Potrebujete vymeniť mitrálnu chlopňu v srdci? (Výmena mitrálnej chlopne) - Poďme sa o tom porozprávať jednoducho

Naše srdce je skutočne úžasný stroj, však? Štyri chlopne v ňom fungujú ako dvere, ktoré sa otvárajú iba jedným smerom. Jednými z týchto dôležitých dverí je mitrálna chlopňa. Je to táto chlopňa, ktorá umožňuje čistej, na kyslík bohatej krvi prechádzať z jednej srdcovej komory do druhej. Predstavte si však, čo sa stane, ak sa s touto chlopňou niečo pokazí? To znamená, že ak sa krv správne nezatvorí a uniká späť, alebo ak sa správne neotvorí a zablokuje sa, srdce cíti veľké napätie. Vtedy sa lekári rozhodnú túto chlopňu odstrániť a nahradiť ju, ak sa nedá opraviť.

Jednoducho povedané, čo je náhrada mitrálnej chlopne?

Náhrada mitrálnej chlopne je operácia na otvorenom srdci. Zahŕňa odstránenie chorej, nefunkčnej mitrálnej chlopne a jej nahradenie úplne novou chlopňou. Táto nová chlopňa môže byť dvoch typov.

• Mechanické ventily: Ide o umelé ventily vyrobené z kovov, ako je uhlík a oceľ.
• Biologické/bioprotetické chlopne: Sú to chlopne vyrobené zo srdcového tkaniva ošípaných, kráv a niekedy (veľmi zriedkavo) ľudského tkaniva.

Aj keď je tento chirurgický zákrok rozsiahly, ak vám ho lekár odporučí, znamená to , že vaša chlopňa sa zhoršuje a môže spôsobiť vážne komplikácie, ak operáciu nepodstúpite. Znamená to tiež, že je neopraviteľná.

Prečo potrebujete túto operáciu?

Krv bohatá na kyslík z našich pľúc vstupuje do ľavej predsiene srdca a odtiaľ prechádza cez mitrálnu chlopňu do ľavej komory. Táto ľavá komora je zodpovedná za pumpovanie krvi do celého tela. Ak máte ochorenie mitrálnej chlopne, táto chlopňa sa správne neotvára alebo nezatvára. To môže spôsobiť dva hlavné problémy.

1. Regurgitácia mitrálnej chlopne: Krv uniká dozadu, pretože chlopňa sa správne nezatvára.

2. Stenóza mitrálnej chlopne: Chlopňa sa neotvára správne, čo bráni prietoku krvi.

Oba tieto faktory značne zaťažujú ľavú stranu srdca. Postupom času to môže poškodiť srdce a pľúca.

Môže existovať niekoľko dôvodov, prečo nie je možné vykonať opravu:

• Endokarditída alebo reumatické ochorenie srdca) spôsobil vážne poškodenie ventilu.
• Rozsiahle usadeniny vápnika alebo zjazvenie chlopne.
• Závažné poškodenie papilárnych svalov alebo chord , ktoré podopierajú chlopňu.

Preto je veľmi dôležité prediskutovať vašu situáciu so svojím lekárom a informovať sa o svojich možnostiach.

Aký typ ventilu si vyberieme?

Váš vek, životný štýl a ďalšie zdravotné ťažkosti budú hrať úlohu pri výbere typu chlopne, ktorú si musíte nechať implantovať. Pozrime sa na rozdiely medzi týmito dvoma typmi.

Ak máte 50 až 65 rokov, váš lekár vám odporučí jeden z týchto dvoch typov v závislosti od vášho stavu. Najdôležitejšie je dôkladne sa o tom porozprávať a vybrať si ten, ktorý vám najviac vyhovuje.

Ako sa pripravujeme pred operáciou?

Váš lekársky tím vám poskytne jasné pokyny, ako sa pripraviť na operáciu. Vo všeobecnosti sa na tieto veci musíte pripraviť.

• Niektoré lieky (najmä lieky na riedenie krvi), ktoré vám lekár predpíše, možno bude potrebné vysadiť niekoľko týždňov pred operáciou.
• Fajčenie a užívanie tabaku sa musia úplne zastaviť.
• Noc pred operáciou vám bude pokyn umyť si telo antiseptickým mydlom .
• Noc pred operáciou budete musieť úplne prestať jesť a piť, zvyčajne po polnoci .
• Lieky užívajte iba tie, ktoré sú predpísané ráno v deň operácie.

Je tiež dôležité zariadiť si domáce prostredie tak, aby ste sa po operácii cítili pohodlne. Napríklad je dobré si to vopred naplánovať, napríklad mať veci, ktoré budete potrebovať, poruke a zabezpečiť, aby vás niekto odviezol z nemocnice domov.

Čo sa deje počas operácie?

Táto operácia je zložitý zákrok, ktorý zvyčajne trvá dve až štyri hodiny. Nemáte sa však čoho obávať. Skúsený lekársky tím sa o vás dobre postará. Tu je podrobný návod, čo sa počas operácie deje.

1. Anestézia: Najprv budete úplne uspatý/á. Takže z operácie nebudete nič cítiť a po prebudení si ju nebudete pamätať.

2. Pripojenie: Budete pripojení k monitorom, ktoré budú monitorovať váš srdcový tep a dýchanie. Dostanete antibiotiká do žily, aby sa zabránilo infekcii.

3. Prístroj na kardiopulmonálny bypass: Následne budete pripojení k špeciálnemu prístroju. Tento prístroj počas operácie dočasne prevezme prácu vášho srdca a pľúc. Počas tejto doby vaše srdce nebude biť.

4. Rez: Chirurg vám urobí rez na hrudníku, aby sa dostal k srdcu. Často sa to robí sternotómiou (rezom pozdĺž stredu hrudnej kosti).

5. Výmena chlopne: V ľavej predsieni srdca sa urobí rez, aby sa dosiahla mitrálna chlopňa. Potom sa poškodené časti chlopne opatrne odstránia a na jej miesto sa umiestni nová chlopňa, ktorá sa pevne zašije.

6. Testovanie: Skontrolujte, či nový ventil funguje správne a či sa jeho dvierka správne otvárajú a zatvárajú.

7. Koniec operácie: Keď bude všetko v poriadku, rez na vašom srdci sa uzavrie a budete pomaly vytiahnutý z prístroja na srdcovo-pľúcne ochorenia.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Tak ako pri každej operácii, aj tu sú svoje výhody a riziká a je dôležité si ich byť vedomý.

Nebojte sa týchto rizík. Váš lekársky tím je vysoko vyškolený na zníženie pravdepodobnosti výskytu týchto stavov a na ich zvládnutie, ak k nim dôjde.

Čo sa deje po operácii? Ako dlho trvá rekonvalescencia?

Po operácii budete zvyčajne musieť zostať v nemocnici približne týždeň.

• Prvý deň alebo dva budete hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) a váš stav bude veľmi pozorne sledovaný.
• Potom vás premiestnia na bežné oddelenie.
• Po operácii je bežné mať nepravidelný srdcový tep a na to môžete potrebovať lieky alebo dokonca dočasný kardiostimulátor .
• Začnú sa užívať lieky na riedenie krvi, aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín.
• Budete informovaní o programe kardiologickej rehabilitácie , ktorý vám pomôže rýchlo sa zotaviť.

Úplné zotavenie zvyčajne trvá 4 až 8 týždňov . Tento čas sa však u jednotlivých osôb líši. Ovplyvňujú ho faktory, ako je váš zdravotný stav pred operáciou a závažnosť vášho stavu.

Váš lekár vám povie, kedy môžete obnoviť činnosti, ako je šoférovanie a zdvíhanie závaží. Je tiež dôležité, aby ste si do svojho životného štýlu zaradili stravu prospešnú pre srdce, vyhýbali sa fajčeniu a alkoholu, udržiavali si zdravú hmotnosť a pokračovali v cvičení.

Aké sú príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú pozornosť?

Počas rekonvalescencie je veľmi dôležité starať sa o svoje telo. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

Neignorujte to s myšlienkou: „Toto môže byť niečo drobné.“ Aj príznak, ktorý sa zdá byť drobný, môže byť znakom niečoho vážneho. Takže ak máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom.