Bolesť na hrudníku, ale nie problém so srdcom? Poďme sa porozprávať o (nekardiálnej bolesti na hrudníku)

Predstavte si, že zrazu pocítite bolesť na hrudníku, akoby naň niekto kládol ťažkú ​​váhu. Nevyvoláva to vo vás paniku? Naša myseľ sa preháňa strachom: „Je to infarkt?“ Tento strach je v skutočnosti opodstatnený. Vedeli ste však, že nie každú bolesť na hrudníku spôsobuje srdcový problém? Niekedy môže byť príčinou tejto bolesti niečo, čo nemá so srdcom nič spoločné. Dnes si v tomto článku povieme o bolesti na hrudníku, ktorá desí mnohých ľudí, ale nesúvisí so srdcom a ktorá je v medicíne známa ako (nekardiálna bolesť na hrudníku - NCCP) .

Jednoducho povedané, o čo tu vlastne ide?

Nekardiálna bolesť na hrudníku (NCCP) je jednoducho bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje bez akýchkoľvek problémov so srdcom. Môže sa cítiť presne ako bolesť, ktorá pochádza z infarktu (angíny pectoris). Preto nás často mätie a desí.

Teraz si možno hovoríte: „Ak to nie je srdce, prečo to bolí v hrudníku?“ To je dobrá otázka. Náš pažerák sa nachádza veľmi blízko srdca v hrudníku, cez ktoré sa jedlo dostáva do žalúdka, keď jeme. Signály bolesti z oboch orgánov sú prenášané do mozgu tým istým nervovým systémom. Takže niekedy mozog nedokáže rozoznať, či bolesť pochádza zo srdca alebo z pažeráka. Je to ako cítiť problém vedľa, akoby to bol problém doma.

To, čo mnohí z nás nazývame „pálenie záhy“, v skutočnosti nie je problém so srdcom, ale skôr zápal spôsobený stúpajúcou žalúdočnou kyselinou do pažeráka. Napriek názvu to nemá so srdcom nič spoločné. Toto je ukážkový príklad NCCP.

Ako sa táto bolesť prejavuje? Aké sú príznaky?

Ako už bolo spomenuté, táto bolesť je veľmi podobná bolesti, ktorú pociťujete počas infarktu. Preto môže byť trochu ťažké rozlíšiť tieto dva príznaky. Pozrime sa, aké sú tieto príznaky.

Táto bolesť sa niekedy môže objaviť po veľkom jedle alebo keď sa cítite stresovaní. Môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín. Ak bolesť trvá dlhšie ako niekoľko minút, je rozumné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo sa to deje? Aké sú hlavné dôvody?

Dobre, teraz sa pozrime, čo iné by mohlo spôsobovať túto bolesť, ak nie srdce.

1. Problémy s pažerákom

Toto je najčastejší dôvod pre NCCP.

• GERD (gastroezofageálna refluxná choroba): Jednoducho povedané, ide o stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa gastritída zhorší. Kyselina zo žalúdka sa dostáva hore pažerákom do hrdla. Táto kyselina spaľuje steny pažeráka, čo spôsobuje zápal a bolesť. Toto sa nazýva „pálenie záhy“, ako sme už spomenuli.
• Ezofagitída: Okrem GERD môžu opuch sliznice pažeráka spôsobiť aj iné infekcie, určité lieky alebo alergie. Tento opuch môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku.
• Problémy so svalmi pažeráka: Náš pažerák je trubica zložená zo svalov. Ak tieto svaly nefungujú správne, môžu sa náhle stiahnuť alebo stiahnu. To môže spôsobiť silnú bolesť na hrudníku a ťažkosti s prehĺtaním.
• Precitlivenosť pažeráka: Niektorí ľudia majú veľmi citlivé nervy v pažeráku. Aj malá zmena tlaku alebo dokonca malé množstvo kyseliny, ktoré by si bežný človek nevšimol, môže byť pre nich pociťovaná ako veľká bolesť.

2. Bolesť pohybového aparátu

Niekedy bolesť nepochádza zvnútra hrudníka, ale z hrudnej steny.

• Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená aj stavmi, ako je natrhnuté rebro, pomliaždené rebro alebo zápal chrupavky, ktorá spája rebrá (rebrová kostná chondritída) .
• Jednoduchý spôsob, ako to zistiť, je pritlačiť prst priamo na miesto, kde pociťujete bolesť, a ak sa bolesť zosilní, pravdepodobne ide o bolesť svalov alebo kostí, ako je táto.

3. Psychologické stavy

Pre mnohých je to prekvapujúci fakt, ale veľmi dôležitý.

• Veci, ktoré cítime vo svojom vnútri, ako je stres, úzkosť a depresia, sa môžu prejaviť ako fyzická bolesť, najmä bolesť na hrudníku.
• Predstavte si, že zrazu pocítite veľký strach a úzkosť (panický záchvat), máte ťažkosti s dýchaním, zviera sa vám hrudník, srdce vám bije rýchlejšie a máte pocit, akoby ste dostali infarkt. Hoci ide o duševný stav, bolesť, ktorú cítite, je 100 % skutočná bolesť.

4. Pľúcne ochorenia

Hoci je to zriedkavé, bolesť na hrudníku môže byť spôsobená aj určitými pľúcnymi ochoreniami, ako je pleurálny výpotok alebo pneumotorax .

Ako to lekári zistia?

Idete do nemocnice, najmä na pohotovosť (ETU), s bolesťou na hrudníku.Keď pôjdete k lekárovi, prvá vec, ktorú urobí, je skontrolovať, či nemáte život ohrozujúce srdcové ochorenie. To je priorita.

1. Potvrdenie, že neexistujú žiadne srdcové choroby:

• Krvné testy: Tieto testy kontrolujú enzýmy, ktoré sa hromadia v krvi počas infarktu.
• EKG (elektrokardiogram): Kontroluje sa elektrická aktivita srdca, aby sa zistilo, či existujú nejaké abnormálne vzorce.
• Záťažový test: Počas cvičenia sa vykoná EKG, aby sa zistilo, ako vaše srdce reaguje na stres.
• CT vyšetrenie srdca: Tento test sa dá vykonať, aby sa zistilo, či sú v cievach srdca nejaké blokády.

Až po vykonaní všetkých týchto testov a so 100% istotou, že príčinou bolesti na hrudníku nie je vaše srdce, lekár dospeje k záveru, že máte NCCP.

2. Ďalej zistite príčinu:

• Potom vás môžu odporučiť ku gastroenterológovi .
• Tam sa vykonávajú vyšetrenia ako horná endoskopia (vyšetrenie pažeráka a žalúdka pomocou sondy s kamerou), ezofageálna manometria alebo test pH pažeráka , aby sa pokúsili nájsť presnú príčinu bolesti.
• Niekedy vám lekár najskôr vyskúša niektoré lieky na GERD (napríklad inhibítory protónovej pumpy – PPI). Ak tieto lieky zmiernia bolesť na hrudníku, možno potvrdiť, že príčinou je GERD.

Aké sú liečebné postupy?

Liečba závisí od príčiny vašej bolesti.

• Ak je príčinou GERD: Podávajú sa lieky, ako sú inhibítory protónovej pumpy (PPI) , ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Ide o najčastejšie používané a najúčinnejšie liečebné postupy.
• Ak je príčinou problém so svalmi v močovej trubici: Existujú lieky alebo iné liečebné postupy na uvoľnenie týchto svalov alebo obnovenie ich funkcie.
• Ak je príčinou stres alebo úzkosť: Veľmi dôležitá je psychologická terapia a zvládanie stresu. Niekedy sa tiež podávajú antidepresíva , ako sú tricyklické antidepresíva alebo SSRI , vo veľmi nízkych dávkach. Tieto lieky sa nepoužívajú len na liečbu depresie, ale aj na kontrolu dlhodobej nervovej bolesti. Takže ak vám lekár predpíše liek, nemyslite si: „Nie som blázon, prečo vám dávam tento liek?“

Bolesť na hrudníku nekardiálneho pôvodu zvyčajne neohrozuje život. Môže však mať významný vplyv na kvalitu vášho života. Nie je ľahké žiť s neustálym strachom z bolesti na hrudníku. Ak sa tiež nelieči základná príčina (napr. GERD), môže to časom viesť k ďalším komplikáciám.