Hrbí sa človek v kóme zvláštnym spôsobom? Toto sa týka dekortikálneho držania tela.

Videli ste už niekedy niekoho blízkeho, možno niekoho na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici, s rukami a nohami zvláštnym spôsobom pokrčenými v bezvedomí? Každý by sa bál vidieť ich ruky a nohy pokrčené v lakťoch, ruky zaťaté v päsť a nohy rozkročené od seba. Je normálne, že pri takomto pohľade pocítite veľký šok a strach. Dnes budeme hovoriť o tomto stave, ktorý sa v medicíne považuje za veľmi vážny príznak nazývaný „dekortikálne držanie tela“.

Jednoducho povedané, čo je to dekortikátne držanie tela?

Toto nie je niečo, čo sa robí zámerne, ako napríklad trhanie končatín u epileptického pacienta počas záchvatu. Dekortikácia je stav, pri ktorom sú svaly tela reflexne napäté a telo je ohnuté do určitej polohy v dôsledku vážneho poškodenia alebo poruchy mozgu. Je to ako držanie tela, ktoré telo automaticky zaujme.

Osoba s týmto stavom je zvyčajne úplne v bezvedomí. To znamená, že bez ohľadu na to, koľko hovoríme alebo sa hýbeme, nereaguje. Lekári používajú túto polohu ako veľmi dôležitý znak v „Glasgowskej stupnici kómy“, ktorá meria závažnosť stavu pacienta v kóme.

Pozrime sa bližšie na to, ako je telo v tejto póze umiestnené.

Túto polohu možno pozorovať iba na jednej strane tela alebo na oboch stranách.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

K dekortikácii tela dochádza pri poškodení špecifických častí mozgu. Mozog je veľmi zložitý orgán. Riadi pohyby nášho tela prostredníctvom rôznych častí. Toto držanie tela je spôsobené najmä poškodením týchto častí mozgu:

• Mozgová kôra: Toto je zvráskavená, najvzdialenejšia vrstva nášho mozgu. Tu prebieha väčšina našich funkcií na vyššej úrovni, ako je myslenie a rozhodovanie.
• Talamus: Táto časť mozgu, ktorá sa nachádza v strede mozgu, je ako hlavná križovatka. Pomáha prenášať signály medzi rôznymi časťami mozgu.
• Horný stredný mozog: Mozgový kmeň je veľmi dôležitá časť, ktorá spája náš mozog a miechu v chrbtici. Je tiež nevyhnutný pre kontrolu životne dôležitých funkcií, ako je dýchanie a srdcový tep.

Pozrime sa teraz, aké zdravotné stavy môžu spôsobiť tento druh poškodenia:

• Závažné poranenia hlavy: Traumatické poranenia mozgu (TBI) spôsobené vecami, ako sú dopravné nehody a pády.
• Mŕtvica: Zablokovanie prietoku krvi do mozgu alebo prasknutie krvnej cievy v mozgu.
• Intrakraniálne krvácanie: Krvácanie do mozgu.
• Nádory mozgu: Tlak na časti mozgu v dôsledku rakoviny alebo benígnych nádorov.
• Infekcie mozgu: Infekcie mozgu, ako je meningitída, encefalitída alebo keď je malária veľmi závažná.
• Zvýšený tlak vo vnútri lebky (intrakraniálna hypertenzia).
• Nedostatok kyslíka v mozgu (mozgová hypoxia).
• Predávkovanie drogami.
• Otrava olovom.
• Veľmi nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia).
• Hepatálna encefalopatia (poškodenie mozgu v dôsledku zlyhania pečene).

Ako sa tento stav lieči?

Najdôležitejšia vec, ktorú musíme pochopiť, je, že neexistuje samostatná liečba pre dekortikátne držanie tela, pretože to nie je choroba, ale príznak iného, ​​závažnejšieho základného ochorenia.

Preto lekári zameriavajú svoju pozornosť na liečbu základného ochorenia, ktoré tento stav spôsobilo. Napríklad:

• Ak ide o infekciu mozgu, podajú sa vhodné antibiotiká.
• Ak ide o nádor na mozgu, používa sa chirurgický zákrok alebo iné liečebné postupy.
• Ak je hladina cukru v krvi nízka, rýchlo sa jej hladina obnoví.

Keďže títo pacienti sú v bezvedomí, je nevyhnutné poskytnúť im podpornú starostlivosť . Napríklad, ak majú ťažkosti s dýchaním samostatne, sú pripojení na ventilátor. Potrebná výživa sa podáva nosovou hadičkou alebo fyziologickým roztokom.

Ak sa u vášho blízkeho vyskytne tento stav, iba váš lekár vám môže najlepšie vysvetliť najlepší možný postup a možnosti liečby.

Aký je rozdiel medzi dekortikáciou a decerebráciou?

Existuje aj iná poloha, ktorá vyzerá podobne, ale vraj ide o vážnejší stav. Nazýva sa decerebračné držanie tela . Hoci vyškolený lekár dokáže rozoznať rozdiel medzi týmito dvoma polohami, niekedy sa u pacienta môžu vyskytnúť obe striedavo.

Hlavný rozdiel je jednoducho tento:

Decerebračné držanie tela zvyčajne naznačuje závažnejšie poškodenie mozgového kmeňa.

Dá sa tento stav obnoviť?

Toto je najväčšia otázka, ktorá si kladie každý. Je len prirodzené cítiť veľký strach, keď vidíte dekortikované držanie tela. Je pravda, že ide o vážny stav.

Šanca na uzdravenie závisí výlučne od základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo, od rozsahu poškodenia mozgu a od toho, ako rýchlo bola prijatá správna liečba. Napríklad, ak bol stav spôsobený príčinou, ako je nízka hladina cukru v krvi, šanca na úplné uzdravenie je pri rýchlej liečbe veľmi vysoká.

Vďaka dnešnej pokročilej lekárskej vede sa dá úspešne liečiť mnoho ochorení, ktoré postihujú mozog, takže nie je potrebné úplne strácať nádej.

Dá sa tejto situácii predísť?

Hoci niektoré faktory, ktoré to spôsobujú, nemôžeme ovplyvniť, existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť na zníženie rizika:

• Zvládajte chronické ochorenia: Ak máte ochorenia, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak, presne dodržiavajte pokyny lekára a užívajte lieky.
• Noste bezpečnostné vybavenie: Hlavnou príčinou sú poranenia hlavy. Preto pri jazde na bicykli a motocykli noste správne prilbu. Pri cestovaní vo vozidlách používajte bezpečnostný pás.
• Jedzte vyváženú stravu a cvičte: Tieto veci môžu znížiť riziko ochorení, ako je mozgová príhoda.
• Rýchlo vyhľadajte lekársku pomoc: Keď sa u vás objaví infekcia v uchu, nose alebo hrdle, nepredpokladajte, že sama odzneje. Niekedy sa tieto infekcie môžu rozšíriť do mozgu a spôsobiť vážne stavy, ako je tento. Preto rýchlo vyhľadajte lekársku pomoc.