Má váš chlapček opuchnuté semenníky? Mohlo by ísť o „komunikujúcu hydrokélu“!

Všimli ste si niekedy, že jedna strana mieška vášho malého chlapca je o niečo väčšia ako druhá a zdá sa byť opuchnutá? Možno, keď sa na ňu ráno pozriete, opuch už ustúpil, ale po celodennom hraní sa večer zdá, že je opäť opuchnutá? Je úplne normálne, že matka alebo otec cítia trochu strach a obavy, keď niečo také vidia. Ale nebojte sa, väčšinou to nie je nič vážne. Dnes si povieme o veľmi častom stave, ktorý to môže spôsobiť, a to o komunikujúcej hydrokéle .

Jednoducho povedané, čo je hydrokéla?

Najprv sa pozrime, čo je hydrokéla. Je to veľmi jednoduché. Mužské semenníky sa nachádzajú vo vnútri mieška. Hydrokéla sa nazýva, keď sa okolo jedného z týchto semenníkov vytvorí malý vak naplnený vodnatou tekutinou. To spôsobuje, že miešok vyzerá opuchnutý.

Teraz máte otázku, čo je to komunikujúca hydrokéla ? Slovo „komunikujúci“ znamená „mať spojenie“. Niečo podobné sa deje aj tu.

Toto spojenie, alebo skôr skutočnosť, že priechod je otvorený, umožňuje tekutine pohyb tam a späť. Napríklad, keď dieťa leží alebo spí, tekutina sa pohybuje späť smerom k bruchu, čo znižuje opuch. Keď dieťa stojí, mrví sa alebo plače, tlak v bruchu sa zvyšuje, čo spôsobuje pohyb tekutiny smerom nadol, čím sa zvyšuje opuch.

Je táto situácia vážna?

Normálna „hydrokéla“ (nekomunikujúca) nie je až taká vážna. Je to len malé množstvo tekutiny, ktoré sa hromadí okolo semenníka. Nie je prepojené s brušnou dutinou. Preto opuch zostáva rovnakej veľkosti alebo sa veľmi zväčší.

Ale stav nazývaný komunikujúca hydrokéla si vyžaduje trochu viac pozornosti, pretože spojenie so žalúdkom, teda táto otvorená priechodka, môže spôsobiť problémy.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Ak sa tento stav sám nezlepší alebo sa nelieči, hlavným rizikom je vznik inguinálnej hernie .

Jednoducho povedané, ak sa priechod pre túto tekutinu trochu zväčší, dokonca aj časť čriev v brušnej dutine môže cez tento priechod zostúpiť smerom k miešku. Tomu hovoríme hernia. Hernia je oveľa vážnejší stav ako „komunikujúca hydrokéla“. Určite si vyžaduje chirurgický zákrok. Preto si v tomto prípade musíte dávať pozor.

Kto to chápe? Ako sa to stane?

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov chlapcov . V skutočnosti môže mať tento stav až 50 % novorodencov chlapcov. Je to veľmi časté.

Prečo sa to teda u malých bábätiek vyvíja?

Aby sme to pochopili, musíme sa vrátiť do obdobia, keď bolo dieťa v maternici. Keď dieťa rastie v maternici, semenníky sa najprv vyvíjajú v brušnej dutine. Potom postupne klesajú a vstupujú do mieška. Ako klesajú, klesá aj malá trubicovitá časť („processus vaginalis“) tvorená membránou, ktorá pokrýva vnútro brucha.

Keď sa dieťa blíži k narodeniu alebo po narodení, táto trubicovitá časť by sa mala sama uzavrieť. Vtedy sa stratí spojenie medzi bruchom a mieškom.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u dospelých alebo malých detí s herniou.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Príznaky tohto ochorenia sa môžu mierne líšiť v závislosti od veku dieťaťa.

Dôležité: Ak sa u staršieho chlapca náhle objaví takáto hrčka, môže to byť spôsobené inou príčinou. Môže ísť napríklad o infekciu, torziu semenníkov alebo, zriedkavo, o nádor. Preto , ak si všimnete hrčku v miešku v akomkoľvek veku, je dôležité navštíviť lekára.

Ako na to reagujete, doktor?

Vo väčšine prípadov môže lekár dieťa vyšetriť, opýtať sa vás na podrobnosti a presne vám povedať, o aký stav ide.

• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár prehmatá oblasť opuchu a vyšetrí ju.
• Transiluminačný test: Ide o veľmi jednoduchý a bezbolestný test. Lekár posvieti na opuch malým zariadením podobným baterke. Ak je vo vnútri tekutina ako voda, svetlo bude jasne viditeľné z druhej strany. Je to ako svietiť baterkou do fľaše s vodou. Tým sa dá ľahko potvrdiť, že ide o „hydrokélu“.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Niekedy, ak je opuch veľmi veľký, na dotyk tvrdý ako kameň alebo ak existuje akékoľvek podozrenie na iný problém, lekár môže nariadiť „ultrazvukové vyšetrenie“. Aj toto vyšetrenie je bezbolestné. Dokáže na 100 % potvrdiť, či je vo vnútri tekutina alebo niečo iné.

Ako sa to lieči? Je potrebná operácia?

Toto je najväčšia otázka, ktorú si rodičia kladú: „Bude musieť náš malý podstúpiť operáciu?“

Zvyčajne, keď dieťa dovŕši približne jeden rok , processus vaginalis, ktorý sme spomínali, sa sám uzavrie. Potom tekutina zo žalúdka prestane odtekať a telo absorbuje zvyšnú tekutinu, čím sa opuch úplne odstráni.

Lekár teda zvyčajne vykonáva to, čo sa nazýva „pozorné čakanie“. Povie vám, aby ste o niekoľko mesiacov priviedli svoje dieťa späť. Počas tohto obdobia bude sledovať, či sa opuch zmenšuje alebo zväčšuje.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Váš lekár môže odporučiť operáciu (hydrocelektómiu) v nasledujúcich prípadoch:

• Ak opuch sám nezmizne ani po dovŕšení 1 – 2 rokov veku dieťaťa .
• Ak sa opuch postupne zväčšuje .
• Ak dieťa trpí bolesťami alebo má silné nepohodlie v dôsledku opuchu.
• Ak sa potvrdí prítomnosť hernie (inguinálnej hernie) spolu s hydrokélou.

Táto operácia je veľmi jednoduchá a bezpečná. Chirurg urobí veľmi malý rez (asi 2 cm) v slabinách, odstráni prebytočnú tekutinu a uzavrie spojenie so žalúdkom (otvor). Ide o jednodňovú chirurgiu. To znamená, že ak ste prijatí ráno, môžete si svoje dieťa vziať domov ešte v ten istý večer.

Ako sa starať o dieťa po operácii?

Dieťa sa po operácii vráti do normálu v priebehu niekoľkých dní, ale počas nasledujúcich dvoch až troch týždňov budete musieť byť trochu opatrní.

• Bolesť: Lekár vám predpíše sirup, ako je paracetamol, proti bolesti. Podávajte ho podľa potreby v predpísanom dávkovaní.
• Aktivity: Dieťa sa môže normálne hrať. Hračkám, ktoré vyžadujú, aby dieťa jazdilo na chrbte (napr. malé bicykle), skákalo a plazilo sa, by sa však malo 2 – 3 týždne vyhýbať , pretože môžu vyvíjať zbytočný tlak na miesto rezu.
• Rana: Miesto rezu by malo byť čisté a suché. Váš lekár vám v tomto smere poskytne pokyny.
• Jedlo: Dieťa sa môže kŕmiť normálne.

Ak máte tieto príznaky, okamžite zavolajte svojmu lekárovi.

Ak sa u vás po operácii vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte do nemocnice.

• Ak rana krváca .
• Ak sa bolesť dieťaťa zhoršuje .
• Ak má dieťa horúčku .
• Ak sa opuch okolo rany výrazne zväčší .
• Ak sa farba pokožky v mieste rany zmenila na červenú, fialovú, hnedú alebo čiernu .

Existuje spôsob, ako tejto situácii zabrániť?

Rodičia nemôžu urobiť nič, aby zabránili vzniku „komunikujúcej hydrokély“ u novorodenca, pretože je spôsobená miernou zmenou v prirodzenom procese, ku ktorému dochádza počas rastu dieťaťa v maternici.

Keďže hydrokély u dospelých sú niekedy spojené s herniami, môže byť užitočné robiť kroky na prevenciu hernií:

• Používanie správnej formy pri zdvíhaní činiek a cvičení v posilňovni. Nesnažiť sa zdvíhať závažia, ktoré nezvládnete.
• Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti .
• Prevencia zápchy. Na to je dôležité piť veľa vody a jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako je zelenina a ovocie.