Museli ste mať nefrostomickú kanylu? Poďme sa o tom porozprávať jednoducho (nefrostomická kanyla)

Povedal vám lekár, že si potrebujete dať zaviesť hadičku do obličky? Alebo musel niečo podobné urobiť váš rodinný príslušník či priateľ? Názov môže znieť trochu strašidelne, ale v skutočnosti je to veľmi dôležitá vec, ktorú musíte urobiť na ochranu svojich obličiek. Nebojte sa, povieme si o všetkom jednoducho: čo je nefrostomická hadička, prečo sa zavádza a ako sa o ňu starať.

Jednoducho povedané, čo je táto nefrostomická trubica?

Nefrostomická trubica je tenká, flexibilná trubica používaná na odvádzanie moču (piaty) z obličiek. Lekár vám túto trubicu zavedie cez chrbát, cez kožu, do obličky. Druhý koniec trubice sa potom pripojí k zbernému vaku na moč (nefrostomickému vaku). Moč z obličiek teda odteká priamo do tohto vaku.

Moč produkovaný obličkami normálne putuje močovodmi, zhromažďuje sa v močovom mechúre a potom vystupuje z tela cez močovú rúru. Niekedy však niečo môže túto cestu zablokovať. Vtedy sa zavedie táto trubica, aby sa vytvorila alternatívna cesta pre výstup moču.

Prečo potrebujeme dať takéto potrubie?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo moč môže prestať odtekať z obličky. Ak moč uviazne vo vnútri, môže sa hromadiť a spôsobiť opuch obličky a jej poškodenie. Tento stav sa nazýva hydronefróza . Aby sa tomu zabránilo, zavádza sa nefrostomická trubica.

Hlavné dôvody nájdete v tabuľke nižšie.

Ako sa pripravujete pred touto operáciou?

Váš lekár vám presne povie, ako sa na to pripraviť.

• Možno vás požiadajú , aby ste sa niekoľko hodín pred operáciou zdržali jedenia alebo pitia.
• Určite by ste mali informovať svojho lekára o všetkých liekoch , ktoré užívate, ako aj o akýchkoľvek alergiách , ktoré môžete mať, najmä o liekoch na riedenie krvi.

Čo sa deje počas operácie?

Ide o zákrok, ktorý zvyčajne trvá približne hodinu a vykonáva ho intervenčný rádiológ.

1. Najprv dostanete nemocničný plášť a budete si ľahnutí na brucho (chrbtom nahor) na stôl.

2. Môže vám byť podaná intravenózna sedatíva, ktorá vám pomôže relaxovať a necítiť žiadnu bolesť. Okrem toho sa do oblasti, kam bude zavedená hadička, podá znecitlivujúci liek. To sa robí tak, že sa malým deťom a niektorým dospelým podá celková anestézia , ktorá ich úplne uspí.

3. Lekár použije ultrazvuk alebo röntgenový prístroj na nájdenie presnej polohy vašej obličky.

4. Potom sa cez kožu do obličky vpichne malá ihla a cez ňu sa prevlečie drôt. Nefrostomická trubica sa potom umiestni cez drôt a zavedie do obličky. Niekedy sa podá špeciálna tekutina („kontrastné farbivo“) a vykoná sa röntgenové vyšetrenie („fluoroskopia“), aby sa zistilo, či je trubica na správnom mieste.

5. Nakoniec sa odkrytý koniec hadičky pripevní k močovému vrecku a zaistí sa malým stehom alebo obväzom, aby sa zabránilo vykĺznutiu hadičky z kože.

Na čo si mám dávať pozor po operácii?

Po operácii budete niekoľko hodín sledovaní a ak všetko prebehne dobre, budete môcť ísť domov. Niektorí ľudia však môžu potrebovať zostať v nemocnici jeden deň. Po odchode domov si uvedomte tieto veci.

• Bolesť: Je normálne pociťovať v mieste zavedenia trubice niekoľko dní určitú bolesť a nepríjemné pocity. Užívajte lieky proti bolesti podľa pokynov lekára. Niektorým ľuďom je jednoduchšie položiť ruku na trubicu pri výstupe po schodoch alebo pri predkláňaní sa.
• Aktivity: Niekoľko dní sa vyhýbajte behu, skákaniu alebo namáhavému cvičeniu . Tieto činnosti môžu spôsobiť potiahnutie hadičky alebo uvoľnenie vrecka.
• Čistota: Je veľmi dôležité udržiavať oblasť, kam bola zavedená sonda , vždy čistú a suchú, aby sa predišlo infekcii. Preto sa vyhýbajte kúpaniu ani plávaniu. Sprchovať sa je v poriadku po 48 hodinách, ale obväz by sa mal ihneď po tom vymeniť .
• Farba moču: Je normálne, že moč v močovom vrecku má počas prvých niekoľkých dní mierne ružový odtieň (ako pomarančový džús) . Ak je však moč tmavočervený (ako šťava z červenej repy) , je to dôvod na obavy.

Ako sa staráte o toto potrubie doma?

Správna starostlivosť o hadičku je nevyhnutná na prevenciu infekcie. V nemocnici vám v tomto smere poskytnú pokyny. Najdôležitejšie je dôkladne si umyť ruky mydlom a vodou alebo použiť dezinfekčný prostriedok na ruky pred a po dotyku s hadičkou, vreckom alebo obväzom.

Vyšetrenie trubice a okolitej kože

Denne kontrolujte tieto veci:

• Je hadička niekde ohnutá alebo zaseknutá ? Ak áno, moč sa do vrecka nedostane.
• Je oblasť, kde sa trubica stretáva s kožou , červená, opuchnutá alebo vykazuje známky infekcie ?
• Je v močovom vrecku krv v moči?
• Je obväz mokrý, špinavý alebo uvoľnený ? Mal by byť vždy čistý a suchý.

Vyprázdňovanie močového vrecka

• Pre správne odtekanie moču by sa močový vak mal vždy umiestniť pod obličky .
• Vyprázdnite vrecko , keď je približne do polovice plné . Nečakajte, kým sa úplne naplní.
• Ak vo vrecku uvidíte dieru alebo netesnosť, vložte nové vrecko.

Zmena obväzu

Obväz by ste mali meniť aspoň dvakrát týždenne alebo vždy, keď sa namočí alebo zašpiní. Možno budete potrebovať pomoc člena rodiny. V nemocnici vás naučí, ako to urobiť, a poskytne vám potrebné pomôcky.

Kedy mám zavolať lekárovi?

Ak sa vyskytne akýkoľvek problém, napríklad ak máte pocit, že moč nejde do vrecka, okamžite informujte svojho lekára. Okrem toho, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, určite vyhľadajte lekársku pomoc.

Život s nefrostomickou trubicou môže byť niekedy trochu emocionálne náročný. Pamätajte však, že ide o niečo, čo sa robí na ochranu vašich obličiek a záchranu vášho života. Zvyčajne je to dočasné. Otvorene sa porozprávajte so svojou rodinou a lekárom o svojich obavách a pocitoch.