Cítite niekedy, ako vám srdce bije tak rýchlo, že sa bojíte, alebo sa vám zdá, že rytmus vášho tepu nie je synchronizovaný? Rovnako ako keď hráte na bubon, vaše srdce zrazu začne biť rýchlejšie, pomalšie alebo vynecháva údery. Dnes si povieme o špeciálnej liečbe, ktorú lekári v takýchto prípadoch používajú. Nazýva sa to „chemická kardioverzia“. Hoci je názov trochu komplikovaný, význam je veľmi jednoduchý.
Jednoducho povedané, čo je chemická kardioverzia?
Chemická kardioverzia je zákrok, pri ktorom sa pomocou liekov obnovuje abnormálny srdcový rytmus na normálny. Je to ako keby dopravný policajt prišiel upokojiť chaotickú dopravnú zápchu a usmerňoval vozidlá usporiadaným spôsobom. V tomto prípade je „dopravný policajt“ liek, ktorý vám lekár podá.
Úspech tejto liečby závisí od niekoľkých faktorov, ako napríklad od príčiny vášho nepravidelného srdcového tepu, od toho, ako dlho máte tento stav a od toho, aký typ liekov vám lekár zvolí.
Lieky podávané na túto liečbu robia hlavne niekoľko vecí:
- Trochu to otvára cievy, čím uľahčuje prietok krvi.
- Uvoľňuje srdcové svaly.
- Znižuje záťaž srdca, teda pracovnú záťaž srdca.
- Riadi rýchlosť elektrických signálov, ktoré signalizujú srdcu, aby bilo.
Normálne náš srdcový tep začína veľmi organizovaným spôsobom. Tento elektrický signál je iniciovaný prirodzeným kardiostimulátorom v srdci nazývaným sinoatriálny uzol. Tento signál potom prechádza časťami srdca usporiadaným spôsobom, čo spôsobuje správne sťahovanie srdca a pumpovanie krvi. Ak je problém so spôsobom, akým tieto signály prechádzajú, srdcový rytmus sa stáva abnormálnym.
Keď je srdcový rytmus narušený, nepumpuje krv správne po celom tele. Naše mozgové bunky, rovnako ako všetky ostatné bunky, potrebujú kyslík. Tento kyslík je prenášaný krvou. Takže keď je prietok krvi znížený, môžu sa vyskytnúť príznaky ako závraty (vertigo), únava, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku .
Prečo potrebujeme túto liečbu?
Ak vám srdce bije veľmi rýchlo alebo má nepravidelný rytmus, možno budete potrebovať chemickú kardioverziu. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa váš srdcový rytmus môže stať nepravidelným. Predstavte si, že váš priateľ Nimal zrazu začal cítiť búšenie na hrudníku. Až keď išiel k lekárovi, dozvedel sa, že jeho srdcový rytmus ovplyvnila závažná infekcia.
A existuje mnoho ďalších dôvodov:
- Niektoré lieky, ktoré užívate: Niektoré lieky môžu ako vedľajší účinok spôsobiť zmeny srdcového rytmu.
- Infekcie: Bakteriálne alebo vírusové infekcie môžu ovplyvniť srdcový sval.
- Infarkt: Infarkt môže poškodiť elektrický systém srdca.
- Zmeny v štruktúre srdca: vrodené srdcové choroby alebo zmeny, ktoré sa objavia neskôr.
- Pľúcna embólia: Ide o núdzový stav.
- Kongestívne srdcové zlyhanie: Keď srdce zoslabne a jeho schopnosť pumpovať krv sa zníži.
- Pľúcne choroby: Stavy ako CHOCHP alebo emfyzém.
Aké typy srdcových rytmov je možné liečiť touto metódou?
Chemická kardioverzia sa používa na liečbu rôznych abnormálnych srdcových rytmov vrátane:
| Názov abnormálneho srdcového rytmu (názov arytmie) | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Fibrilácia predsiení (AFib) | Bežný stav, pri ktorom horné komory srdca (predsiene) bijú veľmi rýchlo a nepravidelne. |
| Atriálny flutter | Horné komory srdca bijú rýchlejšie, ale v organizovanejšom rytme ako pri fibrilácii predsiení. |
| Supraventrikulárna tachykardia (SVT) | Veľmi rýchly srdcový tep, ktorý začína v hornej časti srdca. |
| Ventrikulárna tachykardia (VT) | Zrýchlený srdcový tep, ktorý začína v dolných komorách (komorách) srdca. Môže to byť vážne. |
Rozdiel medzi elektrickou kardioverziou a týmto
Pravdepodobne ste to videli vo filmoch, kde dávajú šok do hrudníka, aby sa srdce reštartovalo. Volá sa to „elektrická kardioverzia“. Zahŕňa to vyslanie kontrolovaného elektrického šoku do srdca, aby sa „resetoval“ elektrický systém. Chemická kardioverzia zahŕňa podávanie liekov, ktoré robia to isté.
Váš lekár určí pre vás najlepšiu liečbu na základe vášho stavu. Napríklad, ak máte veľmi nízky krvný tlak, môže sa rozhodnúť pre elektrickú kardioverziu.
Čo sa deje pred liečbou a ako by sme sa mali pripraviť?
Váš lekár vám pred touto liečbou dá niekoľko pokynov. Je veľmi dôležité, aby ste ich presne dodržiavali.
1. Vyhýbanie sa jedlu a nápojom: Budete požiadaní, aby ste sa približne 8 hodín pred ošetrením vyhýbali jedeniu a pitiu.
2. Kontrola krvných zrazenín: Ak máte nepravidelný srdcový tep dlhšie ako dva dni, existuje možnosť, že sa vo vašom srdci tvoria malé krvné zrazeniny. Ak sa váš srdcový tep po tejto liečbe náhle vráti do normálu a zrazenina sa uvoľní a uviazne v cieve v mozgu, môže to spôsobiť vážny stav, ako je mozgová príhoda. Na kontrolu tohto rizika vás lekár môže požiadať o špeciálne vyšetrenie nazývané transezofageálna echokardiografia (TEE) . Zahŕňa to zavedenie malej trubice do hrdla a veľmi jasné vyšetrenie zadnej časti srdca, aby sa zistilo, či sa v ňom nenachádzajú krvné zrazeniny.
3. Antikoagulanciá: Na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín uvedených vyššie budete požiadaní, aby ste začali užívať lieky na riedenie krvi približne 3 týždne pred liečbou. V užívaní týchto liekov budete musieť pokračovať približne 4 týždne po liečbe.
4. Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate: Je nevyhnutné informovať svojho lekára o všetkých liekoch , ktoré užívate, vrátane voľnopredajných liekov proti bolesti, vitamínov a bylinných prípravkov. Niektoré lieky môžu interagovať s liekmi podávanými na túto liečbu.
Čo sa deje počas liečby?
Toto nie je niečo, čo môžete robiť doma. Budete hospitalizovaný a táto liečba bude podrobená neustálemu dohľadu.
- Miesto: Budete prijatý/á na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) nemocnice alebo na podobné oddelenie, kde budete dôkladne sledovaný/á. Nebojte sa, je to pre vašu bezpečnosť. Pretože počas užívania lieku je potrebné dôkladne sledovať zmeny srdcového rytmu.
- Monitorovanie: Do ramena vám bude zavedená intravenózna kanyla a k nej bude pripojený monitor. Ten bude nepretržite monitorovať vaše EKG (elektrickú aktivitu srdca), krvný tlak a hladinu kyslíka.
- Ako podať liek:Liek vám bude podaný buď ako tabletka na perorálne užívanie, alebo priamo do žily cez intravenóznu linku v ruke. Niekedy, ak prvá dávka nezaberie, vám môže byť podaná ďalšia dávka.
- Bezpečnosť: Lekári a zdravotné sestry sú tu priamo s vami. Majú tiež k dispozícii vybavenie, ako je defibrilátor, pre prípad akéhokoľvek iného abnormálneho rytmu. Takže ste vo veľmi bezpečnom prostredí.
Aké lieky sa na to používajú?
Liek, ktorý vám lekár predpíše, bude závisieť od typu abnormálneho srdcového rytmu, ktorý máte. Niektoré z týchto liekov sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku a kongestívneho srdcového zlyhania.
Tu sú niektoré z hlavných typov používaných liekov:
- Adenozín
- Amiodarón
- Prokaínamid
- Ibutilid
- Beta-blokátory – napr. metoprolol
- Blokátory kalciových kanálov – napr. diltiazem
- Flekainid
- Propafenón
Každý z týchto liekov účinkuje inak, takže iba váš lekár môže vybrať liek, ktorý je pre vás najlepší.
Čo sa stane po liečbe?
Po podaní liekov a návrate srdcovej frekvencie do normálu môžete zostať v nemocnici ďalších 24 až 48 hodín pod dohľadom, aby sa uistili, že je všetko stabilné. Potom môžete ísť domov.
Mnoho ľudí hlási únavu a nepohodlie pri užívaní liekov. Je to normálne, ale ak pociťujete akékoľvek väčšie ťažkosti, informujte o tom svojho lekára.
Aké sú riziká a výhody tejto liečby?
Tak ako pri každej lekárskej liečbe, aj tu existujú výhody aj riziká. Váš lekár vám túto liečbu odporučí iba vtedy, ak výhody prevažujú nad rizikami.
| Výhody | Riziká/Komplikácie |
|---|---|
| Byť schopný prinavrátiť srdcový tep do normálneho rytmu. | Nový nezvyčajný rytmusMôže sa to vyskytnúť alebo zhoršiť. |
| Zmiernenie príznakov, ako sú závraty, únava a dýchavičnosť. | Existuje malé riziko uvoľnenia krvnej zrazeniny a spôsobenia mozgovej príhody (toto riziko sa dá znížiť užívaním liekov na riedenie krvi). |
| Alternatíva k elektrickej kardioverzii (metóda podávania šoku). | Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky , ako je nevoľnosť a únava. |
| Niektoré lieky môžu účinkovať až po niekoľkých mesiacoch. | |
| Ak liečba nie je úspešná , môžu byť potrebné iné liečebné postupy, ako je elektrická kardioverzia alebo katétrová ablácia. |
Kedy potrebujete urgentne navštíviť lekára?
Keď po liečbe pôjdete domov, je veľmi dôležité všímať si akékoľvek nezvyčajné príznaky. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, okamžite choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU) alebo zavolajte na číslo 1990.
- Búšenie srdca
- Silné závraty
- Ak vám zmodrajú oči a cítite sa točí sa vám hlava (závrat)
- Slabosť
- Náhle nadmerné potenie (potenie)
- Alergické reakcie, ako je vyrážka a svrbenie
- Bolesť na hrudníku
- Ťažkosti s dýchaním
Pred liečbou a po nej užívajte všetky lieky predpísané lekárom presne a včas. Ak máte akékoľvek pochybnosti o tom, ako užívať lieky, opätovne sa obráťte na svojho lekára so žiadosťou o objasnenie.
Posolstvo na odnesenie domov
- Chemická kardioverzia je liečba, ktorá využíva lieky na obnovenie normálneho srdcového rytmu.
- Robí sa to pre zaistenie vašej bezpečnosti v nemocnici pod neustálym lekárskym dohľadom.
- Pred liečbou je nevyhnutné informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov a ajurvédskych liekov.
- Tak ako pri každej liečbe, existujú určité riziká, ale váš lekár vám túto liečbu predpisuje, pretože prínosy ďaleko prevažujú nad rizikami.
- Po liečbe je veľmi dôležité užívať lieky, najmä lieky na riedenie krvi, presne podľa predpisu.
- Ak sa u vás vyskytnú príznaky núdze, ako je bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním alebo silné závraty, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár