Má váš syn problémy s močením? Poďme sa porozprávať o „meatálnej stenóze“!

Niekedy si rodičia všimnú, že ich dieťatko má ťažkosti s močením alebo že močová trubica nevedie rovno, ale skôr vyčnieva nahor. Niekedy tiež hovoria, že ich pri močení bolí. Je normálne, že sa pri takomto stave cítite vystrašení. Človek sa pýta, či je to vážne a prečo sa to deje. Dnes si povieme o stave nazývanom „meatálna stenóza“, ktorý môže byť jej príčinou. Nebojte sa, pochopme to jednoducho.

Čo presne je „meatálna stenóza“?

Jednoducho povedané, „meatálna stenóza“ je zúženie otvoru na špičke chlapčenského penisu, cez ktorý vychádza moč (v lekárskej terminológii to nazývame „meatus“). Slovo „stenóza“ znamená zúženie priechodu alebo trubice v našom tele. V tomto stave sa teda otvor, ktorým vychádza moč, zmenší ako zvyčajne.

Tento stav môže byť prítomný pri narodení (vrodený) alebo sa môže vyvinúť neskôr v živote. Najčastejšie sa však u dieťaťa vyvinie medzi 3. a 7. rokom života .

Stáva sa to aj dospelým mužom?

Áno, ale je to veľmi zriedkavé. Ak sa tento stav vyskytne u dospelého, s najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené operáciou močových ciest, zavedením zariadenia alebo nejakým autoimunitným ochorením.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Hlavným príznakom je zúženie otvoru na špičke penisu do takej miery, že je viditeľný voľným okom. Toto zúženie bráni odtoku moču . To môže spôsobiť jeden alebo viacero z nižšie uvedených príznakov.

Aké sú príčiny „metalovej stenózy“?

Obriezka bola identifikovaná ako hlavná a najčastejšia príčina tohto stavu. Tento stav sa zriedkavo vyskytuje u neobrezaného dieťaťa.

Okrem toho môžu existovať aj iné dôvody.

• Plienky zafarbené močom : Látky ako kyselina močová a amoniak v moči sa môžu hromadiť na plienke a pri kontakte so špičkou penisu spôsobiť zápal.
• Použitie katétrov: Ak musíte mať močové katétre zavedené dlhší čas.
• Iné operácie: Operácia alebo vyšetrenie, ktoré zahŕňa zavedenie nástroja cez močovú rúru.

Čo sa stane, ak sa to nelieči?

Medzi lekármi existujú na túto otázku rôzne názory. Niektorí lekári sa domnievajú, že ak sa tento stav nelieči,

• Môžu sa vyskytnúť infekcie močových ciest (UTI).
• Môžu byť postihnuté obličky.
• Môže sa vyskytnúť mimovoľné močenie.

Niektorí iní lekári sa však domnievajú, že tieto komplikácie nie sú spôsobené len „meatálnou stenózou“. Preto odporúčajú operáciu nielen preto, že otvor je úzky, ale iba v prípade, že sa vyskytnú vyššie uvedené komplikácie.

Preto, ak má vaše dieťa tento stav, je najlepšie porozprávať sa so svojím lekárom a rozhodnúť sa, čo je pre neho najlepšie.

Ako to lekár rozpozná?

Lekár zvyčajne dokáže diagnostikovať tento stav počas fyzického vyšetrenia dieťaťa. Počas tohto vyšetrenia sa vykonávajú nasledujúce kroky:

• Meranie šírky otvoru: Lekár skontroluje šírku otvoru na špičke penisu. Pamätajte však, že nie každý má rovnaký otvor a váš syn môže mať od prírody o niečo užší otvor. Preto lekár pred rozhodnutím zohľadní všetky tieto skutočnosti.
• Kladenie otázok: Budú sa vás pýtať na veci, ako dieťa močí , kam moč smeruje a či mu uniká.
• Pozorovanie: Ak ide o malé dieťa, lekár ho môže počas močenia sledovať, aby zistil, či močové cesty idú rovno alebo slinia.
• Meranie prietoku moču : Niekedy sa prietok moču môže merať špeciálnym zariadením.

Aké sú na to liečebné postupy?

Na tento stav existuje niekoľko liečebných postupov.

1. Meatómia: Toto je vo väčšine prípadov najlepšia a najúspešnejšia liečba. Ide o veľmi jednoduchý, menší chirurgický zákrok. Pri tomto zákroku sa odreže malá časť zúženého otvoru a zväčší sa. Tento zákrok je veľmi úspešný a pravdepodobnosť opakovania tohto stavu je veľmi nízka.

2. Steroidný krém: V niektorých prípadoch môže pomôcť pri liečbe tohto stavu lokálny kortikosteroidný krém aplikovaný na špičku penisu. Môže byť potrebné ho aplikovať dvakrát denne počas približne troch mesiacov.

3. Dilatácia: Ďalšou metódou je rozšírenie otvoru jeho natiahnutím špeciálnym zariadením. Táto metóda však niekedy môže poškodiť kožu a spôsobiť zjazvenie. Táto metóda sa veľmi nepoužíva, pretože jazvové tkanivo môže otvor zúžiť.

Čo sa stane po liečbe?

Po „meatotómii“ sa dieťa začne cítiť lepšie v priebehu niekoľkých dní. Ak pociťuje bolesť, úľavu môžu poskytnúť lieky proti bolesti a teplé kúpele. Krvácanie zvyčajne nie je prítomné. Ak krvácanie mierne pretrváva, jemné stlačenie miesta čistou handričkou ho zastaví. Aplikácia masti odporúčanej lekárom, napríklad Vaseline®, dvakrát denne počas niekoľkých týždňov pomôže rane sa rýchlejšie hojiť.

Dá sa tejto situácii predísť?

Neexistuje spôsob, ako zabrániť vrodenej mitrálnej stenóze.

Vo väčšine prípadov sa tento stav vyskytuje po obriezke a dá sa mu predísť tým, že sa tak neurobí. Či sa podrobiť obriezke alebo nie, však závisí od osobných, náboženských a kultúrnych presvedčení. Je tiež dôležité pamätať na to, že nepodrobenie sa obriezke môže mierne zvýšiť riziko iných chorôb, ako sú pohlavne prenosné infekcie (STI) a rakovina penisu.

Ak je vaše dieťa obrezané, pravidelné nanášanie masti odporúčanej lekárom na špičku penisu môže do istej miery pomôcť predchádzať tomuto stavu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás alebo vášho dieťaťa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára. Nezostávajte doma a neexperimentujte.