájsť vhodného darcu.

Ako sa môžem zaregistrovať ako darca kostnej drene?

Ak sa chcete zaregistrovať ako darca kostnej drene na Srí Lanke, existuje niekoľko hlavných miest, kde môžete získať informácie. V tomto smere zohráva kľúčovú úlohu Národný onkologický inštitút v Maharagame. Viac informácií o tejto téme nájdete aj prostredníctvom Národnej transfúznej služby.

Proces registrácie zvyčajne prebieha takto:

1. Poskytnutie informácií: Najprv získame základné informácie a podrobnosti o vašom zdravotnom stave.

2. Odber vzorky: Ďalej sa odoberie vzorka na zistenie vášho typu „HLA“. Je to veľmi jednoduché. Možno budete musieť odobrať niekoľko buniek z „výteru z líc“ z vnútra úst. Alebo budete možno musieť odobrať veľmi malé množstvo krvi.

3. Zápis: Váš HLA typ sa analyzuje a táto informácia sa zadá do registra darcov.

Potom už s tým nemôžete nič robiť. Kontaktovať vás budú iba v prípade, že váš HLA typ sa zhoduje s pacientom kdekoľvek na svete. To znamená, že len preto, že ste sa zaregistrovali, neznamená, že sa stanete darcom kostnej drene. Možno nikdy nedostanete telefonát. Ale ak áno, znamená to, že máte šancu zachrániť niekomu život.

Aké sú dôvody, prečo nie ste oprávnení darovať kostnú dreň?

Hoci sa k tejto ušľachtilej veci môže pripojiť ktokoľvek, na zaistenie bezpečnosti darcu aj príjemcu sa zohľadňujú určité zdravotné predpoklady. Nasledujúce stavy sa vo všeobecnosti považujú za neoprávnené na darovanie kostnej drene.

Tento zoznam nie je vyčerpávajúci. Ak máte záujem o darovanie, ale máte zdravotný problém, je najlepšie sa o tom poradiť so svojím lekárom . Bude si môcť pozrieť vašu anamnézu a určiť, či ste vhodným kandidátom.

Ako funguje proces darovania kostnej drene?

Predstavte si, že ste zaregistrovaní a jedného dňa vám zavolajú, že ste vhodným pacientom. Čo sa stane po tom, čo prijmete žiadosť? Pozrime sa na to krok za krokom.

1. Pred operáciou

Najprv bude skontrolovaný váš celkový zdravotný stav. Cieľom je uistiť sa, že ste na to úplne spôsobilý. Na tento účel sa vykoná niekoľko testov.

• Krvné testy: Kompletný krvný obraz (CBC), testy funkcie obličiek a pečene (CMP) a testy času zrážanlivosti (PTT).
• Testy na infekcie: Skontrolujte rôzne infekčné choroby, ako je HIV, hepatitída a cytomegalovírus (CMV).
• Ďalšie testy: Na kontrolu funkcie srdca sa vykonáva EKG a röntgen hrudníka.

Po tomto všetkom vás anesteziológ vyšetrí a pripraví na operáciu.

2. Počas operácie

Toto sa deje na operačnej sále.

• Najprv vám podajú celkovú anestéziu. Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť a budete úplne spať.
• Otočia vás na brucho a prinútia vás ľahnúť si.
• Potom lekár vloží špeciálnu dutú ihlu cez kožu na zadnej strane bedrovej kosti a odoberie tekutinu z kostnej drene.
• Prečo si vybrať bedrovú kosť? Pretože obsahuje najviac a najzdravšie kostné drene a kmeňových buniek v našom tele.
• Možno budete musieť ihlu zapichnúť niekoľkokrát, aby ste dosiahli požadované množstvo.
• Zvyčajne sa získa 1 až 2 pinty (približne 0,5 – 1 liter) tekutej kostnej drene. Aj keď sa to môže zdať veľa, je to...Menej ako 10 % celkovej kostnej drene. Vaše telo si toto množstvo obnoví v priebehu niekoľkých týždňov.
• Celý proces trvá približne hodinu .

3. Po operácii

• Budete prevezený/á na pooperačnú miestnosť. Budete tam musieť zostať približne hodinu.
• Zdravotné sestry počkajú, kým nadobudnete vedomie, a budú neustále kontrolovať veci, ako je pulz a krvný tlak.
• Na miesto vpichu ihly sa umiestni obväz. Taktiež sa skontroluje prípadné nezvyčajné krvácanie.
• Keď budete môcť piť tekutiny, odstráni sa soľná trubica (IV trubica).
• Zdravotné sestry vás budú povzbudzovať, aby ste robili veci, ako je hlboké dýchanie a kašľanie, ktoré pomôžu zmierniť účinky nedostatku spánku.

Môžete sa cítiť trochu unavení a nevoľne. Ale to sa postupne zlepší. Zvyčajne môžete ísť domov v ten istý večer alebo na druhý deň. Ale nemôžete šoférovať sami, potrebujete niekoho, kto vás odvezie.

Vedľajšie účinky a doba zotavenia

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú veľmi malé riziká. Možné sú reakcie na anestéziu, infekcie a poškodenie nervu alebo svalu, do ktorého bola ihla vpichnutá. Tieto sú však veľmi zriedkavé .

Počas obdobia rekonvalescencie sa môžu vyskytnúť:

• Bolesť v oblasti dolnej časti chrbta a bedrového kĺbu: Niekoľko dní môžete pociťovať bolesť a stuhnutosť, akoby ste sa zranili. Váš lekár vám na to povie, aby ste užívali jednoduchý liek proti bolesti (napr. paracetamol).
• Modriny: Miesto vpichu ihly môže byť modré.
• Únava: Niektorí ľudia sa cítia unavení a majú problémy s chôdzou niekoľko dní.
• Nedostatok železa: Možno vás požiadajú, aby ste niekoľko dní užívali doplnky železa, ktoré vám pomôžu obnoviť hladinu červených krviniek.

Väčšina ľudí sa môže vrátiť k svojim bežným aktivitám po niekoľkých dňoch odpočinku . Úplné zotavenie môže trvať približne dva až tri týždne.

Ak sa u vás objavia príznaky infekcie, ako je horúčka, začervenanie, opuch alebo silná bolesť v mieste vpichu, okamžite kontaktujte svojho lekára .

Môžu sa darca a príjemca vôbec stretnúť? Áno. Ale iba ak obaja chcú. Tieto koordinačné orgány tiež pomáhajú organizovať takéto stretnutia.