Začalo vaše dieťa, alebo dokonca vy, zrazu prudko vracať bez zjavného dôvodu a trvalo to deň alebo dva? Potom sa to vrátilo do normálu, akoby sa nič nestalo? Ak sa to opakuje niekoľko mesiacov, mali by ste si byť vedomí tohto stavu, o ktorom dnes hovoríme, nazývaného syndróm cyklického vracania (SVS). Nie je to len žalúdočná nevoľnosť, je to niečo úplne iné.
Čo presne je syndróm cyklického vracania (CVS)?
Jednoducho povedané, CVS je stav, pri ktorom pociťujete opakované záchvaty silnej nevoľnosti a vracania bez zjavného dôvodu. Tieto epizódy vracania môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Môže byť také závažné, že sa nemusíte dostaviť z postele. Pretože z tela strácate veľa tekutín, možno budete musieť ísť do nemocnice alebo na pohotovosť, aby vám podali intravenózne tekutiny, aby ste predišli dehydratácii.
Ale úžasné je, že akonáhle toto obdobie silného vracania skončí, stanete sa opäť úplne zdravými a normálnymi, akoby ste nemali žiadne problémy.
Tento stav môže trvať mesiace, roky alebo dokonca desaťročia. Príznaky však nie sú vždy prítomné. Zvyčajne sa takéto vracanie môže vyskytnúť niekoľkokrát do roka. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť dokonca raz alebo dvakrát mesačne.
Vzorec vracania, denná doba, intenzita a dĺžka trvania sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. U tej istej osoby sú však príznaky viac-menej rovnaké a zakaždým sa prejavujú podľa rovnakého vzorca.
Je táto situácia bežná?
CVS je častejší u detí ako u dospelých. Odhaduje sa, že týmto ochorením sa môže vyskytnúť približne 3 zo 100 000 detí. Najčastejšie sa začína u detí vo veku od 3 do 7 rokov. Môže sa však začať v akomkoľvek veku.
Aké sú príznaky tohto stavu?
Hlavným príznakom CVS je náhla, opakujúca sa, silná nevoľnosť a vracanie. Existuje niekoľko odlišných štádií.
| Fáza | Jednoduchý popis toho, čo sa deje |
|---|---|
| Prodrómová fáza | Niekoľko minút alebo hodín predtým, ako začnete vracať, môžete začať pociťovať nevoľnosť a potiť sa. U mnohých ľudí sa tento pocit objavuje skoro ráno. Môžete mať pocit, že „Dnes to nebude dobré“. |
| Fáza vracania | Počas tejto fázy budete vracať nepretržite. Niekedy niekoľkokrát za hodinu. Malé deti môžu vracať rýchlo (projektilné vracanie). Toto môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Môže byť také silné, že sa vám môže zdať, že nemôžete ani rozprávať a chcete zostať v posteli sami. |
| Fáza zotavenia | Zvracanie a nevoľnosť postupne ustupujú a zlepšujú sa. Mám pocit, že postupne naberám na sile. |
| Fáza vrtu | Budete sa opäť cítiť úplne normálne a zdravo, akoby ste nemali žiadne problémy. Budete v poriadku až do ďalšieho záchvatu vracania. |
Okrem týchto príznakov sa môžu vyskytnúť aj ďalšie:
- Bolesť žalúdka
- Hnačka (bolesť žalúdka)
- Závraty
- Slinenie alebo slintanie
- Intenzívny smäd
- Chuť do jedla
- Bledá pokožka
- Silná bolesť hlavy a extrémna únava
- Citlivosť na svetlo alebo zvuk (ako niekto s migrénou)
- Horúčka (do 38,3 °C)
- Dávenie (vracanie nasucho): To znamená, že máte pocit, akoby ste mali vracať, ale nič nevyjde, pretože vo vašom žalúdku nič nie je.
Čo môže spôsobiť CVS?
Zatiaľ nie je známe, či je to jediná príčina CVS, ale existuje niekoľko faktorov, o ktorých sa predpokladá, že k nemu prispievajú.
Dôležité je, že si to nevymysleli ani to nie je vaša chyba. V skutočnosti je to výsledok procesu, ktorý prebieha v tele.
- Problémy s osou mozog-črevo:Jednoducho povedané, keď je problém v „komunikačnom spojení“ medzi naším mozgom a nervovým systémom v čreve, môže sa vyskytnúť nekontrolovateľné vracanie. Niektorí vedci to nazývajú aj poruchou mozgovo-črevného systému.
- Zmeny vo vašom autonómnom nervovom systéme: Toto je časť vášho tela, ktorá riadi veci, ktoré nemôžete ovplyvniť, ako je srdcová frekvencia, krvný tlak a vracanie. Ak sa vyskytne problém s týmto systémom, môžete stratiť kontrolu nad vracaním.
- Migrény: Približne 80 % detí s CVS a 25 % dospelých má tiež migrény. Migrény nie sú len silné bolesti hlavy. Rovnako ako CVS, aj migrény môžu byť na začiatku nepríjemné. Mnoho ľudí s CVS má rodinnú anamnézu migrén.
- Abnormálna mitochondriálna DNA: Mitochondrie sú ako „elektrárne“, ktoré dodávajú energiu každej bunke v našom tele. Pokyny, ako by mali fungovať, sú obsiahnuté v DNA. Ak je v tejto DNA chyba v dôsledku choroby, genetického ochorenia alebo inej príčiny, nervové bunky v črevách nedostávajú potrebnú energiu. To môže tiež spôsobiť nekontrolovateľné zvracanie.
Aké sú „spúšťače“, ktoré spôsobujú zvracanie?
Určité udalosti, emócie alebo situácie môžu vyvolať vracanie. Tieto spúšťače nazývame „spúšťače“. Ak máte syndróm srdcového vákua (CVS), je dôležité identifikovať vaše spúšťače.
- Zmeny počasia (najmä na jeseň a v zime).
- Niektoré potraviny: veci ako čokoláda, syr, káva a glutaman sodný (aromatické látky).
- Nadmerné šťastie detí: Predstavte si, že to môže začať v čase, keď je dieťa veľmi šťastné, napríklad večer pred školským výletom alebo ráno v deň narodenín.
- Duševný stres u dospelých: Veci ako nadmerná úzkosť a stres.
- Alergie, infekcie dutín alebo bežné prechladnutie.
- Fyzické vyčerpanie.
- Dlhodobý pôst.
- Dlhodobé užívanie kanabisu.
- Menštruačné obdobia u žien.
- Kinetóza.
Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak vracanie pokračuje
Ak sa CVS nekontroluje, silné vracanie môže viesť k ďalším zdravotným problémom.
| Komplikácia | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Dehydratácia | Nadmerná strata tekutín z tela v dôsledku vracania a hnačky. To môže byť nebezpečné. |
| Ezofagitída | Trubica, ktorá vedie z hrdla do žalúdka (pažerák), je poškodená a opuchnutá žalúdočnou kyselinou, ktorá sa vyskytuje pri vracaní. |
| Mallory-Weissova trhlina | Tlak pri silnom zvracaní môže natrhnúť dolnú časť pažeráka. To môže spôsobiť, že so zvratkami unikne aj krv. |
| Zubný kaz | Časté vystavenie žalúdočnej kyseline spôsobuje rozpúšťanie zubnej skloviny a vedie k zubnému kazu. |
Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?
Diagnostika CVS je trochu komplikovaná, pretože na ňu neexistuje žiadny špecifický test. Váš lekár sa uistí, že nemáte iné ochorenia, ktoré spôsobujú podobné príznaky.
Váš lekár sa vás opýta veľa otázok o vašej anamnéze, rodinnej anamnéze a vašom vracaní. Potom vykoná fyzické vyšetrenie a v prípade potreby nariadi ďalšie testy.
Aké testy sa vykonávajú?
- Krvné a močové testy: Skontrolujte metabolické poruchy, mitochondriálne ochorenia alebo problémy s inými orgánmi.
- Zobrazovacie vyšetrenia: Môžete byť požiadaní o ultrazvukové vyšetrenie brucha, magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu mozgu alebo röntgenové vyšetrenie brucha. Tieto vyšetrenia môžu hľadať akékoľvek blokády v tráviacom systéme alebo nervovom systéme.
- Horná endoskopia: Ide o použitie tenkej trubice s kamerou na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a začiatku tenkého čreva, aby sa skontrolovali ďalšie problémy, ktoré môžu spôsobovať vracanie.
Iné ochorenia, ktoré môžu byť spojené s CVS
Predtým, ako lekár diagnostikuje CVS, sa musí uistiť, že nemáte žiadne iné ochorenia, ktoré spôsobujú podobné príznaky.
- Infekcia žalúdka alebo gastritída
- Žalúdočné vredy
- Zápal pankreasu (pankreatitída)
- Zápal slepého čreva
- Otáčanie čriev (volvulus alebo malrotácia)
Aké sú liečebné postupy pre CVS?
Liečba CVS závisí od toho, či ste vo fáze vracania alebo v zdravej fáze, kedy sa mu snažíte zabrániť.
- Prodrómová fáza: Hneď ako sa objavia príznaky, lekár vám môže predpísať lieky na zníženie nevoľnosti, zníženie žalúdočnej kyseliny a zmiernenie migrény/bolestí žalúdka.
- Fáza vracania: Počas tohto obdobia vám budú stále podávať lieky na migrény, pálenie záhy a úzkosť. Možno budete musieť byť hospitalizovaný, aby ste dostali intravenózne tekutiny a výživu, aby ste predišli dehydratácii. Odpočinok v tmavej a tichej miestnosti môže počas tohto obdobia pomôcť zmierniť príznaky.
- Fáza zotavenia: V prípade potreby pokračujte v podávaní fyziologického roztoku. Postupne možno zavádzať tekutiny a potom tuhú stravu.
- Fáza dobrej nálady: Počas tohto obdobia vám lekár môže predpísať denné lieky, aby sa predišlo budúcemu zvracaniu.
Druhy používaných liekov
- Lieky proti migréne
- Lieky proti nevoľnosti
- Niektoré lieky proti záchvatom
Niektorí ľudia navyše nachádzajú úľavu aj v doplnkoch, ako je koenzým Q10, riboflavín a L-karnitín. Nikdy však nezačínajte nič také bez súhlasu lekára.
Čo môžete očakávať, keď žijete s týmto ochorením?
Väčšina detí z tohto ochorenia CVS vyrastie s pribúdajúcim vekom. V dospelosti sa však u nich môžu vyvinúť silné migrény. Toto pretrvávajúce, silné vracanie môže deťom brániť v chodení do školy a dospelým v chodení do práce. To môže mať zásadný vplyv na každodenný život.
Najdôležitejšie je spolupracovať so svojím lekárom, aby ste zistili, aké liečebné postupy pre vás fungujú a aké sú vaše spúšťače. Každý má iné skúsenosti, takže môže chvíľu trvať, kým zistíte, čo pre vás funguje.
Čo sa dá urobiť, aby sa zabránilo zvracaniu?
Zvracanie môžete zmierniť vyhýbaním sa spúšťačom a užívaním liekov, ktoré vám predpíše lekár. Zvážte aj tieto veci:
- Ak máte alergie a problémy s dutinami, dajte ich rýchlo liečiť.
- Zostaňte aktívni, ale nepreháňajte to.
- Vyhýbajte sa potravinám a sladidlám, ktoré vám neprospievajú.
- Vyhnite sa prísnym diétam alebo pôstu.
- Doprajte si dostatok spánku.
- Zvládajte stres a úzkosť.
Otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi
Keď pôjdete k lekárovi, nezabudnite sa opýtať na tieto otázky:
- Aké testy by som si mal/a overiť, či mám CVS?
- Aký liek mám užiť, aby som zastavil/a vracanie, keď začne, a aby som zabránil/a jeho opakovaniu?
- Aké zmeny musím urobiť vo svojom životnom štýle, aby som sa vyhol spúšťačom?
- Čo môžem urobiť ešte pre zmiernenie príznakov?
- S akými príznakmi by som vás mal navštíviť alebo ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?
CVS môže byť frustrujúci a život ohrozujúci stav. Neexistuje jediný liek ani riešenie. Vy a váš lekár musíte byť trpezliví, kým nájdete správnu liečbu a spúšťače pre vás. Postupom času sa väčšina ľudí zlepší v identifikácii a vyhýbaní sa spúšťačom. Medzitým, ak sa objaví vracanie, existujú lieky, ktoré môžu pomôcť kontrolovať príznaky.
Posolstvo na odnesenie domov
- CVS je skutočný zdravotný stav charakterizovaný opakovanými epizódami silného vracania bez zjavného dôvodu, po ktorých nasledujú obdobia úplného zotavenia.
- Predpokladá sa, že nejde len o „bolesť žalúdka“, ale o problém v spojení medzi mozgom a tráviacim systémom.
- Identifikácia a vyhýbanie sa spúšťačom, ktoré u vás alebo vášho dieťaťa spôsobujú vracanie, je veľmi dôležitou súčasťou liečby.
- Je nevyhnutné úzko spolupracovať s lekárom, aby ste správne diagnostikovali toto ochorenie a získali plán liečby.
- V prípadoch silného vracania môže byť dôležité podať intravenózny fyziologický roztok (IV tekutiny) v nemocnici alebo na ETU, aby sa zabránilo dehydratácii.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár