Máte tiež pretrvávajúci suchý kašeľ a ťažkosti s dýchaním? Mohlo by ísť o intersticiálnu chorobu pľúc (ILD)!

Aj vy máte ťažkosti s dýchaním, keď ste trochu unavení, keď stúpate po schodoch? Máte niekedy pretrvávajúci, suchý kašeľ bez hlienov bez zjavného dôvodu? Často zabúdame, že tieto príznaky sú len bežnou únavou alebo miernou alergiou. Môžu však byť prvými príznakmi vážnych zmien, ktoré sa odohrávajú v našich pľúcach. Dnes si povieme o jednom takomto ochorení, intersticiálnej chorobe pľúc, skrátene ILD.

Jednoducho povedané, čo je intersticiálna choroba pľúc (ILD)?

Predstavte si naše pľúca ako dve špongie naplnené miliónmi drobných vzduchových bublín. Tieto drobné vzduchové vaky sa nazývajú alveoly . Keď dýchame, kyslík, ktorý prijímame, sa pridáva do našej krvi cez tieto vzduchové vaky. A nežiaduci oxid uhličitý z krvi sa tiež uvoľňuje späť cez tieto vzduchové vaky.

Teraz, medzi týmito vzduchovými vakmi, podobne ako malta medzi tehlami v tehlovej stene, sa nachádza sieť jemných tkanív. Toto nazývame intersticium . Pri ILD sa táto sieť jemných tkanív poškodzuje, alebo skôr poškodzuje, a postupne zhrubne, stvrdne a dochádza k zjazveniu (fibróze) .

Keď pľúcne tkanivo takto zhrubne, prechod kyslíka z pľúcnych vakov do krvi sa zablokuje. V dôsledku toho naše telo nedostáva potrebné množstvo kyslíka. To je hlavný dôvod príznakov, ako je dýchavičnosť a únava.

ILD nie je samostatné ochorenie. Pod týmto názvom je klasifikovaných viac ako 200 stavov . Spoločným znakom všetkých je poškodenie intersticiálneho tkaniva pľúc.

Aké sú príznaky u osoby s ILD?

Príznaky ILD nemusia byť spočiatku veľmi závažné. Postupom času, v priebehu mesiacov alebo rokov, sa však tieto príznaky postupne zhoršujú. Sú to príznaky, ktoré pociťuje väčšina ľudí.

Ak máte tieto príznaky, nemusíte nevyhnutne predpokladať, že máte ILD. Ale ani ich neignorujte. Je dôležité navštíviť lekára , najmä ak máte dýchavičnosť a suchý kašeľ, ktorý trvá mesiace .

Prečo sa tento druh ochorenia vyskytuje? Aké sú príčiny?

Príčiny ILD možno rozdeliť do dvoch kategórií: známe príčiny a neznáme/idiopatické príčiny .

1. Známe príčiny

To znamená, že môžeme s istotou povedať: „Toto spôsobilo túto chorobu.“

• Autoimunitné ochorenia alebo ochorenia spojivového tkaniva: Niekedy náš vlastný imunitný systém začne útočiť na zdravé tkanivá nášho tela. Ľudia s ochoreniami, ako je reumatoidná artritída (RA) , lupus a sklerodermia, majú vyššie riziko vzniku ILD.
• Expozícia v práci a životnom prostredí: Niektoré prachové častice, ktoré vdychujeme, môžu spôsobiť dlhodobé poškodenie pľúc.
• Kremičitý prach: Pre tých, ktorí pracujú v kameňolomoch, baniach a keramických továrňach.
• Azbestové vlákna:Pre tých, ktorí búrajú staré budovy, pracujú v lodnom priemysle a pracujú s brzdovými doštičkami v niektorých vozidlách.
• Obilný prach, seno, vtáčí trus: Stav nazývaný hypersenzitívna pneumonitída , ktorý sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí chovajú alebo chovajú zvieratá.
• Plesne a huby: Pre tých, ktorí pracujú vo vlhkom, zle vetranom prostredí.
• Niektoré lieky a liečebné postupy:
• Lieky ako amiodarón, ktoré sa používajú na liečbu určitých srdcových ochorení.
• Niektoré lieky proti rakovine (chemoterapeutické lieky) .
• Rádioterapia pri rakovine prsníka alebo pľúc.
• Niektoré infekcie: Zjazvenie pľúc sa môže vyskytnúť aj po závažných infekciách, ako je tuberkulóza a zápal pľúc .

2. Neidentifikované príčiny (idiopatické)

V mnohých prípadoch sa nedá nájsť žiadna špecifická príčina ILD. Pacient nemá žiadne iné ochorenie ani nie je vystavený škodlivej látke, ale pľúcne tkanivo je zjazvené. Tieto prípady nazývame idiopatické , čo znamená „z neznámej príčiny“.

Najčastejším a najzávažnejším z nich je idiopatická pľúcna fibróza (IPF) .

Kto je vystavený vyššiemu riziku ILD?

Hoci ILD sa môže vyvinúť u každého, niektorí ľudia sú k nej náchylnejší.

Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?

Keď navštívite lekára s príznakmi, ktoré ste spomenuli vyššie, vykoná niekoľko testov na presnú diagnostiku tohto ochorenia.

1. Opýtajú sa vás na vaše príznaky: Najprv sa vás opýtajú na vaše príznaky, dátum ich začiatku, kedy sa zhoršili atď. Opýtajú sa vás aj na vaše povolanie, či niekto vo vašej rodine mal podobné ochorenia a aké ďalšie lieky užívate.

2. Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vám priloží stetoskop na hrudník a bude počúvať zvuky, ktoré vydávate pri dýchaní. Mnoho ľudí s ILD počuje v pľúcach „praskanie“, ako keby sa rozopnul suchý zips .

3. Testy pľúcnych funkcií (PFT): Pri tomto teste sa od vás vyžaduje, aby ste sa nadýchli a vydýchli cez hadičku pripojenú k prístroju. Tento test meria, koľko vzduchu dokážu vaše pľúca pojať a ako rýchlo ho dokážete vydýchnuť. Pri ILD je kapacita pľúc znížená.

4. Zobrazovacie testy:

• Röntgen hrudníka: Röntgen hrudníka môže poskytnúť hrubú predstavu o tom, či sú v pľúcach nejaké jazvy.
• Vysokorozlišovacia počítačová tomografia (HRCT): Toto je najdôležitejší test na diagnostikovanie ILD. Dokáže vytvoriť oveľa jasnejšie a detailnejšie snímky ako bežné CT vyšetrenie. Dokáže lepšie zobraziť povahu zjazvenia v pľúcach a jeho šírenie (vzory ako „voštinový tvar“).

5. Krvné testy: Vzorky krvi sa testujú na zistenie iných zdravotných stavov, ako sú autoimunitné ochorenia.

6. Bronchoskopia: V niektorých prípadoch sa tenká trubica s pripojenou kamerou zavedie cez nos alebo ústa do pľúc, kde sa vyšetrí zvnútra a odoberie sa vzorka tkaniva (biopsia).

7.Chirurgická biopsia: Ak sú vyššie uvedené testy nepresvedčivé, vykoná sa malý chirurgický zákrok na odstránenie malého kúska tkaniva z pľúc na vyšetrenie.

Aké sú liečebné postupy pre ILD?

Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje liek na ILD, čo znamená, že neexistuje ani liek na zjazvenie, ktoré vzniká v pľúcach. Existuje však mnoho liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť kontrolovať progresiu ochorenia, zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu vášho života. Liečba závisí od typu ILD, ktorý máte, od závažnosti ochorenia a od vášho celkového zdravotného stavu.

Tu sú niektoré z hlavných metód liečby:

• Lieky:
• Kortikosteroidy: Lieky ako prednizolón znižujú zápal v pľúcach.
• Antifibrotické lieky: Lieky ako pirfenidón a nintedanib môžu spomaliť rýchlosť zjazvenia pľúc. Tieto sa podávajú najmä pacientom s idiopatickou pľúcnou fibrózou (IPF).
• Imunosupresíva: Ľudia s ILD spôsobeným autoimunitnými ochoreniami dostávajú lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému.
• Kyslíková terapia: Ľuďom s nízkou hladinou kyslíka v krvi sa podáva doplnkový kyslík cez nosovú hadičku alebo masku na tvár. To môže pomôcť zmierniť dýchavičnosť a únavu.
• Pľúcna rehabilitácia: Je to ako „fyzioterapia“ pre pľúca. Špeciálne vyškolený tím vám poskytne dychové cvičenia, fyzické cvičenia a poradenstvo v oblasti výživy. To zvýši vašu silu a pomôže vám žiť s vašimi príznakmi.
• Transplantácia pľúc: Pre tých, ktorých ochorenie je veľmi závažné a nedá sa kontrolovať žiadnou inou liečbou, je poslednou možnosťou transplantácia zdravých pľúc.

Čo môžem robiť, keď žijem s ILD?

Je normálne cítiť sa smutne a vystrašene, keď vám diagnostikujú intersticiálnu chorobu pľúc (ILD). Avšak malými zmenami vo vašom životnom štýle a dodržiavaním rád lekára môžete s touto chorobou žiť dobrý život.

• Úplne sa vyhnite fajčeniu: Ak ste fajčiar, najlepšie, čo môžete urobiť, je prestať fajčiť ešte dnes.
• Jedzte zdravo: Konzumácia vyváženej stravy pomáha udržiavať energiu tela.
• Pravidelne cvičte:Poraďte sa so svojím lekárom a venujte sa ľahkému cvičeniu, ktoré vám vyhovuje. Dokonca aj niečo ako chôdza je viac než dosť.
• Oddýchnite si: Je veľmi dôležité dopriať telu potrebný odpočinok.
• Chráňte sa pred infekciami: Noste rúško na miestach s vysokou koncentráciou ľudí, často si umývajte ruky a poraďte sa so svojím lekárom o očkovaní proti zápalu pľúc a chrípke.
• Zvážte svoju prácu: Ak vaša práca zahŕňa vdychovanie látok, ktoré sú škodlivé pre vaše pľúca, možno budete chcieť zvážiť prijatie bezpečnejších metód alebo zmenu zamestnania.