Máte aj vy ťažkú depresiu, alebo ako ju medicínsky nazývame, závažnú depresívnu poruchu (MDD)? Ani po užití jedného alebo dvoch liekov predpísaných lekárom stále necítite žiadne zlepšenie alebo zmenu? „Čo mám teraz robiť?“ Možno si s veľkou frustráciou hovoríte. Je úplne normálne cítiť sa v takejto chvíli sám a bezmocný. Ale nebojte sa. Nie ste sami. S pokrokom vedy vznikajú aj nové nádeje. Dnes hovoríme o takejto novej nádeji.
Najprv si pripomeňme niečo o bežne predpisovaných antidepresívach.
Ak ste začali s liečbou depresie, váš lekár vám mohol najprv predpísať typ lieku nazývaný „tradičné antidepresíva“. Existuje niekoľko hlavných typov týchto liekov. Tieto lieky fungujú tak, že vyrovnávajú aktivitu chemických poslov v mozgu, nazývaných neurotransmitery , ktoré ovplyvňujú našu náladu a emócie. Patria sem serotonín , norepinefrín a dopamín .
Tieto lieky však majú niekoľko problémov. Jednou z nich je, že ich účinok sa prejaví až po určitom čase. Na dosiahnutie výsledkov zvyčajne musíte čakať štyri až osem týždňov . Druhou je, že tieto lieky nefungujú u každého rovnako. Štúdie ukazujú, že približne dvaja z troch ľudí, ktorí ich užívajú, sa úplne neuzdravia .
Aby ste to ľahšie pochopili, pozrime sa na niektoré z najčastejšie používaných liekov v tabuľke, ako je táto.
| Trieda liekov | Bežné príklady |
|---|---|
| SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) | Citalopram, escitalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín |
| SNRI (inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu) | Duloxetín, venlafaxín |
| Atypické antidepresíva | Bupropión, mirtazapín, trazodón |
Ak ste vyskúšali jeden alebo viacero z týchto liekov a stále sa necítite lepšie, nebojte sa. Nie je to vaša chyba. Práve v takýchto časoch lekári premýšľajú o nových, pokročilejších liečebných postupoch.
Čo sú teda tieto nové liečby NMDA?
Jednoducho povedané, ide o úplne iný spôsob liečby depresie. Na rozdiel od predchádzajúcich liekov sa táto liečba zameriava na receptory v mozgu nazývané N-metyl-D-aspartát (NMDA) .
Predstavte si to takto. U človeka s veľkou depresiou môžu byť niektoré dôležité časti mozgu o niečo menej aktívne, akoby „spili“ (sú nedostatočne aktívne). Liečba NMDA reguluje účinok iného silného neurotransmiteru nazývaného glutamát a posilňuje prepojenie medzi týmito „spiacimi“ mozgovými bunkami (neurónmi). To znamená, že náhle zrýchľuje výmenu správ medzi mozgovými bunkami.
Odborníci sa domnievajú, že toto náhle a silné prebudenie spojení medzi mozgovými bunkami je dôvodom prekvapivo rýchleho zníženia príznakov depresie.
Najväčšou výhodou je rýchlosť. Zatiaľ čo konvenčné lieky môžu účinkovať až po niekoľkých týždňoch, niektoré liečby NMDA môžu začať prinášať výraznú úľavu a zmenu u pacienta už v priebehu niekoľkých hodín .
Aké sú liečebné postupy zamerané na NMDA? Existujú nejaké riziká?
Ketamín je kľúčový liek používaný na liečbu depresie rezistentnej na liečbu, a to zacielením na NMDA receptory.
Toto sa pacientovi zvyčajne podáva do žily (intravenózne alebo intravenózne) so soľným roztokom . Je tu však niečo, na čo si určite treba spomenúť.
Toto v žiadnom prípade nie je prvá liečba, ktorú by lekár odporučil na depresiu.
Tieto sa používajú iba u pacientov s ťažkou depresiou, ktorí vyskúšali všetky ostatné možnosti a nedosiahli žiadny úspech. Táto liečba sa tiež určite vykonáva v nemocničnom prostredí pod prísnym dohľadom špecializovaných lekárov a vyškoleného personálu. Nie je to liek, ktorý sa dá kúpiť v lekárni a vziať si domov.
Prečo to robíte? Pretože ako všetky lieky, aj tieto majú potenciálne vedľajšie účinky. Počas liečby sa môžu vyskytnúť zmeny krvného tlaku, závraty, nevoľnosť a niekedy aj mierna strata svedomia. Na zvládnutie tohto všetkého je nevyhnutný lekársky dohľad.
Ako zistím, či som vhodný/á na túto liečbu?
Toto je najdôležitejšia otázka. Odpoveď na ňu vám môže dať iba váš ošetrujúci lekár. Či ste vhodným kandidátom na pokročilú liečbu, ako je NMDA terapia, bude závisieť od niekoľkých faktorov:
- Aké typy antidepresív ste už predtým užívali?
- Ako dlho sa užívali a v správnom dávkovaní?
- Ako na ne reagovalo tvoje telo?
- Aktuálna závažnosť vašich depresívnych symptómov.
- Váš celkový zdravotný stav (iné choroby, iné lieky, ktoré užívate atď.).
Preto najlepšie, čo môžete urobiť, je otvorene sa porozprávať so svojím lekárom o všetkom, čo máte na mysli. Nebojte sa klásť otázky typu: „Pán doktor, užívam tento liek už mesiace, ale stále som si nevšimol žiadny rozdiel,“ alebo „Neexistuje iný spôsob, ako sa s tým vyrovnať?“ Čím viac budete hovoriť o svojich pocitoch a skúsenostiach, tým ľahšie bude pre vášho lekára vybrať pre vás najlepšiu liečbu.
Posolstvo na odnesenie domov
- Veľká depresívna porucha (MDD) je závažný stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Bežné antidepresíva (SSRI, SNRI) nefungujú u každého rovnako dobre.
- Pre tých, ktorí nereagujú na konvenčné lieky, existujú moderné liečebné postupy, ako napríklad ketamín, ktorý sa zameriava na NMDA receptory.
- Tieto môžu ovplyvniť glutamát v mozgu, rýchlo posilniť spojenia medzi mozgovými bunkami a zabezpečiť rýchle hojenie.
- Ide o špecializované liečebné postupy a podávajú sa iba pacientom, u ktorých zlyhali iné liečebné postupy, pod prísnym lekárskym dohľadom v nemocnici.
- Ak sa vám súčasná liečba nedarí, nevzdávajte sa nádeje a otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o všetkých možnostiach.











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár