Je vracanie krvi vážne? Poďme sa dozvedieť viac o hemolyticko-uremickom syndróme (HUS)!

Má vaše dieťatko už niekoľko dní hnačku? Každá mama a otec by sa zľakli, keby v stolici videli trochu krvi. Väčšinou sa predpokladá, že ide o obyčajnú bolesť brucha, ale niekedy to môže byť prvý príznak vážnejšieho ochorenia. O tom dnes hovoríme, o hemolyticko-uremickom syndróme, skrátene HUS, čo je vážny stav, ktorý sa môže vyskytnúť najmä po infekcii baktériou E. coli. Poďme sa o tom dozvedieť jednoducho a presne.

Jednoducho povedané, čo je HUS?

Predstavte si cievy v našom tele ako sieť ciest. Tieto cesty slúžia ako cesty, ktorými naše červené krvinky prenášajú kyslík po celom tele. Pri stave nazývanom HUS sa tvoria krvné zrazeniny a upchávajú sa v drobných cievach (kapilárach), najmä v obličkách . Je to ako keby sa vodovodné potrubie upchalo nečistotami a vodou.

Keď sa cievy takto zablokujú, stanú sa tri hlavné veci:

1. Hemolytická anémia: Červené krvinky, ktoré sa snažia prejsť cez zablokované cievy, sa zaseknú, rozdrvia a rozbijú. To spôsobuje zníženie objemu krvi v tele, čo znamená anémiu.

2. Znížený počet krvných doštičiek (trombocytopénia): Tieto malé bunky, ktoré pomáhajú zrážať krv, sa spotrebúvajú v krvných zrazeninách, ktoré sa tvoria vo vnútri ciev. V dôsledku toho sa znižuje normálny počet krvných doštičiek v krvi.

3. Zlyhanie obličiek: Pretože obličky nedostávajú dostatok krvi a cievy sú poškodené, obličky nedokážu správne filtrovať odpadové produkty z nášho tela a vylučovať ich ako moč. To môže viesť k náhlemu zlyhaniu obličiek.

Aká je hlavná príčina HUS?

HUS je vo väčšine prípadov, približne v 90 % prípadov, spôsobený baktériou nazývanou E. coli (Escherichia coli), ktorá produkuje toxín nazývaný Shiga toxín . Táto baktéria sa dostáva do nášho tela prostredníctvom špinavého, nedostatočne tepelne upraveného jedla alebo kontaminovanej vody.

Predstavte si tento scenár. Jete v reštaurácii s rodinou. Ak jete nedostatočne tepelne upravené hovädzie mäso (najmä mleté ​​hovädzie mäso), nepasterizované mlieko alebo syr, alebo neumytý šalát či zeleninu, môže to obsahovať baktériu E. coli.

Keď sa táto baktéria dostane do tela, v priebehu niekoľkých dní spôsobí bolesti žalúdka a vodnatú hnačku. Do jedného alebo dvoch dní sa z toho stane krvavá hnačka.Shiga toxíny produkované baktériami poškodzujú steny našich čriev a spôsobujú krvácanie. Tieto toxíny sa potom dostávajú do krvného obehu a šíria sa po celom tele, pričom poškodzujú malé cievy v obličkách. Takto začína HUS.

Existujú hlavné typy HUS?

Áno, HUS možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov.

• „Typický“ HUS: Toto je typ, o ktorom sme doteraz hovorili, najčastejšie spôsobený bakteriálnou infekciou, ako je E. coli.
• Atypický HUS (aHUS): Ide o zriedkavejší typ. Je spôsobený genetickou chybou. To znamená, že sa môže dediť z rodičov na deti. U týchto ľudí sa HUS môže vyvinúť náhle, aj keď majú niečo ako bežné prechladnutie alebo chrípku.
• Sekundárny HUS: Vyskytuje sa ako vedľajší účinok iného zdravotného stavu (napr. rakoviny) alebo určitých liekov (napr. protirakovinových liekov, imunosupresív).

Aké sú príznaky HUS? Ako sa diagnostikuje?

Príznaky HUS sa zvyčajne objavujú v dvoch fázach. Najprv sa objavia príznaky súvisiace s črevnou infekciou. Potom sa objavia závažnejšie príznaky súvisiace s HUS.

Kedy by ste mali okamžite navštíviť lekára?

Ak máte vy alebo vaše dieťa tieto príznaky, mali by ste bezodkladne navštíviť pohotovosť v nemocnici .

• Hnačka, ktorá trvá viac ako tri dni.
• Hnačka s krvou.
• Ak sa množstvo vylúčeného moču výrazne zníži.
• Ak je dieťa bledé a nadmerne unavené.
• Ak je telo opuchnuté.

Ako lekári potvrdzujú stav HUS?

Lekár, ktorý vás vyšetrí, si pozorne vypočuje vaše príznaky a potom nariadi niekoľko testov na potvrdenie diagnózy HUS.

• Krvné testy: Tieto testy môžu kontrolovať nízky počet červených krviniek a krvných doštičiek a funkciu obličiek (kreatinín, močovina atď.).
• Analýza moču: Kontroluje prítomnosť krvi alebo bielkovín v moči.
• Test stolice: Kontroluje prítomnosť baktérií, ako je E. coli O157, v stolici.
• Biopsia obličiek: Niekedy môže byť potrebné odobrať a otestovať veľmi malý kúsok obličky na potvrdenie diagnózy.

Aké sú liečebné postupy pre HUS?

HUS je stav, ktorý vyžaduje hospitalizáciu . Nedá sa liečiť doma. Toto sú hlavné liečebné postupy poskytované v nemocnici.

1. Podávajte fyziologický roztok a výživu: Hnačka a vracanie môžu spôsobiť dehydratáciu odstránením vody a solí z tela. Aby sa tomu zabránilo, fyziologický roztok (i.v. tekutiny) sa podáva do žily. Ak nemôžete jesť, výživa sa podáva cez sondu.

2. Transfúzie krvi a krvných doštičiek:Krv sa podáva, ak je počet červených krviniek príliš nízky (anémia). Krvné doštičky sa tiež podávajú, ak je počet krvných doštičiek príliš nízky a existuje riziko krvácania.

3. Dialýza: Ak sú obličky príliš slabé na to, aby z tela odstraňovali odpadové produkty, je nevyhnutná dialýza, čo je prístroj, ktorý čistí krv. Často ide o dočasný zákrok. Dialýzu možno zastaviť, keď obličky opäť začnú fungovať.

4. Špecializované lieky: Pri zriedkavých typoch, ako je atypický HUS (aHUS), sa používajú špecializované lieky, ako je ekulizumab alebo ravulizumab .

Čo by sme mali robiť, aby sme sa vyhli HUS?

Najlepším spôsobom, ako predchádzať HUS, je starať sa o maličkosti v našom každodennom živote.

• Pred prípravou jedla a po použití toalety si nezabudnite dôkladne umyť ruky mydlom.
• Mäso, ryby a vajcia dobre uvarte. Mleté mäso varte, najmä kým nie je dobre prepečené zvnútra.
• Surovú zeleninu, ovocie a šalát dôkladne umyte čistou vodou.
• Vyhýbajte sa pitiu nepasterizovaného/surového mlieka, mliečnych výrobkov a ovocných nápojov.
• Nepoužívajte dosky na krájanie, nože ani iné predmety používané na surové mäso alebo ryby na varenie jedla. Po použití ich dôkladne umyte a vyčistite.
• Vyhýbajte sa plávaniu v znečistených nádržiach, riekach a potokoch.
• Ak máte hnačku, vyhýbajte sa návštevám bazénov.

HUS je desivý stav. Ak sa však diagnostikuje včas, lieči a lieči sa včas, viac ako 85 % ľudí sa úplne uzdraví . Poškodenie obličiek je často dočasné. Preto je najdôležitejšie byť si vedomý príznakov a čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.