Máte strach z operácie bypassu koronárnej artérie? Poďme sa o tom porozprávať jednoducho.

Cítite niekedy bolesť alebo tlak na hrudníku? Ťažko sa vám dýcha pri námahe? Váš lekár vám možno hovoril o bypassovej operácii srdca. Je normálne, že sa pri slove „bypass“ cítite trochu vystrašení alebo nervózni. Ale nebojte sa. Dnes si veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému porozumiete, povieme o bypassovej operácii srdca alebo o tom, čo sa medicínsky nazýva bypass koronárnych artérií (CABG).

Jednoducho povedané, čo je bypassová operácia (CABG)?

Predstavte si, že na ceste do práce je každý deň hustá premávka alebo je cesta uzavretá. Čo potom urobíte? Zvolíte inú trasu, teda vedľajšiu cestu alebo inú cestu, však? Presne to sa deje pri tejto operácii.

Máme hlavné krvné cievy (tepny), ktoré zásobujú naše srdce krvou. Nazývame ich koronárne tepny. Postupom času sa v týchto tepnách hromadí cholesterol z potravy, ktorú jeme, podobne ako hrdza, ktorá sa hromadí vo vnútri potrubia a zužuje priechod. Tento nahromadený materiál nazývame „(plak)“ alebo „(ateroóm)“. Keď sa tepny takto zúžia, srdcový sval nedostáva potrebné množstvo krvi. Vtedy sa dostaví bolesť na hrudníku ((angína pectoris)). Ak sa táto blokáda stane príliš veľkou a vytvorí sa krvná zrazenina, ktorá úplne zablokuje zúžený priechod, môže dôjsť k „(infarktu)“.

Takže bypassová operácia spočíva v vytvorení novej cesty, novej žily, ktorou môže krv prúdiť do srdca, čím sa obíde táto zablokovaná, zúžená cieva. Je to ako vytvorenie novej cesty, ktorá obíde dopravnú zápchu. Na vytvorenie tejto novej cesty sa odoberie krvná cieva z vášho vlastného tela. Najčastejšie sa na to používa žila odobratá z nohy, ruky alebo zvnútra hrudníka.

Niekedy sa neupchá len jedna cieva. Môže sa zablokovať aj dve, tri alebo dokonca štyri cievy. Keď sa to stane, pre každú z nich sa musia vytvoriť nové cesty. Nazývame to „dvojitý (2), „trojitý (3)“ alebo „štvornásobný (4) bypass“.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Keďže ide o rozsiahly chirurgický zákrok, pred zákrokom absolvujete niekoľko testov na overenie vašej fyzickej zdatnosti. Až po týchto testoch budete môcť operáciu zvládnuť a rozhodnúť sa, či ju naozaj potrebujete.

Okrem týchto testov sa vás lekár opýta na všetky lieky, ktoré v súčasnosti užívate. Niektoré lieky (najmä lieky na riedenie krvi) bude potrebné vysadiť niekoľko dní pred operáciou. Možno budete musieť niekoľko hodín pred operáciou prestať jesť a piť (držať hlad).

Ako sa vykonáva operácia?

Možno to znie trochu strašidelne, ale tieto veci sa robia, kým ste úplne v anestézii, čo znamená, že ste v hlbokom spánku, v ktorom nič necítite.

1. Anestézia: Najprv vám dajú anestéziu a uvedú vás do hlbokého spánku. Až do skončenia operácie nebudete nič cítiť.

2. Bypass srdca: Počas operácie sa funkcia srdca a pľúc často dočasne prenesie na špeciálny prístroj nazývaný „bypass srdce-pľúca“. Toto sa robí na to, aby sa telu nepretržite dodával kyslík a krv. V niektorých prípadoch sa táto operácia vykonáva, kým srdce ešte bije. Toto sa nazýva „CABG bez pumpy“.

3. Operačný rez: Chirurg urobí rez v strede hrudníka, pozdĺž hrudnej kosti.

4. Otvorenie hrudníka: Potom sa hrudná kosť opatrne rozreže v strede a potom rozdelí na dve časti, aby sa dostala k srdcu. Nebojte sa, po operácii sa to opäť pripevní a zahojí sa.

5. Vytvorenie bypassu: Ďalej, ako už bolo spomenuté, sa odoberie kúsok zdravej krvnej cievy z nohy, ruky alebo hrudníka a jeden jeho koniec sa pripojí k hlavnej tepne srdca, aorte, a druhý koniec sa pripojí pod miesto blokády. Takto sa vytvorí nová cesta.

6. Koniec operácie: Po vykonaní bypassu sa srdce reštartuje a odpojí od prístroja. Hrudná kosť sa potom znovu pripojí špeciálnym drôtom a rez na hrudníku sa uzavrie stehmi.

Celý zákrok môže zvyčajne trvať tri až šesť hodín , v závislosti od toho, koľko bypassov potrebujete a od vášho zdravotného stavu.

Existujú rôzne metódy vykonania operácie?

Áno, s pokrokom technológií existuje teraz niekoľko spôsobov, ako vykonať túto operáciu.

• CABG bez použitia pumpy: Pri tomto zákroku sa nepoužíva prístroj na srdcovo-pľúcne tepny. Chirurg vykonáva operáciu, kým srdce ešte bije.
• Minimálne invazívny CABG: Pri tomto zákroku sa nerobí veľký rez v strede hrudníka. Namiesto toho sa medzi rebrami urobí niekoľko malých rezov a operácia sa vykoná cez ne.
• Roboticky asistovaná CABG: Pri tejto metóde chirurg vykonáva operáciu pomocou robota. Rezy sú tiež veľmi malé.

Váš chirurg a lekársky tím rozhodnú, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Rovnako ako pri každej veľkej operácii, aj tu existujú výhody aj riziká a je dôležité si ich byť vedomý.

Čo sa deje po operácii? Obdobie rekonvalescencie...

Po operácii budete najprv prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) nemocnice. Tam bude veľmi pozorne monitorované všetko od srdcovej frekvencie až po krvný tlak. Keď sa váš stav stabilizuje, zvyčajne do jedného alebo dvoch dní, budete prevezený na bežné oddelenie.

Zvyčajne budete musieť zostať v nemocnici približne päť až sedem dní , po ktorých môžete ísť domov.

Po návrate domov...

Úplné zotavenie zvyčajne trvá približne šesť týždňov . Počas tohto obdobia si musíte dávať pozor.

• Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých predmetov: Keďže hojenie hrudnej kosti si vyžaduje čas, vyhnite sa zdvíhaniu alebo tlačeniu ťažkých predmetov.
• Vedenie vozidla: Lekári zvyčajne neodporúčajú šoférovať 4-6 týždňov.
• Odpočinok: Doprajte si dostatok odpočinku. Ale nezostávajte celý deň v posteli. Začnite sa prechádzať a robiť drobné úlohy.
• Starostlivosť o rany: Rany na hrudníku a miesta, kde vám boli odstránené žily, by sa mali udržiavať čisté. V nemocnici vám poskytnú pokyny, ako sa o ne starať.

Chcete zmeniť svoj život po operácii?

Určite áno!Toto je najdôležitejšia časť. Bypass je len oprava zablokovaných tepien. Základný problém, ktorý spôsobil zablokovanie, teda hromadenie cholesterolu, však stále pretrváva vo vašom tele. Problém sa môže znova objaviť v nových tepnách alebo v iných tepnách.

Preto je po operácii nevyhnutné dodržiavať zdravý životný štýl.

• Kontrola stravy: Obmedzte potraviny s vysokým obsahom oleja, soli a cukru. Jedzte viac zeleniny, ovocia, listovej zeleniny a potravín s vysokým obsahom vlákniny.
• Cvičenie: Začnite s cvičením postupne, podľa odporúčania lekára. Dobrým nápadom je každodenná chôdza.
• Prestaňte fajčiť: Ak ste fajčiar, prestaňte ešte dnes. Fajčenie je veľmi škodlivé pre srdce.
• Správne užívanie liekov: Užívajte lieky predpísané lekárom (ktoré znižujú cholesterol, regulujú krvný tlak a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín) včas, bez vynechania jediného dňa.
• Kardioterapia: Po prepustení z nemocnice je vhodné absolvovať takýto program. Pod lekárskym dohľadom dostanete pokyny, ako cvičiť a kontrolovať svoju stravu.

Kedy okamžite vyhľadať lekársku pomoc

Ak sa u vás po návrate domov objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice .

• Silná bolesť na hrudníku
• Ťažkosti s dýchaním
• Závraty alebo mdloby
• Strata vedomia
• Pocit, akoby vám srdce tĺklo rýchlo
• Horúčka alebo zimnica
• Ťažkosti s rozprávaním, ovisnutá jedna strana tváre, strata citlivosti na jednej strane tela (môžu to byť príznaky mozgovej príhody)