Žltne vám telo? Poďme sa dozvedieť viac o teste bilirubínu.

Mali ste niekedy pocit, že vám zožltla pokožka alebo bielka očí? Alebo ste niekedy počuli niekoho povedať: „Dieťa je trochu žlté, musíme zapnúť svetlá,“ keď ste navštívili novorodenca? Tento stav nazývame žltačka. Hlavným dôvodom je, že sa v našom tele zvyšuje hladina „bilirubínu“. Dnes si teda povieme, čo je tento bilirubínový test a prečo sa robí.

Čo je vlastne bilirubín?

Jednoducho povedané, bilirubín je žltooranžový pigment, ktorý vzniká pri rozklade červených krviniek. Predstavte si červené krvinky v našom tele ako malých robotníkov. Chvíľu pracujú a potom „odídu do dôchodku“, čo znamená, že odumrú. Tento odpadový produkt sa nazýva bilirubín.

Normálne sa stáva, že naša pečeň prijíma bilirubín z krvi, mení jeho chemickú povahu a odstraňuje ho z tela. Väčšina sa vylučuje stolicou ako žlč a malé množstvo sa vylučuje močom.

Ak je však vaša hladina bilirubínu vyššia ako normálne, znamená to, že sa vaše červené krvinky rozpadajú rýchlejšie ako normálne, alebo vaša pečeň nie je schopná tento bilirubín správne vyčistiť a odstrániť ho z tela. Niekedy sa to môže stať, ak je v dráhe, ktorá prenáša bilirubín z pečene do stolice, zablokovaná.

Prečo potrebujeme urobiť tento bilirubínový test?

U dospelých aj detí lekári používajú tento test na vyhľadávanie a monitorovanie ochorení pečene a žlčových ciest. Môže napríklad pomôcť diagnostikovať stavy, ako je cirhóza, hepatitída alebo žlčové kamene.

Okrem toho je tento test dôležitý aj na potvrdenie prítomnosti určitých typov anémie, najmä hemolytickej anémie, pri ktorej sa červené krvinky ničia rýchlejšie, ako sa tvoria.

Žltačka, zožltnutie kože a očí, sa vyskytuje, keď je hladina bilirubínu príliš vysoká. Tento stav je veľmi častý u novorodencov. Lekári určia, či je liečba potrebná na základe veku dieťaťa, hladiny a typu bilirubínu.

Ako sa tento test vykonáva?

Hladiny bilirubínu sa dajú merať v moči aj v krvi. Na kontrolu bilirubínu sa zvyčajne vykonáva test moču. Ak moč preukáže bilirubín, lekár vám potom nariadi krvný test na určenie presného množstva v krvi.

Zvyčajne sa to robí krvným testom. Zdravotná sestra alebo laboratórny technik vám odoberie malé množstvo krvi zo žily na ruke pomocou malej ihly. U novorodencov sa krv zvyčajne odoberá malým vpichom do päty dieťaťa.

Najmä pre malé deti a tie, ktoré sa boja ihiel, existuje niekedy test, ktorý sa vykonáva bez vpichu ihly. Nazýva sa transkutánne meranie bilirubínu . Na hrudník alebo čelo dieťaťa sa umiestni malé zariadenie a svieti cez neho svetlo. Dokáže zmerať hladinu bilirubínu bez odberu krvi.

Kto by mal absolvovať tento test?

Existuje niekoľko situácií, v ktorých vám lekár môže nariadiť tento test. Pozrite si tabuľku nižšie.

Ako sa mám pripraviť pred testom?

Zvyčajne vám bude odporučené, aby ste 4 hodiny pred testom nič nejedli ani nepili . Niektoré lieky, ktoré užívate, môžu tiež ovplyvniť výsledky tohto testu. Preto je veľmi dôležité, aby ste svojho lekára informovali o všetkých liekoch, ktoré užívate, dokonca aj o vitamínoch.

• Medzi lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu bilirubínu, patria: niektoré antibiotiká, antimalariká, morfín, perorálna antikoncepcia a niektoré steroidy.
• Lieky, ktoré môžu znižovať hladiny bilirubínu: barbituráty, kofeín, penicilín a vysoké dávky salicylátov.

Čo hovoria výsledky?

Test bilirubínu meria celkovú hladinu bilirubínu. Môžeme tiež samostatne stanoviť hladiny dvoch hlavných typov.

1. Nekonjugovaný bilirubín: Nazýva sa aj „nepriamy“. Ide o „surový“ bilirubín, ktorý vzniká pri rozpade červených krviniek. Krvným obehom sa dostáva do pečene.

2. Konjugovaný bilirubín: Nazýva sa aj „priamy“. Po dosiahnutí pečene sa „surový“ bilirubín chemicky upraví a premení na formu, ktorú je možné z tela vylúčiť. Tento „vyčistený“ bilirubín nazývame konjugovaný bilirubín.

Normálne hladiny bilirubínu

| Osoba/Typ | Normálna hladina (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Dospelí (nad 18 rokov) | Do 1,2 mg/dl (celkový bilirubín) |

| Deti (do 18 rokov) | Do 1,0 mg/dl (celkový bilirubín) |

| Novorodenci | Do 12 mg/dl (celkový bilirubín) - niekedy aj viac |

| Konjugovaný (priamy) | Malo by byť menej ako 0,3 mg/dl |

Čo ak je hladina bilirubínu vysoká? (Vysoký bilirubín)

Ak je hladina bilirubínu u dospelého vyššia ako 2,0 mg/dl, môže to byť príznakom žltačky. Ak je hladina u novorodenca vyššia ako 15 mg/dl, lekári začnú s liečbou.

Príčiny zvýšeného bilirubínu:

• Anémia
• Cirhóza
• Reakcia na transfúziu krvi
• Gilbertov syndróm - Ide o bežné dedičné ochorenie spôsobené nedostatkom enzýmu, ktorý rozkladá bilirubín.
• Vírusová hepatitída
• Ochorenie pečene spôsobené nadmernou konzumáciou alkoholu
• Žlčové kamene
• Namáhavé cvičenie, ako napríklad beh maratónu

Príčiny zvýšeného bilirubínu u novorodencov:

• Nezlučiteľnosť krvných skupín medzi matkou a dieťaťom
• Nedostatok kyslíka pri pôrode
• Dedičná infekcia
• Ochorenie, ktoré postihuje pečeň

Čo ak je hladina bilirubínu nízka? (Nízky bilirubín)

Nízke hladiny bilirubínu sa zvyčajne nepovažujú za závažný problém. Môžu byť spôsobené kofeínom alebo určitými liekmi. Zriedkavo môžu byť spojené aj s určitými autoimunitnými ochoreniami.

Získanie výsledkov testu zvyčajne trvá niekoľko hodín alebo deň. Keď dostanete výsledky, lekár vám vysvetlí, čo znamenajú a čo robiť ďalej.