Búšenie srdca? Poďme sa porozprávať o ablácii srdca!

Cítite niekedy, že vám srdce bije rýchlejšie, vynecháva alebo bije zvláštnym spôsobom? Niekedy sa to môže prejaviť tlakom na hrudníku a závratmi. V medicíne sa tento druh poruchy srdcového rytmu nazýva „arytmia“. Aj s liekmi môže byť tento stav niekedy ťažké kontrolovať. Ale nebojte sa, existuje na to veľmi účinná neinvazívna liečba. O tejto liečbe, teda o srdcovej ablácii, si dnes povieme niečo viac.

Jednoducho povedané, čo je to srdcová ablácia?

Predstavte si, že niekde v elektrickom systéme vášho domu je malý „skrat“ alebo chybné „zapojenie“. Potom svetlo nezostane svietiť, ale „bliká“, alebo zrazu zhasne, však? To sa deje v našom srdci. Naše srdce bije pomocou jemného systému elektrických signálov. Ak tieto elektrické signály začnú na nesprávnom mieste alebo ak idú nesprávnym smerom, srdcový tep sa stane nepravidelným.

Ablácia srdca (tiež nazývaná katétrová ablácia) je liečba, ktorá nájde veľmi malú oblasť tkaniva v srdci, ktorá spôsobuje abnormálne elektrické signály , a vypne ju. Nejde o rozsiahly chirurgický zákrok. Kardiológ vám zavedie veľmi tenkú, flexibilnú hadičku (nazývame ju katéter ) do srdca cez veľkú krvnú cievu v slabinách, ruke alebo krku.

Potom sa pomocou nástrojov na konci tohto katétra ošetrí problematická oblasť srdcového tkaniva. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

• Rádiofrekvenčná ablácia: Rádiofrekvenčné vlny (teplo) sa používajú na zahriatie tkaniva, čím sa vytvorí malá jazva.
• Kryoablácia: Pomocou extrémneho chladu sa tkanivo zmrazí a vytvorí sa jazva.
• Ablácia pulzným poľom: Táto metóda využíva veľmi krátke vlny elektrickej energie na zničenie tkaniva.

Kvôli malej jazve vytvorenej týmto spôsobom sa chybný elektrický signál nemôže dostať za tento bod. Je to ako keby ste si v dome prelepili skrat izolačnou páskou. Potom sa vaša srdcová frekvencia vráti do normálu. Počas tejto liečby nebudete cítiť žiadnu bolesť. Môže vám byť podaná sedatíva alebo celková anestézia.

Aké typy srdcových ochorení lieči táto liečba?

Ablácia srdca sa používa predovšetkým na liečbu rýchlych srdcových arytmií. Je to najlepšie riešenie, keď ich nemožno kontrolovať liekmi alebo sú život ohrozujúce.

Pozrite si tabuľku nižšie a zistite, na aké hlavné ochorenia sa táto liečba používa.

Okrem toho sa táto liečba môže odporučiť ľuďom s vysokým rizikom náhlej zástavy srdca. Niekedy, aby lekári presne zistili, odkiaľ problém pochádza, vykonajú pred týmto ablačným zákrokom elektrofyziologické vyšetrenie (EP vyšetrenie) . To zahŕňa použitie katétra na meranie elektrických signálov vo vnútri srdca.

Ako sa mám pripraviť pred ošetrením?

Keď sa váš lekár rozhodne vykonať túto liečbu, je potrebné urobiť niekoľko vecí. Váš lekár vám to všetko jasne vysvetlí.

• Lieky na riedenie krvi: Ak užívate lieky na riedenie krvi (napr. apixaban, rivaroxaban, warfarín), lekár vám povie, koľko dní pred liečbou by ste ich mali prestať užívať. Nikdy neprestaňte užívať tieto lieky bez rady lekára.
• Jedlo a nápoje:Budete požiadaní, aby ste sa niekoľko hodín pred ošetrením (zvyčajne od polnoci) zdržali jedenia a pitia.
• Niekto, kto vás odvezie domov: Vopred si dohodnite, aby vás niekto po ošetrení odviezol domov.
• Oblečenie a osobné veci: Do nemocnice si oblečte pohodlné oblečenie. Cennosti, ako sú šperky a peniaze, je najlepšie nechať doma.
• Intravenózna súprava: V nemocnici sa do žily v ruke zavedie malá hadička (intravenózna súprava). Tu vám budú podané potrebné lieky, fyziologický roztok a anestetiká.

Čo sa deje počas liečby?

V skutočnosti to nie je také strašidelné, ako by ste si mohli myslieť. Celý proces vyzerá takto:

1. Príprava: Oblasť, kam sa zavedie katéter (zvyčajne slabiny), sa oholí, vyčistí a znecitliví.

2. Vloženie puzdra: Malá trubica (puzdro) sa zavedie cez kožu do krvnej cievy, čím sa vytvorí priechod.

3. Zavedenie katétra: Cez pripravenú dráhu sa zavedú tenké katétre s elektródami. Tie sa opatrne zavedú k srdcu bez röntgenového navádzania.

4. Mapovanie problému: Po vstupe do srdca sa signály prichádzajúce z katétra skúmajú, aby sa zistila presná poloha chybných elektrických signálov (mapovanie).

5. Liečba (ablácia): Ako už bolo spomenuté, po nájdení správneho miesta sa tkanivo ošetrí a deaktivuje pomocou tepla, chladu alebo inej energie.

6. Dokončenie: Po ukončení liečby sa katéter a puzdro opatrne odstránia a na zastavenie krvácania sa umiestni zátka alebo steh.

Celý proces zvyčajne trvá 2 až 4 hodiny, ale niekedy to môže trvať dlhšie.

Čo sa stane po liečbe?

Po ošetrení budete na niekoľko hodín prevezení na pooperačnú miestnosť. Zdravotná sestra bude váš stav naďalej sledovať. V závislosti od vášho stavu môžete ísť domov v ten istý deň alebo možno budete musieť zostať v nemocnici cez noc.

Keď pôjdete domov, dostanete niekoľko pokynov, ktoré máte doma dodržiavať. Možno vás požiadajú, aby ste užívali lieky na riedenie krvi , aby ste predišli tvorbe krvných zrazenín. V závislosti od vašej anamnézy možno budete musieť tieto lieky užívať niekoľko mesiacov alebo dlhšie.

Aké sú výhody a riziká tejto liečby?

Tak ako každá liečba, aj táto má svoje výhody aj menšie riziká.

Výhody

• TotoNie je to veľký chirurgický zákrok. Nemusíte mať obväzovaný hrudník. Takže sa môžete rýchlo zotaviť.
• Poskytuje možnosť trvalo vyliečiť poruchy srdcového rytmu, ktoré sa nedajú kontrolovať liekmi.
• Niektorí dokážu zachrániť životy v život ohrozujúcich situáciách.
• Môžete sa zbaviť vedľajších účinkov liekov.

Riziká

Riziká ablácie srdca sú veľmi nízke. Komplikácie sú zriedkavé, najmä v skúsenej nemocnici, ktorá túto liečbu vykonáva často. Je však dobré si byť vedomý týchto faktorov.

• Krvné zrazeniny
• Poškodenie cievy, do ktorej bol zavedený katéter
• Poškodenie srdcového tkaniva alebo chlopní
• Infekcia alebo krvácanie
• Mŕtvica
• Potreba trvalého kardiostimulátora (veľmi zriedkavé)

Kedy by som mal opäť začať normálne pracovať?

Vaše zotavenie sa môže u jednotlivých osôb líšiť.

• Návrat do práce: Ak vykonávate nenáročnú prácu, ako napríklad zdvíhanie činiek, môžete sa do práce vrátiť približne o týždeň.
• Zdvíhanie závaží: Vyhnite sa zdvíhaniu čohokoľvek ťažšieho ako 10 libier (asi 4,5 kg) po dobu najmenej jedného týždňa.
• Cvičenie a šoférovanie: Opýtajte sa svojho lekára na najvhodnejší čas na obnovenie cvičenia a šoférovania.

S akými príznakmi by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás po liečbe po návrate domov vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára . Niektoré prípady môžu vyžadovať okamžitú liečbu na pohotovostnom oddelení nemocnice.

Nakoniec je normálne cítiť sa trochu nervózne alebo úzkostlivo z operácie alebo liečby srdca. Ablácia srdca je však bezpečný a nízkorizikový zákrok, ktorý sa úspešne používa na liečbu mnohých ľudí s problémami so srdcovým rytmom. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tejto problematiky, opýtajte sa svojho lekára. Keď postupu porozumiete, vaše obavy sa zmiernia.