Zrazu strácate rozum? Mohol by to byť syndróm dlhého QT intervalu (LQTS). Poďme sa o tom porozprávať!

Videli ste niekedy niekoho vo vašej rodine alebo niekoho, koho poznáte, ako náhle omdlel a skolaboval počas cvičenia alebo keď sa veľmi bál? Niekedy sa za takýmito vecami skrýva srdcové ochorenie, o ktorom sme veľa nepočuli, ale ktoré môže byť veľmi vážne. Jedným z takýchto ochorení je syndróm dlhého QT intervalu (LQTS). Hoci názov môže znieť trochu komplikovane, pochopme ho jednoducho.

Čo je syndróm dlhého QT intervalu (LQTS)?

Jednoducho povedané, syndróm dlhého QT intervalu (LQTS) je problém s elektrickým systémom vášho srdca.

Predstavte si svoje srdce ako blesk na fotoaparáte. Po jednom údere sa potrebuje trochu nabiť, aby mohlo biť znova. Takto sa elektrický systém srdca potrebuje medzi údermi dobiť. Čas potrebný na to, aby sa to stalo, meriame na EKG (elektrokardiograme) ako QT interval .

Tento čas nabíjania je u niekoho s LQTS dlhší ako u niekoho s normálnym stavom. To znamená, že elektrický systém srdca sa na ďalší úder pripravuje dlhšie.

Ako sa to deje?

Elektrickú aktivitu nášho srdca riadia drobné elektricky nabité častice nazývané ióny (napríklad sodík, draslík, vápnik). Tieto ióny sa pohybujú do buniek srdcového svalu a von z nich cez drobné brány nazývané iónové kanály .

Pri syndróme dlhého QT intervalu tieto iónové kanály buď nefungujú správne, alebo ich chýba dostatok. To spôsobuje, že sa srdce nabíja príliš neskoro.

Aké sú hlavné typy LQTS?

LQTS možno rozdeliť na dva hlavné typy: dedičné a získané.

1. Vrodená/zdedená LQTS

Je to spôsobené genetickou chybou. To znamená, že sa dedí z rodičov na deti. Aj tu existuje niekoľko hlavných typov.

2. Získaný LQTS

Toto nie je spôsobené genetickými faktormi. Niektorí ľudia sa môžu narodiť s miernou slabosťou iónových kanálov. To však nie je problém. Tento stav však môže vzniknúť v dôsledku nejakého vonkajšieho faktora.

Hlavné dôvody sú:

• Niektoré lieky: Niektoré antibiotiká, antidepresíva, antiarytmiká a diuretiká.
• Znížená hladina soli v tele: Znížená hladina draslíka, horčíka alebo vápnika v krvi.
• Iné príčiny: Poruchy príjmu potravy, ako je anorexia nervosa, poškodenie nervového systému a určité toxíny.

Aké by mohli byť tieto príznaky?

Najnebezpečnejšou vecou na LQTS je , že približne 50 % ľudí nepociťuje žiadne príznaky . Ak sa však príznaky objavia, často sú závažné. Tieto príznaky sa vyskytujú, keď sa objaví už spomínaný nebezpečný vzorec srdcového rytmu nazývaný Torsades de Pointes.

Situácie, v ktorých sa príznaky pravdepodobnejšie objavia:

• Počas cvičenia alebo po jeho skončení.
• Počas náhlej, intenzívnej psychickej stimulácie (napr. keď je človek veľmi vystrašený, prekvapený).
• Počas spánku alebo pri náhlom prebudení zo spánku.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Nasledujúci ľudia majú vyššie riziko vzniku LQTS:

• Blízki pokrvní príbuzní (rodičia, súrodenci, deti) osoby s LQTS.
• Ľudia s rodinnou anamnézou nevysvetliteľnej straty pamäti, záchvatov alebo náhlej smrti v mladom veku.
• Deti, ktoré sa narodili hluché (kvôli riziku vzniku Jervellovho a Lange-Nielsenovho syndrómu).
• Ľudia s inými srdcovými chorobami, ako je kardiomyopatia.
• Ľudia, ktorí užívajú lieky, ktoré predlžujú QT interval.

Ako zistíte, či máte LQTS?

Hlavným spôsobom diagnostikovania je EKG (elektrokardiogram).Test. Lekár zmeria QT interval na EKG. Ak je tento čas dlhší ako 450 milisekúnd, zvyčajne možno mať podozrenie na LQTS.

Okrem toho môže lekár odporučiť niekoľko ďalších testov:

• Krvné testy: Skontrolujte hladiny solí v tele, ako je draslík a horčík.
• Záťažový test: Pozrite sa, ako sa mení funkcia vášho srdca počas cvičenia.
• Ambulantný monitor (Holterov monitor): Na hrudník sa umiestni malé zariadenie, ktoré nepretržite zaznamenáva srdcový rytmus 24 hodín alebo dlhšie.
• Genetické testovanie: Skontrolujte genetické mutácie spojené s LQTS.

Aké sú na to liečebné postupy?

Hoci LQTS nemožno úplne vyliečiť, existujú liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť kontrolovať príznaky, predchádzať riziku náhlej smrti a viesť normálny život.

Veci, ktoré treba zvážiť pri živote s LQTS

S LQTS je možné žiť normálny a plnohodnotný život. Existuje však niekoľko vecí, ktoré si musíte byť vedomí vo svojom každodennom živote.

1. Náhle zvuky a stres

Pre ľudí s niektorými typmi LQTS môžu byť náhle, hlasné zvuky (napr. budík, zvonenie telefónu) alebo náhly šok či strach nebezpečné.

• Povedz rodine a priateľom, že nie je bezpečné ťa dráždiť.
• Namiesto hlasných budíkov používajte tie, ktoré hrajú jemnú hudbu.

2. Cvičenie a šport

Pre ľudí s niektorými typmi LQTS môžu byť súťažné športy a namáhavé cvičenie obzvlášť rizikové.

• Určite sa opýtajte svojho lekára, aké cvičenia sú pre vás vhodné a nevhodné.
• Plávanie je pre niektorých ľudí obzvlášť nebezpečné. Ak stratíte vedomie vo vode, hrozí vám utopenie. Nechoďte plávať sami.

3. Buďte obzvlášť opatrní s liekmi!

Toto je najdôležitejšia vec. Aj mnohé bežné lieky môžu zhoršiť LQTS.

• Povedzte každému lekárovi, ktorý vás lieči, že máte LQTS.
• Pred predpísaním liekov na akýkoľvek iný stav sa poraďte so svojím kardiológom.
• Nekupujte žiadne voľnopredajné lieky z lekárne ani nikde inde bez konzultácie s lekárom (okrem vecí, ako je obyčajný paracetamol a aspirín).

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Po diagnostikovaní LQTS by ste mali navštíviť svojho lekára aspoň raz ročne na kontrolu. Najlepšie je navštíviť elektrofyziológa, lekára, ktorý sa špecializuje na poruchy srdcového rytmu.

Ak má vaše dieťa tento stav, budete musieť často navštevovať lekára, pretože dávkovanie liekov je potrebné upraviť podľa jeho hmotnosti.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)?

Ak je niekto v bezvedomí a spadne, okamžite zavolajte záchranku. Medzitým, ak je k dispozícii niekto vyškolený na vykonávanie KPR (kardiopulmonálnej resuscitácie), poskytnite mu ju. V takejto situácii sa počíta každá sekunda.