Ak máte závažné ochorenie pečene, váš lekár vám možno povedal o „MELD skóre“. Počutie tohto slova vo vás môže vyvolať mierny strach a obavy. „Čo to znamená? Je môj stav vážny?“ Možno máte v hlave veľa otázok. Nebojte sa. Dnes si veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť, povieme, čo je MELD skóre a čo znamená.
Čo jednoducho znamená skóre MELD?
Jednoducho povedané, skóre MELD je skóre, ktoré meria závažnosť vášho ochorenia pečene. Toto skóre sa vypočítava na stupnici od 6 do 40. Čím vyššie je vaše skóre MELD, tým závažnejšie je vaše ochorenie pečene.
Tento systém hodnotenia sa používa hlavne na pomoc pri rozhodovaní o tom, kam by ste mali byť zaradení na čakacej listine na transplantáciu pečene. To znamená, že pomáha pochopiť, kto potrebuje pečeň najrýchlejšie.
MELD je skratka pre „Model pre terminálne štádium ochorenia pečene“. Je to matematický vzorec. Na jeho vytvorenie sa používa množstvo faktorov vrátane výsledkov krvných testov, veku a anamnézy. Toto skóre MELD sa používa pre ľudí starších ako 12 rokov. Pre deti mladšie ako 12 rokov lekári používajú inú metódu nazývanú PELD (Pediatric Termin-Stage Liver Disease).
Ako sa vypočíta toto skóre MELD?
Výpočet skóre MELD je trochu zložitý proces. Je založený na výsledkoch niekoľkých kľúčových krvných testov, ktoré vám lekár urobí. Pozrime sa, o aké výsledky ide.
| Krvný test | Jednoducho povedané, čo sa tým meria? |
|---|---|
| INR (Medzinárodný normalizovaný pomer) | Toto meranie meria, ako dlho trvá, kým sa vaša krv zráža. Dlhší čas zrážania zvyčajne znamená, že vaša pečeň nefunguje správne. |
| Celkový bilirubín | Toto vyšetrenie meria, ako dobre sa žlč produkovaná pečeňou vylučuje z tela. Zvýšené hladiny bilirubínu naznačujú zlú funkciu pečene. |
| Kreatinín | Toto vyšetrenie meria funkciu vašich obličiek. Možno vás zaujíma, prečo sa kontrolujú obličky, keď máte ochorenie pečene. Dôvodom je, že keď sa ochorenie pečene zhorší, môže ovplyvniť aj funkciu obličiek. |
| Sodík v sére | Meria sa množstvo sodíka v krvi. Nízke hladiny sodíka môžu byť tiež znakom zlej funkcie pečene. |
| Albumín | Ide o typ bielkoviny, ktorú tvorí pečeň. Pomáha zadržiavať vodu v krvi. Nízka hladina albumínu je tiež znakom zlej funkcie pečene. |
Okrem týchto krvných testov váš lekár zváži niekoľko ďalších faktorov.
- Vaša anamnéza, čo znamená, aké ochorenie pečene máte a aké je závažné.
- Váš vek a pohlavie pri narodení.
- Ďalšie choroby, ktoré máte, a či môžu spôsobiť komplikácie.
- Váš životný štýl a sociálne faktory (napríklad veci ako pitie alkoholu)
Pri zvláštnych príležitostiach sa pripočítavajú ďalšie body
Niekedy vaše skóre MELD samo o sebe nemusí úplne odrážať závažnosť vášho stavu. V takýchto prípadoch môže váš lekár požiadať o pridanie ďalších bodov k vášmu skóre. Tieto sa nazývajú „výnimočné body“.
Nasledujú situácie, v ktorých môžete zvyčajne získať body navyše:
- Akútne zlyhanie pečene
- Rakovina pečene
- Nízka hladina kyslíka v krvi v dôsledku ochorenia pečene (hepatopulmonálny syndróm)
- Zvýšený krvný tlak v pľúcach v dôsledku ochorenia pečene (portopulmonálna hypertenzia)
- Polycystická choroba pečene, zriedkavé genetické ochorenie
- Chronická cholangitída
Je veľmi dôležité požiadať svojho lekára, aby vám jasne vysvetlil, aké faktory boli použité na výpočet vášho skóre MELD.
Môže sa skóre MELD zmeniť?
Áno, určite.Skóre MELD nie je fixné číslo. Môže sa meniť v závislosti od vášho stavu. Váš lekár bude vaše skóre MELD aktualizovať opakovaním krvných testov v pravidelných intervaloch .
Ako často to budete robiť, bude závisieť od toho, ako rýchlo sa váš stav mení. Vaše skóre sa môže zvýšiť, ak sa váš stav zhoršuje. Vaše skóre sa môže tiež znížiť, ak sa váš stav po liečbe trochu zlepšuje.
Ako rozumiete tomu, čo hovorí skóre MELD?
Lekári používajú skóre MELD na získanie predstavy o dvoch hlavných veciach.
1. Aké je riziko úmrtia v priebehu nasledujúcich 90 dní v dôsledku ochorenia pečene?
2. Ako skoro potrebujete transplantáciu pečene.
Nerobte si starosti s týmto rizikom. Toto je len všeobecný odhad založený na štatistikách. Môže sa líšiť od človeka k človeku.
| Skóre MELD | Riziko úmrtia do 90 dní (priemer) |
|---|---|
| Do 9 rokov | 1,9 % |
| 10 – 19 | 6,0 % |
| 20 – 29 | 19,6 % |
| 30 – 39 | 52,6 % |
| 40 alebo viac rokov | 71,3 % |
Najdôležitejšia vec:Nikto nemôže presne predpovedať vašu dĺžku života na základe vášho MELD skóre. Poskytuje vášmu lekárovi iba všeobecnú predstavu o vašom stave a pomáha mu rozhodnúť sa, ako skoro budete potrebovať transplantáciu pečene.
Ako dlho trvá, kým dostanete pečeň, nie je určené výlučne vaším skóre MELD. Ovplyvňuje ho mnoho ďalších faktorov, ako je vaša krvná skupina a to, či sú vo vašej oblasti darcovia pečene.
Preto nepreháňajte svoje MELD skóre a nerobte si nesprávne závery o svojej budúcnosti. Najlepšie je, ak sa o tom otvorene porozprávate so svojím lekárom. Bude vám vedieť vysvetliť vaše výsledky a poskytne vám jasnú predstavu o vašej situácii a o tom, čo môžete očakávať v budúcnosti.
Posolstvo na odnesenie domov
- MELD skóre je systém hodnotenia, ktorý meria závažnosť vášho ochorenia pečene. Čím vyššie skóre, tým závažnejší môže byť stav.
- Toto skóre sa vypočíta na základe vašich krvných testov (ako je INR, bilirubín, kreatinín) a niekoľkých ďalších faktorov.
- Skóre MELD nie je fixné. Môže sa časom meniť v závislosti od vášho stavu.
- Tento systém bodovania vám pomáha získať prednosť na čakacej listine na transplantáciu pečene.
- Nerobte si príliš veľké starosti so skóre MELD. Je to len nástroj, ktorý vám pomôže pochopiť váš stav. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré môžete mať.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment