Pozrime sa jednoducho na metódu GCS, pomocou ktorej lekári merajú „vedomie“ (Glasgowská škála kómy).

Videli ste niekedy lekárov, ktorí sa pýtajú: „Aké je skóre GCS?“, keď niekoho privezú do nemocnice po nehode? Alebo keď niekto stratí vedomie, povedia: „GCS je nízke“? Možno vás tiež zaujíma, čo je to GCS a čo meria. Toto je naozaj dôležité. Takže dnes si o tom pohovorme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo jednoducho znamená GCS?

Jednoducho povedané, Glasgowská stupnica kómy (GCS) je systém hodnotenia, ktorý meria a hodnotí úroveň vedomia človeka. Podobne ako hodnotenie vyšetrenia, umožňuje lekárom posúdiť, ako veľmi je človek bdelý, ako si je vedomý svojho okolia a ako dobre reaguje na jednoduché pokyny.

Túto metódu prvýkrát vyvinula v roku 1974 skupina špecialistov na Univerzite v Glasgowe v Škótsku. Preto dostala svoje meno. Hoci v názve je slovo „kóma“, dnes sa stala hlavnou metódou akceptovanou vo svete, používanou nielen pri kóme, ale aj v akejkoľvek situácii, kde môže byť narušené vedomie.

Čo je „vedomie“ v medicíne?

Hovoríme o „vedomom“, keď sú splnené tri hlavné veci. Keď lekár meria vaše vedomie, zameriava sa na tieto tri veci.

Kedy sa používa GCS?

GCS je veľmi dôležitou súčasťou neurologického vyšetrenia vykonávaného lekármi. Používa sa najmä v prípadoch, keď osoba môže strácať vedomie.

• Poranenia hlavy: GCS sa používa na posúdenie všetkého od menších zranení, ako je otras mozgu, až po ťažké traumatické poranenia mozgu. Skóre GCS je jednou z hlavných vecí, ktoré lekári sledujú, keď je osoba po nehode prevezená na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) .
• Iné zdravotné stavy: Existujú aj prípady, kedy môže dôjsť k strate vedomia aj bez nehody. Napríklad:
• Veľmi nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)
• Po záchvate
• Otrava

Aké sú 3 hlavné oblasti hodnotenia GCS?

Lekár priraďuje skóre GCS na základe pacientových odpovedí v troch hlavných oblastiach. Celkové skóre GCS sa vypočíta súčtom týchto troch oblastí.

1. Reakcia očí (E): Táto hodnota meria najmä to, ako veľmi je daná osoba bdelá a ostražitá.

2. Verbálna odpoveď (V): Testuje mozgové funkcie, ako je schopnosť myslenia, pamäť a vnímanie sveta okolo seba.

3. Motorická reakcia (M): Testuje, ako dobre mozog dokáže ovládať svaly, riadiť sa pokynmi a či nervový systém funguje správne.

Teraz sa pozrime, ako ohodnotiť každú z týchto sekcií.

Čo je to nová metóda s názvom GCS-P?

Systém GCS bol nedávno ďalej vyvinutý a bola pridaná nová funkcia s názvom GCS-P . Písmeno „P“ tu znamená „Pupil“, čo znamená zrenica oka . Reakcia zrenice na svetlo môže veľa napovedať o funkcii mozgu. Preto sa aj na toto pozerá spolu so skóre GCS.

• Skóre 0: Čierne kruhy v oboch očiach reagujú na svetlo.
• Skóre 1: Reaguje iba jedno oko.
• Skóre 2: Žiadna odpoveď v oboch očiach.

Toto skóre sa odpočíta od predchádzajúceho skóre GCS. To znamená, že ak je skóre GCS 3 a v oboch očiach nie je žiadna odpoveď (skóre 2), skóre GCS-P je 1 (3 - 2 = 1). To znamená, že pacient je vo veľmi hlbokej kóme.

Čo hovoria znamenia?

Súčet skóre GCS môže poskytnúť hrubú predstavu o stave pacienta.

• Maximálne skóre je 15. (E4 + V5 + M6 = 15). To znamená, že pacient je plne pri vedomí, dobre hovorí a vníma svoje okolie.
• Najnižšie skóre je 3. (E1 + V1 + M1 = 3). To znamená, že pacient je v hlbokej kóme, nereaguje.

Pri poraneniach hlavy sa závažnosť poranenia klasifikuje podľa skóre GCS.

• Skóre 13-15: Mierne traumatické poranenie mozgu - ako otras mozgu.
• Skóre 9-12: Stredne ťažké traumatické poranenie mozgu.
• Skóre 3-8: Závažné traumatologické poranenie mozgu.

Čo by som mal/a vedieť o skóre GCS môjho dieťaťa?

Ak je člen vašej rodiny alebo priateľ hospitalizovaný a lekári hovoria o skóre GCS, neprepadajte panike a majte tieto veci na pamäti.

• Nejde len o skóre. Hoci skóre GCS poskytuje približnú predstavu o stave pacienta, skrýva sa za ním veľa informácií. Preto namiesto toho, aby ste si skóre len vypočuli, porozprávajte sa so svojím lekárom , aby ste získali úplný obraz o stave pacienta.
• GCS sa nedá vždy použiť. V niektorých prípadoch sa skóre GCS nedá presne merať. Napríklad, ak je niekto pripojený na ventilátor, ktorý mu pomáha dýchať, rečové reakcie sa nedajú merať. Taktiež, ak boli oči poranené, očné reakcie sa nedajú vidieť.
• GCS nie je jediný nástroj používaný na predpovedanie prognózy. Hoci lekári používajú skóre GCS na predpovedanie prognózy pacienta, neposudzujú ho samostatne. Zohľadňujú aj ďalšie testy, ako napríklad CT vyšetrenia, a celkový zdravotný stav pacienta.