Čo je to kolaps pľúc (pneumotorax)? Nebojte sa, poďme sa dozvedieť podrobnosti.

„Pán doktor, pri dýchaní cítim bodavú bolesť na jednej strane hrudníka a je mi naozaj ťažké dýchať.“ Možno ste to už zažili alebo ste to možno počuli niekoho povedať. Jedným z dôvodov tejto náhlej bolesti na hrudníku je kolaps pľúc, ktorý v medicíne nazývame „pneumotorax“. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov. Dnes si jednoducho povieme, čo to je, prečo sa to deje a čo robiť.

Jednoducho povedané, čo to znamená, keď sa pľúca stiahnu?

Predstavte si naše pľúca ako dva balóny. Tieto pľúca sa nachádzajú vo vnútri hrudníka. Medzi pľúcami a vnútornou stenou hrudníka je veľmi tenký priestor. Nazývame ho pleurálny priestor. Za normálnych okolností sa v tomto priestore nachádza len veľmi malé množstvo tekutiny. To pomáha pľúcam ľahko sa rozťahovať bez akéhokoľvek trenia pri dýchaní.

Čo sa stane, ak sa z nejakého dôvodu v tomto pleurálnom priestore nahromadí vzduch? ​​Tlak tohto vzduchu potom spôsobí kolaps pľúc, podobne ako keď sa vyfúkne balón. Toto nazývame kolaps pľúc alebo pneumotorax. Niekedy môže ísť o malé množstvo, alebo môže dôjsť k úplnému kolapsu pľúc.

Aké sú rôzne spôsoby, akými dochádza k pneumotoraxu?

Pneumotorax možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov podľa toho, ako vzniká. Pochopenie tohto problému vám pomôže lepšie pochopiť ochorenie.

Aké sú príznaky pneumotoraxu?

Tieto príznaky sa môžu objaviť náhle. Môžu sa objaviť, keď stojíte alebo spíte.

• Náhla, ostrá bolesť na jednej strane hrudníka. Táto bolesť sa zhoršuje najmä pri hlbokom nádychu.
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe). Máte pocit, akoby ste sa dusili a museli ste sa namáhať, aby ste sa nadýchli.
• Zrýchlené dýchanie.
• Zrýchlený tep.
• Kašeľ.
• Pocit únavy (vyčerpanosť).
• V závažných prípadoch môže koža, pery alebo nechty zmodrať (cyanóza). To znamená, že telo nedostáva dostatok kyslíka.

Prečo sa to deje? Aké sú rizikové faktory?

Existuje niekoľko príčin a rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k pneumotoraxu.

Možné príčiny

• Pľúcne choroby: Ľudia s chorobami, ako je astma, CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), cystická fibróza, rakovina pľúc a tuberkulóza, sú vystavení vyššiemu riziku.
• Zranenia: Ako sme už spomínali, poranenia hrudníka.
• Lekárska liečba: Môže sa vyskytnúť ako vedľajší účinok niektorých lekárskych ošetrení.
• Životný štýl:
• Fajčenie: Ľudia, ktorí fajčia, majú vyššie riziko vzniku tohto ochorenia.
• Užívanie drog: najmä inhalačných liekov.
• Činnosti, pri ktorých sa tlak vzduchu náhle mení: Veci ako potápanie, lietanie.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko

• Rodinná anamnéza: Ak niekto vo vašej rodine už mal pneumotorax, môžete byť tiež ohrození.
• Typ postavy: Mladí muži, najmä tí s vysokými a chudými telami, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku primárneho spontánneho pneumotoraxu.
• Niektoré genetické ochorenia: Napríklad stav nazývaný Marfanov syndróm.
• Endometrióza: Toto ochorenie postihuje iba ženy. Veľmi zriedkavo môže toto ochorenie spôsobiť kolaps pľúc (katameniálny pneumotorax).

Ako na to reagujete, doktor?

Keď pôjdete do nemocnice, lekár sa vás najprv opýta na vaše príznaky a potom vás vyšetrí.

• Vyšetrenie stetoskopom: Lekár vám priloží stetoskop na hrudník a bude počúvať zvuky, ktoré vydávate pri dýchaní. Dýchacie zvuky môžu byť oveľa tichšie alebo vôbec nepočuť na strane, kde sú pľúca stlačené.
• Röntgen hrudníka: Toto je najlepší a najjednoduchší spôsob, ako potvrdiť pneumotorax. Röntgen dokáže jasne ukázať, ako sú pľúca stlačené a koľko vzduchu sa v nich nahromadilo.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Niekedy sa CT vyšetrenie môže vykonať, ak röntgenový snímok nie je jasný alebo ak sú potrebné ďalšie podrobnosti.
• Test arteriálnych krvných plynov (ABG): Meria hladiny kyslíka a oxidu uhličitého v krvi.

Ako sa to lieči?

Liečba závisí od veľkosti pneumotoraxu, jeho príčiny a závažnosti príznakov.

1. Pozorovanie: Ak je kolaps pľúc veľmi malý a nepociťujete žiadne väčšie ťažkosti, lekár vás môže nechať v nemocnici na pozorovanie. Telo môže postupne vytlačiť nahromadený vzduch.

2. Kyslíková terapia: Kyslíková terapia znižuje ťažkosti s dýchaním a zvyšuje rýchlosť, akou sa vzduch z pleurálneho priestoru vstrebáva do tela.

3. Ihlová aspirácia / torakocentéza: Ak je pneumotorax relatívne rozsiahly, lekár môže znecitliviť hrudník, vložiť ihlu medzi dve rebrá a pomocou injekčnej striekačky odsať nahromadený vzduch.

4. Drenáž hrudnej trubice: Toto je často používaná liečba. Pri nej sa znecitliví koža na hrudníku, urobí sa malý rez a do pleurálneho priestoru sa zavedie trubica. Druhý koniec trubice sa pripojí k systému, ako je fľaša na vodu. To umožňuje únik vzduchu vo vnútri, ale zabraňuje jeho spätnému vstupu. Trubica sa chvíľu ponechá na mieste, pľúca sa opäť úplne roztiahnu a potom sa trubica odstráni.

5. Pleurodéza: Ak osoba naďalej trpí pneumotoraxom, táto liečba sa vykonáva, aby sa zabránilo opätovnému kolapsu pľúc. Zahŕňa zavedenie špeciálnej chemikálie (napríklad mastenca) cez hrudnú trubicu, ktorá spôsobí zlepenie výstelky pľúc a vnútornej steny hrudníka. Tým sa eliminuje možnosť opätovného hromadenia vzduchu medzi nimi.

6. Chirurgický zákrok: Ak iné liečebné postupy nie sú úspešné, môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu úniku vzduchu v pľúcach alebo na odstránenie vzduchových bublín (blebov/bulí).

Rekonvalescencia a prevencia relapsu

Zvyčajne trvá niekoľko dní až dva týždne, kým sa pneumotorax vylieči. Ak máte zavedenú hrudnú trubicu, budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní.

Po návrate domov sa postarajte o tieto veci:

• Ak fajčíte, určite prestaňte. Toto je to najlepšie, čo môžete urobiť.
• Vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých bremien a namáhavému cvičeniu, kým vám to neodporučí lekár.
• Na niekoľko týždňov sa úplne vyhnite veciam, ako je cestovanie lietadlom a hlbokomorské potápanie.
• Určite navštívte kliniku v termínoch následných kontrol určených lekárom.

Osoba, ktorá už raz prekonala pneumotorax, má šancu, že sa u nej opäť vyvinie. Preto, ak sa príznaky vrátia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.