Chcete sa dozvedieť viac o cystektomii? Nebojte sa, porozprávajme sa!

Keď počujete, že vám chirurgicky odstránia celý močový mechúr, každý sa trochu bojí, však? „Ako potom budem močiť?“, „Môžem žiť bez močového mechúra?“ Pravdepodobne vám napadne veľa otázok. Ale nebojte sa. Nie je to také strašidelné, ako si myslíte. Pretože lekárska veda je pokročilá, na toto všetko existujú riešenia. Poďme si o všetkom hovoriť jednoducho, krok za krokom.

Čo je cystektomia?

Jednoducho povedané, cystektomia je chirurgický zákrok na odstránenie močového mechúra. Váš močový mechúr je ohybný, vakovitý orgán, ktorý dokáže pojať približne dve šálky (asi 500 mililitrov) moču. Táto operácia sa často vykonáva ako liečba rakoviny močového mechúra. Môže však byť aj riešením iných ochorení močového mechúra.

Najväčšia otázka, ktorú si teraz možno kladiete, je: „Môžete žiť bez močového mechúra?“

Kto potrebuje túto operáciu?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov na cystektomiu. Táto operácia sa môže vykonať pri rakovinových, ako aj iných nezhubných ochoreniach.

Aké sú typy cystektomických operácií?

V závislosti od vášho stavu môže byť odstránená časť alebo celý močový mechúr. Existujú tri hlavné typy operácií.

Čiastočná cystektomia (odstránenie časti močového mechúra)

Pritom sa odstráni iba chorá časť močového mechúra. Zvyšná časť sa môže použiť na zhromažďovanie moču. Po operácii však bude močový mechúr menší ako predtým. Nie je to veľmi častý chirurgický zákrok.

Jednoduchá cystektomia (odstránenie iba močového mechúra)

Pri tejto operácii sa odstráni iba močový mechúr, nie ostatné orgány, ktoré ho obklopujú. Táto operácia sa často vykonáva pri nezhubných ochoreniach.

Radikálna cystektomia (odstránenie močového mechúra a okolitých orgánov)

Toto je najbežnejší typ operácie, najmä pri rakovine. Zahŕňa odstránenie močového mechúra spolu s ďalšími orgánmi a tkanivami okolo neho. To môže spôsobiť poškodenie senzorických nervov, ktoré prebiehajú v blízkosti močového mechúra, čo môže ovplyvniť sexuálne funkcie.

• Ak sa tento chirurgický zákrok vykonáva u muža , lekár môže odstrániť časti, ako je močový mechúr, časť močovej trubice, prostata, semenné vačky a semenovod.
• Ak žena podstúpi túto operáciu, môže byť potrebné odstrániť močový mechúr, močovú rúru, časť vagíny, maternicu, krčok maternice a vaječníky. Lekári sa však snažia vagínu, maternicu a vaječníky zachrániť vždy, keď je to možné. Je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o tom, čo je pre vašu situáciu najlepšie.

Ako sa vykonáva operácia a nové metódy močenia

Cystektómia je rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý trvá približne 3 – 6 hodín. Môže sa vykonať otvorenou metódou alebo minimálne invazívnou či robotickou chirurgiou.

Po operácii sa vytvorí nová cesta (odklonenie moču) pre výstup moču z tela. Existuje na to niekoľko hlavných metód:

• Ileálny vývod: Toto je najčastejšie používaná metóda. Pri tomto postupe sa odoberie časť tenkého čreva, vytvaruje sa do trubice a k nej sa pripoja močovody z obličiek. Druhý koniec trubice sa potom pripojí k malému otvoru (stómii) vytvorenému v koži brucha. Moč vychádza z otvoru a zhromažďuje sa v špeciálnom vrecku (urostomickom vrecku), ktoré je k nemu pripojené.
• Kontinentná kožná diverzia: Pri tomto postupe sa v tele vytvorí vak z časti čreva, ktorý zhromažďuje moč. Tento vak je tiež spojený s otvorom (stómiou) na koži. Moč však sám nevychádza. Každých 4 – 6 hodín si musíte zaviesť katéter a vak vyprázdniť sami.
• Neomechový mechúr (vytvorenie nového močového mechúra): Ak je vaša močová trubica v dobrom stave, nový močový mechúr sa môže vyrobiť z časti čreva a transplantovať na to isté miesto, kde bol starý močový mechúr. Potom sa pripojí k močovej trubici. Potom môžete normálne močiť. Niekedy však možno budete musieť použiť katéter na úplné odvedenie moču.

Rekonvalescencia a starostlivosť po operácii

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici približne 5 – 7 dní. Úplné zotavenie môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Počas tohto obdobia je potrebné si uvedomiť niekoľko vecí.

• Pite veľa vody: Udržujte svoje telo hydratované. Je tiež dobrý nápad vypiť nápoj, ako je ORS, spolu s vodou.
• Doprajte si ľahkú prechádzku: Malá prechádzka každý deň po operácii je dobrá pre krvný obeh a pomáha vám rýchlejšie sa hojiť.
• Udržujte si črevá aktívne: Po operácii sa môže stať, že vaše črevá budú trochu menej aktívne (ileus). Najlepšie, čo v tomto prípade môžete urobiť, je piť tekutiny a chodiť.
• Pri kašľaní používajte vankúš: Ak vás pri kašľaní alebo kýchaní bolí operačná rana, jemne si priložte vankúš na brucho. Pomôže to zmierniť bolesť.
• Dobre spí: Odpočinok je nevyhnutný pre rýchle zotavenie.
• Získajte psychologickú podporu: Rozhovor s niekým, kto si prešiel týmto typom operácie, môže byť skvelým zdrojom sily. Požiadajte o radu svojho lekára.

Riziká operácie a kedy navštíviť lekára

Tak ako každý väčší chirurgický zákrok, aj cystektomia so sebou nesie určité riziká. Patria sem krvácanie, infekcia a poškodenie okolitých orgánov. Existujú aj potenciálne komplikácie, ako sú infekcie močových ciest (UTI), zápcha alebo hnačka, problémy s vstrebávaním živín, ako je vitamín B12, a zmeny sexuálnych funkcií.